裴惠臨，黃伏生,黎安玲,徐獻(xiàn)群,范俊麗(武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，武漢 430071)

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遞進(jìn)式教學(xué)模式用于臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究*

裴惠臨，黃伏生△,黎安玲,徐獻(xiàn)群,范俊麗(武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，武漢 430071)

探索適合當(dāng)前發(fā)展需要的遞進(jìn)式綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，將5年制檢驗(yàn)系本科《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)》課程改為遞進(jìn)式綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ浇虒W(xué)，將學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班，實(shí)驗(yàn)班采用遞進(jìn)式模式授課，對(duì)照班采用傳統(tǒng)模式授課。將兩班考核結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析，結(jié)果表明兩個(gè)班考試得分率有顯著性差異，實(shí)驗(yàn)班從操作到基本理論等方面明顯高于對(duì)照班；畢業(yè)論文撰寫和答辯評(píng)分結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)班得分率比對(duì)照班高出12.6%。采用遞進(jìn)式綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式教學(xué)，對(duì)提高學(xué)生綜合實(shí)驗(yàn)技能、臨床檢驗(yàn)素質(zhì)等有很多積極作用，值得深入探討。

遞進(jìn)式綜合實(shí)驗(yàn)； 整合課程； PBL教學(xué)模式

《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)》是檢驗(yàn)系學(xué)生從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)進(jìn)入臨床檢驗(yàn)專業(yè)階段的主干課程，其教學(xué)自20世紀(jì)50年代開(kāi)設(shè)中專，后發(fā)展成大專，直到目前發(fā)展成本科教學(xué)，已有半個(gè)多世紀(jì)了。但其教材、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式等均未有明顯改進(jìn)和發(fā)展，致使該課程教學(xué)明顯滯后于時(shí)代的發(fā)展，如臨床實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)階段均已進(jìn)入自動(dòng)化儀器時(shí)代，而全國(guó)各醫(yī)學(xué)院校的授課基本還是沿用傳統(tǒng)的手工實(shí)驗(yàn)方法。因此,造成了學(xué)生課堂實(shí)驗(yàn)與臨床應(yīng)用脫節(jié)。經(jīng)歷屆學(xué)生反映臨床實(shí)習(xí)所接觸到的主要是自動(dòng)化分析儀的操作,學(xué)校實(shí)驗(yàn)室所學(xué)的知識(shí)在臨床上用得很少,而臨床上自動(dòng)化儀器和前沿實(shí)驗(yàn)教學(xué)中涉及太少，嚴(yán)重影響學(xué)生畢業(yè)后的工作和執(zhí)業(yè)能力。由于自動(dòng)化儀器指標(biāo)是在手工實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,因此,傳統(tǒng)的手工實(shí)驗(yàn)方法也不能丟棄。怎樣能使學(xué)生既牢固掌握傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ),又能有機(jī)地將自動(dòng)化儀器的前沿實(shí)驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生既能系統(tǒng)牢固掌握傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)知識(shí)，又能從根本上理解和掌握現(xiàn)代化儀器以及前沿實(shí)驗(yàn)知識(shí)？根據(jù)世界衛(wèi)生組織醫(yī)學(xué)教育研究中心報(bào)告，可將醫(yī)學(xué)課程模式分為以學(xué)科為中心的課程、整合課程和以能力為基礎(chǔ)的課程等多種模式[1]。據(jù)此，作者擬采用遞進(jìn)式綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，將《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)》傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)與現(xiàn)代前沿實(shí)驗(yàn)有機(jī)整合，以標(biāo)本為主線，由最原始的實(shí)驗(yàn)方法逐步遞進(jìn),一直延伸到自動(dòng)化前沿實(shí)驗(yàn)。通過(guò)近3年的教學(xué)實(shí)踐觀察，該模式應(yīng)用于《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)》教學(xué)，學(xué)生的綜合實(shí)驗(yàn)成績(jī)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、創(chuàng)新性等方面能力均有明顯提高[2-3]。

