針灸治療干眼癥概況

盧霞1，2，葉永銘1*

(1.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院針灸科，北京 100053；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029)

摘要：目的對(duì)針灸治療干眼癥的研究進(jìn)展進(jìn)行概述。方法對(duì)中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)和Medline進(jìn)行檢索(1994-至今)，以“針灸”“針刺”“干眼癥”“干眼”為關(guān)鍵詞，收集、整理搜索到的針灸治療干眼癥的臨床試驗(yàn)研究報(bào)道，對(duì)報(bào)道中的治療方式、選穴配穴等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果針刺多以近部取穴與遠(yuǎn)部取穴相配合，多以睛明、攢竹、絲竹空、瞳子、太陽(yáng)為主穴，或配以電針、灸療、耳穴貼壓、穴位注射等治療手段。結(jié)論針灸治療干眼癥方法多樣，在臨床上均取得令人滿意的療效。

關(guān)鍵詞：干眼癥；針灸療法；文獻(xiàn)綜述

DOI:10.13463/j.cnki.jlzyy.2015.02.037

中圖分類號(hào)：R246.82文獻(xiàn)標(biāo)志碼： A

文章編號(hào)：1003-5699(2015)02-0212-02

作者簡(jiǎn)介:盧霞(1990-),女,碩士研究生，主要從事針灸臨床研究。

收稿日期:(責(zé)任編輯：趙玉芝2014-07-11)

*通信作者:葉永銘，電話-(010)88001413，電子郵箱-huanyym@126.com

Acupuncture therapy for Dry Eyes

LU Xia1,2,YE Yongming1

(1.Department of Acupuncture,Guang’anmen Hospital,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100053,China;

2.Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China)

Abstract:ObjectiveDescription of acupuncture development for dry eyes.MethodsWe conducted through CNKI,WanFang Data,VIP Data and Medline from 1994 till now using keywords “acupuncture” ”acupuncture therapeutics ” “xerophthalmia” “dry eyes”,then summed up clinical trials of acupuncture treatment for dry eyes.All statistical datas were analyzed from therapy methods,prescriptions,acupoints compatibility etc.ResultsNearby points were often combined with distant points,main acupoints were Jingming,Cuanzhu,Sizhukong,Tongziliao,Taiyang,or with electro-acupuncture,moxibustion,auricular plaster therapy,acupoint injection etc.ConclusionThere are various treatments for dry eyes,all can obtain satisfactory curative effects in clinic.

Keywords:dry eyes;acupuncture therapy;overview

干眼癥屬中醫(yī)學(xué)“白澀癥”或“神水將枯”的范疇。本病多因陰虛火熱，津液虧虛，目失濡養(yǎng)不潤(rùn)澤而發(fā)。中醫(yī)對(duì)本病的治療，多從病因病機(jī)出發(fā)，采用辨證論治、專方專藥、針刺治療等，筆者通過(guò)整理相關(guān)報(bào)道，現(xiàn)概述近20年內(nèi)針灸治療干眼癥的研究進(jìn)展。

1針?lè)?/p>

多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為本病多為肝腎虧虛證。臨床上多取太溪、太沖、肝俞、腎俞以益腎調(diào)肝，滋腎益水，養(yǎng)肝血藏腎精。有些醫(yī)者發(fā)現(xiàn)，本病也可治以清熱養(yǎng)陰、活血健脾。如王中林等[12]將15例干眼癥患者按其臨床癥狀分為兩型：上焦有熱，或兼肺、肝、腎陰液不足，目失濡養(yǎng)的熱熾傷陰型；脾胃濕熱，痰瘀互結(jié)，升降失常，津液不能上承所致的痰瘀互結(jié)型。前者取曲池、合谷、三陰交、太溪、迎香、四白，兼失眠者配以照海、大陵等，后者取血海、陰陵泉、足三里、豐隆、三陰交、四白等，兼熱象明顯者配以內(nèi)庭、行間、足臨泣等?？傆行蕿?6.7%。張鷗等[13]治療干眼癥患者30例，主穴取睛明、球后、太陽(yáng)、四白、風(fēng)池、合谷、三陰交、太沖，氣陰兩虛加氣海，濕熱壅滯加外關(guān)、豐隆，瘀血內(nèi)阻加血海、曲池，1次/d。結(jié)果：隨治療時(shí)間的延長(zhǎng)，療效明顯。

1.3特殊取穴陳陸泉等[14]利用刺激該神經(jīng)節(jié)促進(jìn)頭面部腺體分泌的原理，深刺“治鼻3”取蝶腭神經(jīng)節(jié)治療干眼癥，其治療淚液缺乏性干眼癥療效與常規(guī)針刺療效接近，在促進(jìn)淚液分泌方面略優(yōu)于普通針刺。覃光輝等[15]新命名干眼穴，該穴位于下眼瞼中部，正對(duì)瞳孔。以毫針點(diǎn)刺干眼穴，破皮即可，每次3下,不留針。觀察20例門診患者，總有效率為90%。

