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重點人員保健信息平臺的應(yīng)用

李毅1，曾莉2*

(1．南京軍區(qū)福州總醫(yī)院干部病房二科，福州350025;

2．南京軍區(qū)福州總醫(yī)院干部保健科，福州350025)

［摘要］本文主要通過對重點人員保健信息平臺應(yīng)用，以重點人員保健為重點、以信息化平臺為支撐點，實現(xiàn)對重點人員日常的醫(yī)療、護理、保健等管理和應(yīng)用，并不斷加強重點人員保健的全流程管控，注重日常管理和巡診信息的采集，不斷改進重點人員保健工作，提高科學(xué)化管理水平。

［關(guān)鍵詞］重點人員保健;信息平臺

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(1) :84－86．

隨著軍隊醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院信息化深入推進，醫(yī)療信息系統(tǒng)在現(xiàn)代醫(yī)院診療活動中占有極為重要的地位;隨著技術(shù)的發(fā)展，包括醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、醫(yī)學(xué)影像傳輸存儲系統(tǒng)(PACS)、檢驗信息系統(tǒng)(LIS)、臨床信息系統(tǒng)(CIS)、心電監(jiān)護(DIS)、手術(shù)麻醉等醫(yī)療診斷信息在臨床應(yīng)用、重點人員保健服務(wù)等方面發(fā)揮著愈來愈重要的作用。特別是在重點人員保健服務(wù)中，利用軍隊醫(yī)院的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)重點人員的日常醫(yī)療、各類應(yīng)急機動醫(yī)療保障、各類隨隊醫(yī)療、巡診;如何建立重點人員的個人健康檔案，對醫(yī)療保健進行有效的檔案管理，全方位掌握重點人員健康信息等問題，在軍隊醫(yī)院中還處于起步階段。為了處理日益繁重的重點人員醫(yī)療保健工作，福州總醫(yī)院2013年研發(fā)應(yīng)用于重點人員保健的日常醫(yī)療、機動醫(yī)療、巡診、保健、審批等一體化的信息平臺，取得較好的使用效果，重點人員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員都比較滿意。

1　應(yīng)用背景

在以往的重點人員保健中，雖然有些軍隊醫(yī)院的信息化系統(tǒng)得到一定的應(yīng)用，但在應(yīng)用過程中，尚存在以下幾個方面的問題。

1．1缺乏完整的重點人員保健專用信息系統(tǒng)在以往的重點人員保健工作中，雖然有些軍隊醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)能完成日常診療工作，但是還不能完全滿足重點人員保健各類特殊情況需求，未能貼近保健的各種需要，不能實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)重點人員保健和醫(yī)院以外重點人員保健信息化，不能實現(xiàn)重點人員保健的全天候信息化服務(wù)，因此以往的系統(tǒng)不是有效的重點人員保健專用系統(tǒng)，不能為重點人員保健進行量身訂做;院領(lǐng)導(dǎo)、保健科室主任和保健醫(yī)師無法全方位掌控重點人員健康情況，給重點人員保健工作帶來隱患。

1．2缺乏重點人員機動保健和巡診醫(yī)療信息系統(tǒng)

在以往的重點人員保健中，當(dāng)重點人員參加重大活動及各類部隊活動，無法實現(xiàn)隨隊醫(yī)療、機動保健的信息采集，無法實現(xiàn)日常對重點人員巡診的信息采集，也無相應(yīng)的信息管理系統(tǒng)，導(dǎo)致保障效率比較低，管理者無法做到全方位管控。

1．3缺乏重點人員電子健康檔案信息在以往的重點人員保健中，日常診療信息比較凌亂，還沒有將重點人員所有診療信息進行有效的集中整理，沒有建立重點人員統(tǒng)一完整的電子健康檔案信息，沒有為重點人員的診療信息進行分組、授權(quán)、加強專人負(fù)責(zé)、加強保密管理等，沒有為重點人員的診療，以及接診醫(yī)師的綜合診治提供強有力的患者信息支持平臺。

1．4缺乏綜合電子審批平臺加強醫(yī)院管控在以往的重點人員保健中，針對一些貴重藥品、貴重耗材，以及大型的醫(yī)療項目的審批，沒有建立審批管理信息系統(tǒng)對各類醫(yī)療審批進行電子化、信息化管理，大多還停留在手工處理水平上，顯然不利于醫(yī)院的醫(yī)療管控。

1．5缺乏與檢查和手術(shù)麻醉等系統(tǒng)的信息融合在以往的重點人員保健中，信息系統(tǒng)的信息采集往往都是臨床信息系統(tǒng)的診斷、醫(yī)囑、病歷等信息，各類圖像、檢驗信息、心電監(jiān)護、手術(shù)麻醉信息無法采集，造成重點人員保健信息單一，會診時，還要打印相應(yīng)的影像資料、檢驗等信息，保障效率低。

2　應(yīng)用情況

重點人員保健信息平臺為重點人員保健提供日常醫(yī)療、機動醫(yī)療、巡診、日常保健、診療項目審批等良好的運行平臺，其應(yīng)用主要包括以下幾個方面。

2．1建立重點人員唯一的ID號依此為索引創(chuàng)建基本信息庫為了更好地實現(xiàn)重點人員保健工作，針對每位重點人員都建立唯一的ID號，無論是在日常門診就診、住院診療、體檢、日常的保健、機動醫(yī)療、巡診等，還是在影像系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)等，都依此ID號為索引，只有通過唯一的ID號才能實現(xiàn)所有重點人員保健信息的統(tǒng)一共享，在平臺應(yīng)用過程中，發(fā)現(xiàn)部分軟件沒有依此ID號為索引，即造成部分?jǐn)?shù)據(jù)的信息孤島，生成的數(shù)據(jù)不能導(dǎo)入重點人員保健平臺中，造成部分保健數(shù)據(jù)的丟失。