1 遞進(jìn)式綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式實(shí)施

1.1 研究對(duì)象與方法 2006～2008級(jí)五年制臨床檢驗(yàn)系本科學(xué)生《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)》課程。以20人左右為一班，采取學(xué)生志愿原則將其分為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班，實(shí)驗(yàn)班采用遞進(jìn)式教學(xué)模式授課；對(duì)照班采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課模式授課。每個(gè)班配備2名實(shí)驗(yàn)教師，教師分班采用抽簽方式分配，分配到實(shí)驗(yàn)班的教師與理論課教師一起進(jìn)行遞進(jìn)式綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式培訓(xùn)備課；分配到對(duì)照班的教師按原教學(xué)大綱備課。課程結(jié)束進(jìn)行各類教學(xué)考核評(píng)估。

1.2 建立遞進(jìn)式綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?以尿液標(biāo)本為例，在《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)》教材的基礎(chǔ)上以標(biāo)本為主線改編講義，從尿液標(biāo)本性狀的觀察，如顏色、尿量、渾濁度、比質(zhì)量等實(shí)驗(yàn)開(kāi)始，使學(xué)生對(duì)尿液首先有一個(gè)基本的感性認(rèn)識(shí)，了解不同性狀標(biāo)本與臨床疾病所對(duì)應(yīng)的關(guān)系；在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步設(shè)置定性實(shí)驗(yàn)，如尿蛋白、尿糖、酮體、尿膽色素、潛血等定性實(shí)驗(yàn)，同時(shí)增加尿干化學(xué)分析儀實(shí)驗(yàn)操作。通過(guò)這些定性實(shí)驗(yàn)以及與臨床所對(duì)應(yīng)的疾病觀察，同時(shí)，將傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果與自動(dòng)化儀器檢測(cè)結(jié)果以及前面的性狀觀察實(shí)驗(yàn)對(duì)照，使學(xué)生從感性認(rèn)識(shí)逐步上升到理性認(rèn)識(shí)；在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深化成定量實(shí)驗(yàn)，如尿蛋白定量、尿微量蛋白、尿微球蛋白、尿糖等定量，對(duì)尿沉渣(細(xì)胞、結(jié)晶、管型等)進(jìn)行顯微鏡檢，同時(shí)進(jìn)行尿沉渣自動(dòng)化分析儀(UF-1000i)檢測(cè),將儀器分析結(jié)果與顯微鏡檢對(duì)照并結(jié)合臨床意義觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果，使學(xué)生進(jìn)一步從實(shí)驗(yàn)中掌握實(shí)驗(yàn)原理和理解實(shí)驗(yàn)結(jié)果的臨床意義，引導(dǎo)學(xué)生由淺入深較系統(tǒng)地全面掌握尿液標(biāo)本的各項(xiàng)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)和現(xiàn)代化儀器操作。在此基礎(chǔ)上，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行部分前沿分子實(shí)驗(yàn)，如尿蛋白電泳，通過(guò)對(duì)尿蛋白電泳中出現(xiàn)的異常條帶蛋白性質(zhì)分析，有些學(xué)生提出既然這些異常蛋白與疾病相關(guān)，那么這些蛋白的產(chǎn)生必定受某些基因控制，可以利用蛋白基因庫(kù)查找相應(yīng)的基因與異常蛋白所對(duì)應(yīng)的疾病關(guān)系等。培養(yǎng)學(xué)生將實(shí)驗(yàn)理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐，提高學(xué)生對(duì)疑難疾病和新疾病的診斷和探索能力，同時(shí)也可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和自主學(xué)習(xí)興趣。《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)》課程還包括其他標(biāo)本如血液、糞便、漿膜腔積液、腦脊液、精液、痰液等均可采用該模式整合各級(jí)實(shí)驗(yàn)，撰寫講義和引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展綜合實(shí)驗(yàn)[4]。