2電針

3灸法

本病在臨床報(bào)道中多使用雷火灸治療，雷火灸條以艾葉、桂枝、降香、白芷、丹參、青葙子、菊花、決明子等明目養(yǎng)血類中藥為主要藥物成分，特殊的藥物配方使其比其他艾灸滲透力更強(qiáng)，能更快地提高局部血液循環(huán)，迅速提高眼部的新陳代謝和分泌功能[18]。

4針灸聯(lián)合其他綜合療法

楊威等[20]治療干眼癥患者26例，針刺百會(huì)、睛明、攢竹、太陽(yáng)、四白、風(fēng)池、合谷、足三里、三陰交、太溪、太沖，隨證加減配穴，并用雷火灸眼周穴位，又并用耳穴貼壓，以此3種方法綜合治療，達(dá)到調(diào)理臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)血潤(rùn)目的功效，總有效率為88.5%。

5其他外治法

許多醫(yī)者運(yùn)用中醫(yī)其他外治法治療本病，如耳穴貼壓、穴位按摩、穴位注射等[20-24]，取得較好療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]高衛(wèi)萍,李影.眼周針刺對(duì)干眼患者淚液流量及淚膜的影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,13(7):22-24.

[2]高衛(wèi)萍,劉敏,張義彪.眼周針刺治療干眼癥療效觀察[J].中國(guó)針灸,2010,30(6):478-480.

[3]王健,高衛(wèi)萍.針刺治療更年期干眼癥的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2007,34(8):1142-1143.

[4]高衛(wèi)萍,王健,張燕.針刺治療缺淚性干眼癥31例療效觀察[J].新中醫(yī),2007,39(6):41-42.

[5]李金穎,刁慧杰,孫萌.針刺治療干眼病34例[J].上海針灸雜志,2009,28(10):596-596.

[6]魏立新,楊威,王宏才,等.針灸對(duì)干眼癥淚液分泌影響的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)針灸,2010,30(9):709-712.

[7]魏立新,楊威,王宏才,等.針灸治療干眼癥40例臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2010,17(5):65-66.

[8]高衛(wèi)萍,孫化萍,王育良,等.針刺治療干眼癥的臨床研究[J].中國(guó)針灸,2004,24(10):685-687.

[9]劉慧瑩,彭清華,姚小磊,等.針刺治療干眼癥的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)眼科雜志,2009,19(3):148-150.

[10]張成濤,張俊峰,鄧少顏.針刺治療干眼癥30例[J].河南中醫(yī),2009,29(9):895-896.

[11]周丹,劉桂霞.針刺治療圍絕經(jīng)期干眼癥療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2013,20(6):74-75.

[12]王中林,何慧琴,黃東,等.整體辨證針刺為主對(duì)干眼癥患者淚膜穩(wěn)定性的影響[J].中國(guó)針灸,2005,25(7):460-463.

[13]張鷗,楊威,劉醫(yī)殳鳥,等.針刺治療干眼癥30例[J].世界中醫(yī)藥,2011,6(1):60,62.

[14]陳陸泉,楊宇洋,楊威.針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)治療淚液缺乏性干眼癥療效及安全性評(píng)價(jià)[C]//2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集:摘要,2011:1897.

[15]覃光輝,曲環(huán)汝,田雨,等.針刺干眼穴治療干燥綜合征干眼癥臨床觀察[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2012,27(11):1530-1531.

[16]劉亞麗,楊麗娟,楊桂桂.電針治療干眼癥臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥,2012,32(12):1275-1276.

[17]郭夢(mèng)虎,崔恩曹,李馨源,等.電針治療干眼癥臨床療效觀察[J].上海針灸雜志,2012,31(4):245-247.

[18]陳陸泉.雷火灸及眼周穴位按摩治療淚液缺乏型干眼癥的臨床研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2009.

[19]陳陸泉.雷火灸治療淚液缺乏性干眼癥療效觀察[J].中國(guó)針灸,2008,28(8):585-588.

[20]楊威,張燕超,劉冬全,等.養(yǎng)血潤(rùn)目法治療干眼癥的臨床觀察[J].中國(guó)針灸,2006,26(8):571-573.

[21]侯曙紅.穴位按摩治療視疲勞干眼癥200例報(bào)告[J].山東醫(yī)藥,2004,44(18):69-70.

[22]尹海榮,張?chǎng)?鄧淑英.穴位注射當(dāng)歸注射液治療干眼癥45例療效觀察[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2011,33(6):551-552.

[23]楊穎,韓貫宇,呂璐.中醫(yī)治療干眼癥經(jīng)驗(yàn)[J].吉林中醫(yī)藥,2008,28(4):255-256.

[24]葉康,王中林.中醫(yī)治療干眼癥臨床研究[J].吉林中醫(yī)藥,2010,30(2):114-115.