朱 萸

淺議醫(yī)院固定資產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn)

朱 萸①

該文通過對醫(yī)院后勤固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀進(jìn)行描述，提出管理存在的問題，著重介紹了江蘇省腫瘤醫(yī)院后勤固定資產(chǎn)管理的經(jīng)驗(yàn)，為同行提供參考。

醫(yī)院 固定資產(chǎn)管理 經(jīng)驗(yàn)

醫(yī)院的固定資產(chǎn)在醫(yī)院的總資產(chǎn)中占據(jù)絕對比重，所以醫(yī)院固定資產(chǎn)管理對醫(yī)院的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。然而長期以來醫(yī)院固定資產(chǎn)管理得不到足夠的重視，使得目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理普遍比較混亂，存在較多的問題。

1 我院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀

醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理主要指的是醫(yī)院對內(nèi)部固定資產(chǎn)進(jìn)行預(yù)算計(jì)劃、購建、協(xié)調(diào)、使用、維護(hù)等工作的總稱。良好的固定資產(chǎn)管理是保障醫(yī)院發(fā)展和提升服務(wù)的物質(zhì)保障。固定資產(chǎn)管理不僅局限于保障固定資產(chǎn)的正常使用、避免閑置浪費(fèi)，還是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)保值增值的管理保證。

當(dāng)前，我院主要采用歸口分級的管理模式進(jìn)行固定資產(chǎn)管理，醫(yī)院財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)全院固定資產(chǎn)價(jià)值與產(chǎn)權(quán)的管理，各歸口部門負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)管理，即設(shè)備科負(fù)責(zé)管理醫(yī)療設(shè)備，信息科負(fù)責(zé)管理電子網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，行政科負(fù)責(zé)管理家具、房屋建筑物及交通工具，統(tǒng)一入賬標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一賬卡管理模式，加上固定資產(chǎn)管理的信息化，為我院固定資產(chǎn)管理提供了良好的基礎(chǔ)環(huán)境。

2 我院后勤固定資產(chǎn)管理存在的問題

2.1 固定資產(chǎn)管理意識淡薄 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識淡薄主要表現(xiàn)為從醫(yī)院管理層到醫(yī)院員工都對固定資產(chǎn)管理的重要性認(rèn)識不足[1]。在固定資產(chǎn)管理上，重購置、輕管理；重?fù)碛小⑤p效益，普遍認(rèn)為錢比實(shí)物重要，造成固定資產(chǎn)使用效率低。各使用部門由于繁忙的工作，忽視了固定資產(chǎn)的管理工作，加上缺乏對固定資產(chǎn)管理知識的學(xué)習(xí)，認(rèn)為固定資產(chǎn)管理是領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)務(wù)部門的事，與自己無關(guān)。而后勤固定資產(chǎn)又具有價(jià)值低、易損耗的特點(diǎn)，使得各使用部門對這部分資產(chǎn)不夠重視，疏于管理，且缺乏保養(yǎng)意識。另外，醫(yī)院的使用人對固定資產(chǎn)的使用不當(dāng)，使用頻率過高，導(dǎo)致固定資產(chǎn)損壞比較嚴(yán)重，固定資產(chǎn)的使用壽命大大縮短，對醫(yī)院造成了很大的損失。如后勤的固定資產(chǎn)包括病房用的病床、陪護(hù)椅、微波爐、候診椅等，很多都是病患在使用，但有些病人并不了解這些設(shè)施的正確使用方式，在操作上不夠注意，或者使用頻率比較高的時(shí)候，損壞就比較嚴(yán)重。如我院供病人免費(fèi)使用的微波爐，由于病人過度使用、不懂得使用方法、污漬未及時(shí)清理等，造成機(jī)器經(jīng)常出現(xiàn)故障，維修、報(bào)廢率居高不下。