1.3 改進(jìn)授課方式 傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課是教師將實(shí)驗(yàn)器材在課前準(zhǔn)備好,上課時(shí)學(xué)生只需按照操作步驟一步一步完成，每一個(gè)實(shí)驗(yàn)均為獨(dú)立實(shí)驗(yàn)。而遞進(jìn)式綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)則是采用PBL教學(xué)模式，教師先將實(shí)驗(yàn)標(biāo)本布置下去,指導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)器材，提出所做實(shí)驗(yàn)的要求,讓學(xué)生自己查相關(guān)資料、自己動(dòng)手?jǐn)M定實(shí)驗(yàn)步驟并完成實(shí)驗(yàn)操作[5-7]；每完成一級(jí)實(shí)驗(yàn)后，授課教師組織學(xué)生討論總結(jié)，提出新的問(wèn)題讓學(xué)生查資料討論后，再布置下一級(jí)實(shí)驗(yàn)，如此往復(fù)。凡涉及自動(dòng)化儀器操作的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生除在實(shí)驗(yàn)室反復(fù)操作外，授課教師還組織學(xué)生到醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室見(jiàn)習(xí)。學(xué)生對(duì)這種學(xué)習(xí)模式適應(yīng)很快，每當(dāng)教師布置下一級(jí)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生們立即分組分工協(xié)作，利用課余時(shí)間有的組準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)器材，有的查找資料，有的擬實(shí)驗(yàn)步驟等，很快就能將實(shí)驗(yàn)所需要的各方面準(zhǔn)備工作完成。在實(shí)驗(yàn)課中，所有的操作都由學(xué)生自主完成，授課教師只需回答學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中所提出的各種問(wèn)題。這樣既可提高學(xué)生動(dòng)手能力,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，又可激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

2 教學(xué)效果評(píng)估

教學(xué)效果評(píng)估主要從考核成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、問(wèn)卷調(diào)查等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

2.1 考核方法與內(nèi)容 重點(diǎn)考核綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ΓP試與操作各占50%(以100分計(jì)算各占50分)，其中筆試根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析病案占30%(30分)，基本理論占20%(20分);操作以盲樣顯微鏡檢25個(gè)樣本(每個(gè)樣本2分)計(jì)分。筆試考題按教學(xué)大綱要求出題?？荚噷?shí)驗(yàn)班與對(duì)照班同時(shí)同卷進(jìn)行，閱卷采用雙盲流水閱卷方法評(píng)卷，2007級(jí)實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班期末考試平均得分結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)班20人，實(shí)驗(yàn)操作50分的占48.5%，分析病案30分的占28.4%，基本理論20分的占17.7%；對(duì)照班21人，實(shí)驗(yàn)操作50分的占44.3%，分析病案30分的占25.6%，基本理論20分的占15.2%。可見(jiàn)，兩個(gè)班考試得分率有明顯差異，實(shí)驗(yàn)班的得分從操作到基本理論等方面均明顯高于對(duì)照班。從2007級(jí)畢業(yè)論文撰寫和答辯評(píng)分結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)班的平均得分也比對(duì)照班高出12.6個(gè)百分點(diǎn)。

2.2 實(shí)驗(yàn)報(bào)告形式與內(nèi)容 實(shí)驗(yàn)班的實(shí)驗(yàn)報(bào)告要求書寫綜合實(shí)驗(yàn)形式報(bào)告，對(duì)照班仍然采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)報(bào)告形式。綜合實(shí)驗(yàn)報(bào)告以標(biāo)本為主線，包括綜述、標(biāo)本的采集、每一級(jí)實(shí)驗(yàn)原理、操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析、任課教師的總結(jié)、參考文獻(xiàn)等，每一類標(biāo)本書寫一份報(bào)告；傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)報(bào)告每作一個(gè)實(shí)驗(yàn)就寫一份報(bào)告，內(nèi)容主要包括實(shí)驗(yàn)原理、操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、注意事項(xiàng)等。從形式比較，綜合實(shí)驗(yàn)以標(biāo)本為主線，每一類標(biāo)本只需寫一次報(bào)告，傳統(tǒng)報(bào)告以每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)為單位寫一次實(shí)驗(yàn)報(bào)告，報(bào)告的次數(shù)要比綜合實(shí)驗(yàn)多(6～10倍)。從內(nèi)容比較，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)報(bào)告比較簡(jiǎn)單，但內(nèi)容雷同枯燥，格式僵化刻板，很難調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。綜合實(shí)驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容比較豐富，格式多樣化，學(xué)生自主發(fā)揮空間大，所涵蓋的知識(shí)面廣，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和激發(fā)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。通過(guò)書寫綜合實(shí)驗(yàn)報(bào)告，學(xué)生可以全面、系統(tǒng)梳理和記憶每一類標(biāo)本實(shí)驗(yàn)知識(shí)，并且還能將這些知識(shí)與臨床應(yīng)用有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。