2.2 固定資產(chǎn)報(bào)廢不能及時(shí)入賬 造成賬實(shí)不符 一般來說，我院后勤固定資產(chǎn)購置時(shí)都能按照相關(guān)財(cái)務(wù)制度的規(guī)定辦理驗(yàn)收入庫手續(xù)，使各項(xiàng)固定資產(chǎn)從一開始都能納入醫(yī)院的資產(chǎn)管理范圍，但由于后勤固定資產(chǎn)品種多、數(shù)量大、使用分散，醫(yī)院財(cái)務(wù)科或固定資產(chǎn)歸口管理部門很難深入到各使用部門定期跟蹤清查盤點(diǎn)，從而造成固定資產(chǎn)在清查、報(bào)廢、毀損處理上監(jiān)督的欠缺，而使用部門的管理人員又不熟悉固定資產(chǎn)處理過程中的具體操作規(guī)程，沒有及時(shí)通知?dú)w口管理部門，也不及時(shí)辦理報(bào)廢手續(xù)，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的處置環(huán)節(jié)出現(xiàn)偏差或遺漏，一些本該報(bào)廢、拆除或已報(bào)廢、拆除的固定資產(chǎn)，仍然留在賬上沒有得到及時(shí)的賬務(wù)處理，造成賬實(shí)不符。如我院經(jīng)常有科室進(jìn)行改造、裝修等，原有辦公家具基本不會(huì)再繼續(xù)使用，但因?yàn)楣芾硪庾R的淡薄，普遍都存在自行處置的情況，不及時(shí)辦理報(bào)廢手續(xù)，到年終盤點(diǎn)時(shí)，有賬無實(shí)。

另外，固定資產(chǎn)在實(shí)際使用過程中，使用部門管理意識淡薄，使用、保管不當(dāng)，轉(zhuǎn)移、交接、報(bào)廢等不遵守固定資產(chǎn)管理規(guī)范，如科室主任或護(hù)士長更換時(shí)，沒有及時(shí)移交清楚，導(dǎo)致責(zé)任不清，賬實(shí)不符。

2.3 固定資產(chǎn)利用率較低 由于固定資產(chǎn)管理薄弱，內(nèi)部控制不夠嚴(yán)格，造成有些固定資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)和損失，利用率低。尤其是由于后勤固定資產(chǎn)的價(jià)值低、可移動(dòng) ，所以普遍對后勤固定資產(chǎn)的重視程度不足，這就導(dǎo)致部分固定資產(chǎn)處于閑置狀態(tài)，既沒有發(fā)揮特定的作用又占用了醫(yī)院的大量資金，造成資源浪費(fèi)，影響了醫(yī)院的更好發(fā)展。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的主要原因：首先在固定資產(chǎn)購買時(shí)沒有考慮過它的實(shí)用性，盲目購買的后果就會(huì)導(dǎo)致固定資產(chǎn)的后期利用率降低；其次是在后勤固定資產(chǎn)管理的時(shí)候缺乏有效的計(jì)劃安排，使得固定資產(chǎn)在購買后的利用達(dá)不到預(yù)期的效果，造成浪費(fèi)。

3 加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議

3.1 全員參與 增強(qiáng)固定資產(chǎn)管理意識 首先要從思想觀念上提高管理層對固定資產(chǎn)管理的重視程度，明白固定資產(chǎn)管理對醫(yī)院的未來發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，并在全體職工中強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理重要性和必要性教育。使固定資產(chǎn)管理理念深入人心。醫(yī)院的每一位職工都是醫(yī)院的主人，只有全員參與，共同努力，把固定資產(chǎn)管好用好，才能為醫(yī)院發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的物質(zhì)保障。

固定資產(chǎn)也是一所醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力的重要指標(biāo)，通過制度的完善，轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識，提高固定資產(chǎn)利用率，延長固定資產(chǎn)的使用壽命，明確管理的責(zé)任和權(quán)限，從而消除管理漏洞。醫(yī)院后勤固定資產(chǎn)管理需要將管理的工作分配給各個(gè)使用部門，各使用部門應(yīng)安排專門人員對本科室固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，加強(qiáng)日常清點(diǎn)，通過日常巡檢，及時(shí)掌握各類資產(chǎn)的動(dòng)態(tài)信息，發(fā)現(xiàn)各類問題，消除隱患，及時(shí)向歸口管理部門報(bào)告，確保賬、卡、實(shí)相符。