2.3 問(wèn)卷調(diào)查 采用問(wèn)卷形式對(duì)2007級(jí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查主要包括臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文的撰寫與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相關(guān)性等方面內(nèi)容：(1)教學(xué)實(shí)驗(yàn)課與臨床實(shí)驗(yàn)室操作相關(guān)度；(2)目前自動(dòng)化儀器在臨床基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室使用率；(3)對(duì)于需要記憶的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容感覺(jué)難易度；(4)對(duì)畢業(yè)論文綜述撰寫過(guò)程感覺(jué)難易度；(5)檢索文獻(xiàn)資料是否熟練；(6)對(duì)遞進(jìn)式綜合教學(xué)興趣，如果有機(jī)會(huì)再上實(shí)驗(yàn)課，是否愿意選擇遞進(jìn)式綜合教學(xué)。上述問(wèn)題通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班調(diào)查反饋總結(jié)顯示：實(shí)驗(yàn)班95%學(xué)生認(rèn)為教學(xué)實(shí)驗(yàn)課與臨床實(shí)驗(yàn)室操作相關(guān)度高，而對(duì)照班只有46%學(xué)生認(rèn)為教學(xué)實(shí)驗(yàn)課與臨床實(shí)驗(yàn)室操作相關(guān)度高；實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班均有90%以上學(xué)生認(rèn)為目前自動(dòng)化儀器在臨床基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室使用率高；22%實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)于需要記憶的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容感覺(jué)較困難，而對(duì)照班則有56%學(xué)生對(duì)于需要記憶的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容感覺(jué)較困難；86%實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文綜述撰寫過(guò)程感覺(jué)較容易，而對(duì)照班只有52%學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文綜述撰寫過(guò)程感覺(jué)較容易；90%實(shí)驗(yàn)班學(xué)生檢索文獻(xiàn)資料較熟練，對(duì)照班只有64%學(xué)生檢索文獻(xiàn)資料較熟練；關(guān)于對(duì)遞進(jìn)式綜合教學(xué)興趣問(wèn)題，實(shí)驗(yàn)班100%學(xué)生感興趣，如果有機(jī)會(huì)再上實(shí)驗(yàn)課，100%愿意選擇遞進(jìn)式綜合教學(xué)；對(duì)照班學(xué)生在分班前幾乎對(duì)遞進(jìn)式綜合教學(xué)不感興趣，但通過(guò)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文撰寫后，對(duì)遞進(jìn)式綜合教學(xué)認(rèn)識(shí)明顯上升，如果有機(jī)會(huì)再學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)，72%學(xué)生表示愿意選擇遞進(jìn)式綜合教學(xué)課。綜上所述，實(shí)施遞進(jìn)式綜合教學(xué)模式，能有效提高學(xué)生掌握綜合系統(tǒng)知識(shí)能力和應(yīng)用知識(shí)的能力。

3 實(shí)施遞進(jìn)式綜合教學(xué)模式意義

3.1 適應(yīng)國(guó)際國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育課程改革發(fā)展需要 世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)頒布的《本科醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》；還有我國(guó)教育部、衛(wèi)生部頒布的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》[8]。這些醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育課程模式改革提出了明確的要求，要求基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)課程應(yīng)當(dāng)橫向和縱向整合，以促進(jìn)綜合系統(tǒng)學(xué)習(xí)教學(xué)模式發(fā)展。采用遞進(jìn)式綜合教學(xué)模式能較好地適應(yīng)國(guó)際國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)。

3.2 提高學(xué)生的動(dòng)手能力，激發(fā)自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力 傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課是教師將實(shí)驗(yàn)器材準(zhǔn)備好后,學(xué)生按照操作步驟完成。而遞進(jìn)式綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)則是教師先將實(shí)驗(yàn)標(biāo)本布置下去,帶領(lǐng)學(xué)生做一部分初級(jí)實(shí)驗(yàn)后,提出下一步實(shí)驗(yàn)要求,讓學(xué)生自己查相關(guān)資料以及動(dòng)手做下面的逐級(jí)實(shí)驗(yàn)。這樣既可以提高學(xué)生動(dòng)手能力,也可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

3.3 更新教學(xué)觀念,改進(jìn)教學(xué)模式 傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課對(duì)實(shí)驗(yàn)方法學(xué)較為重視，而忽視實(shí)驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)之間的聯(lián)系。遞進(jìn)式綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅重視實(shí)驗(yàn)方法學(xué)，更注重將實(shí)驗(yàn)課由淺入深互相聯(lián)系，這樣可以啟發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣與聯(lián)想,充分發(fā)揮學(xué)生的想象力，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。與此同時(shí)實(shí)驗(yàn)所對(duì)應(yīng)的臨床意義也可逐步遞進(jìn),延伸到臨床各科前沿,以擴(kuò)展教學(xué)內(nèi)容。在保證學(xué)生掌握傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)知識(shí)的前提下，進(jìn)一步掌握綜合實(shí)驗(yàn)的整體知識(shí)和現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)的前沿知識(shí)。同時(shí)還能系統(tǒng)了解和掌握各類實(shí)驗(yàn)的起源、實(shí)驗(yàn)發(fā)展的趨勢(shì)以及前沿實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用和發(fā)展方向。

3.4 促進(jìn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)理論發(fā)展 遞進(jìn)式綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是以傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)為基礎(chǔ)，向現(xiàn)代化自動(dòng)化和前沿學(xué)科發(fā)展的一種新教學(xué)模式，要求教師在傳統(tǒng)授課的基礎(chǔ)上還要相應(yīng)拓展自己的現(xiàn)代化知識(shí)，認(rèn)真了解各學(xué)科的前沿發(fā)展，積累和總結(jié)新的授課經(jīng)驗(yàn)，并將這些經(jīng)驗(yàn)上升為教學(xué)理論。

4 需要進(jìn)一步改進(jìn)的問(wèn)題

遞進(jìn)式綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍然處于探索階段，需要改進(jìn)的問(wèn)題還很多，這些問(wèn)題尚需在教學(xué)實(shí)踐中逐步解決。

4.1 由于目前所使用的《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》是全國(guó)統(tǒng)編教材，其實(shí)驗(yàn)教材基本上都沒(méi)有涉及綜合實(shí)驗(yàn)這方面的內(nèi)容。由任課教師編寫綜合實(shí)驗(yàn)講義有一定的局限性和主觀性，新編遞進(jìn)式綜合實(shí)驗(yàn)教材問(wèn)題亟待解決。

4.2 由于教材局限性決定了教學(xué)大綱內(nèi)容的局限性，由于教學(xué)大綱沒(méi)有涉及綜合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，教學(xué)沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)課時(shí)安排等也存在一些問(wèn)題，對(duì)于學(xué)生所寫的綜合性實(shí)驗(yàn)報(bào)告缺乏統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

4.3 遞進(jìn)式綜合性實(shí)驗(yàn)所需耗材比普通實(shí)驗(yàn)多，因此教學(xué)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支大，如果學(xué)生人數(shù)多，必須要有充足的經(jīng)費(fèi)保障。

總之，遞進(jìn)式綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一種新的教學(xué)模式，其應(yīng)用主要是為了讓我們的教學(xué)能夠跟上時(shí)代的發(fā)展，只有不斷探索改進(jìn)新的教學(xué)模式和教學(xué)方法，才能使我們的教學(xué)效果得到提高。開(kāi)展遞進(jìn)式綜合實(shí)驗(yàn)課，對(duì)于教學(xué)改革創(chuàng)新，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力等有很多積極的作用，希望有更多的同仁對(duì)此進(jìn)行深入探討。

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武漢大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)研究立項(xiàng)項(xiàng)目(2012.08)。

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