3.2 加強(qiáng)對固定資產(chǎn)報(bào)廢的管理 加強(qiáng)固定資產(chǎn)報(bào)廢的管理，使資產(chǎn)賬實(shí)保持一致。人員變動(dòng)或裝修、改造、搬遷時(shí)，使用部門及時(shí)盤點(diǎn)，核對賬卡、實(shí)物，發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)有盤盈、盤虧時(shí)，及時(shí)通知?dú)w口管理部門，辦理相關(guān)手續(xù)，并進(jìn)行賬務(wù)處理，對利用率低的閑置固定資產(chǎn)進(jìn)行內(nèi)部調(diào)撥。固定資產(chǎn)報(bào)廢應(yīng)首先由使用科室提出申請，經(jīng)維修部門檢查審核，確認(rèn)沒有修復(fù)的價(jià)值后，協(xié)同歸口管理部門到現(xiàn)場核對實(shí)物的名稱、型號是否一致，核實(shí)無誤后，原物品由歸口管理部門收回，統(tǒng)一處置。對于未滿預(yù)計(jì)使用年限而提前報(bào)廢的固定資產(chǎn)，要查明原因，分清責(zé)任，制定處罰措施。

3.3 提高固定資產(chǎn)使用效率 醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容是要充分利用現(xiàn)有的固定資產(chǎn)資源，降低固定資產(chǎn)的閑置率，提高現(xiàn)有固定資產(chǎn)的利用效率[2]。提高固定資產(chǎn)利用效率的重要手段之一是將固定資產(chǎn)的使用費(fèi)用、折舊、維修保管費(fèi)用按科室分?jǐn)?，并?jì)入到考核當(dāng)中。對利用率不高的房屋、設(shè)備進(jìn)行出租，一方面提高利用效率，另一方面也為醫(yī)院創(chuàng)造收益。這樣就實(shí)現(xiàn)了固定資產(chǎn)的保值，同時(shí)也提高了醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率。

3.4 完善固定資產(chǎn)購買預(yù)算制度 醫(yī)院的固定資產(chǎn)資金來源主要靠政府的財(cái)政補(bǔ)助，這使得醫(yī)院購建固定資產(chǎn)的積極性增強(qiáng)，但是盲目增加固定資產(chǎn)的種類和數(shù)量會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)的利用率普遍比較低，也給國家的資源造成了巨大的浪費(fèi)。所以醫(yī)院需要完善固定資產(chǎn)購買預(yù)算制度。在購建固定資產(chǎn)之前，需要醫(yī)院的相關(guān)科室提交固定資產(chǎn)購置意向申請，申請書須格式規(guī)范、全院統(tǒng)一，通過財(cái)務(wù)部對需購置的固定資產(chǎn)進(jìn)行預(yù)算的編制，然后交給管理層進(jìn)行決策。在購入固定資產(chǎn)之后還要定期檢查固定資產(chǎn)購買預(yù)算制度的執(zhí)行情況，通常醫(yī)院的固定資產(chǎn)耗費(fèi)資金數(shù)額比較大，對醫(yī)院的現(xiàn)金流影響較大，需要醫(yī)院對固定資產(chǎn)的購買預(yù)算制度的執(zhí)行情況進(jìn)行考核，若存在差異就要分析原因，并進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

固定資產(chǎn)管理是一件較為繁瑣的工作，只有全員增強(qiáng)固定資產(chǎn)管理意識，加強(qiáng)固定資產(chǎn)報(bào)廢管理，提高固定資產(chǎn)利用效率以及完善固定資產(chǎn)的投資預(yù)算機(jī)制，從思想上重視，在管理環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)，雙管齊下，才能能促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理更加科學(xué)合理。

1 譚菁.加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理提高資產(chǎn)使用效率[J].財(cái)經(jīng)界，2009，(8)：118-119.

2 孟英，孫日輝.淺談如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].中國集體經(jīng)濟(jì)，2009，(24)：172-173.

·本文編校 朱 毅·

2015-06-01)

①江蘇省腫瘤醫(yī)院 南京市 210009