建立唯一的ID號，還要創(chuàng)建重點人員的基本信息庫，基本信息庫包括重點人員的姓名、性別、年齡、出生年月、籍貫、出生地等，個人的身高、體重、血壓、脈搏等生命體征情況，家族史、既往史等，以及飲食習(xí)慣、睡眠情況、喜好運動等，還包括照片信息等。

2．2建立重點人員保健專用系統(tǒng)軍隊的大部分醫(yī)院還未有一個有效的重點人員保健專用系統(tǒng)，不能為重點人員保健進行量身訂做;院領(lǐng)導(dǎo)、保健科室主任和保健醫(yī)師無法全方位掌控重點人員健康情況。在重點人員保健信息平臺中，包括重點人員個人保健藥柜、重點人員電子健康檔案，并與門診醫(yī)生站、藥品系統(tǒng)、電子審批系統(tǒng)、機動醫(yī)療等系統(tǒng)緊密結(jié)合，優(yōu)化重點人員就診和保健流程，為重點人員保健提供全方位、全天候的就診保健平臺，形成一個完整的專用系統(tǒng)，為保健醫(yī)師巡診科學(xué)用藥和治療提供信息支持，提高為重點人員保健和急救的質(zhì)量和時效問題。

2．3建立移動工作站實現(xiàn)機動醫(yī)療和巡診以往的醫(yī)院信息系統(tǒng)只支持院內(nèi)部的各類醫(yī)療保障任務(wù)，信息化無法進行有效的延伸，受到地域的限制，無法將院外的醫(yī)療、保健和衛(wèi)勤保障以及巡診納入醫(yī)院信息化管理的范疇，無法進行量化考核和監(jiān)管;而重點人員保健平臺的應(yīng)用，通過建立移動醫(yī)生工作站，建立機動醫(yī)療模塊，有效地解決以上這些問題。

2．4建立電子審批平臺加強醫(yī)療管控為了解決各類醫(yī)療保健中審批的電子化需求，其中審批需求包括范圍外用藥、檢查、檢驗、治療審批，各類減免、重點人員保健藥柜備藥審批，藥品請領(lǐng)審批，物資請領(lǐng)審批等。這些醫(yī)療審批軍隊大多數(shù)醫(yī)院還得不到有效的信息平臺的支持，存在系統(tǒng)盲區(qū)，無法進行有效統(tǒng)計和監(jiān)管，必然存在漏洞，也不利于醫(yī)院的精細(xì)化管理，不利于降低保健工作內(nèi)外部消耗和運營成本。在實施重點人員保健平臺后，各類審批都可以在電子審批平臺中實現(xiàn)，徹底解決以上存在的問題，加強了重點人員保健工作中的醫(yī)療管控。

2．5融合影像等信息建立完整的電子健康檔案信息為了解決重點人員健康信息的建立、記錄、搜集和后處理，全方位掌握患者在醫(yī)療機構(gòu)中全部的診療過程，為保健醫(yī)師提供一個充分的重點人員健康信息支持平臺，為保健醫(yī)師科學(xué)用藥和診療提供有力支持。在重點人員保健信息平臺中，以臨床電子病歷為基礎(chǔ)創(chuàng)建電子健康檔案，增加重點人員保健各種信息采集，將患者的各次就診記錄、藥品使用、各類檢查、檢驗結(jié)果和治療以及影像資料等信息進行有效集合，形成信息豐富的電子健康檔案，供醫(yī)師查閱和管理。

3　實施效果

3．1重點人員醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)保健工作人員三滿意在應(yīng)用重點人員保健平臺后，日常保健服務(wù)更趨于人性化，通過保健平臺的支撐，讓重點人員享受到醫(yī)院的信息化和數(shù)字化帶來的更精細(xì)的服務(wù)，重點人員可以通過信息平臺，以及機動醫(yī)療信息平臺，了解有關(guān)自身保健的各種保健、診療、影像資料等，讓重點人員對自身保健情況的了解更直觀、更深入。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)通過信息平臺可以隨時掌握重點人員保健情況，可以通過電子審批平臺了解貴重藥品、耗材等使用情況，控制保健的工作成本。保健工作人員通過平臺不僅可以了解日常診療情況，還可以了解日常保健、機動醫(yī)療及巡診情況，并且信息平臺中調(diào)閱影像、心電等資料，對重點人員的保健做到了如指掌。因此在平臺應(yīng)用后，重點人員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、保健工作人員都很滿意，為后續(xù)保健工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

3．2重點人員保健更具時效性由于重點人員保健平臺的應(yīng)用，就診過程更加方便、快捷、高效，各種檢查檢驗的數(shù)據(jù)一旦生成都會及時地傳入到重點人員保健平臺中，特別是在外出保障和日常巡診時，可以根據(jù)導(dǎo)出單個重點人員的各種保健數(shù)據(jù)，在回來后又可以把外出保健和日常巡診的數(shù)據(jù)及時導(dǎo)入到重點人員保健平臺中，因此平臺的應(yīng)用具有很強的時效性。

3．3重點人員保健更具前瞻性重點人員保健平臺的應(yīng)用，通過對重點人員日常保健、診療、體檢等數(shù)據(jù)的分析，可以為重點人員下一步的保健工作有針對性地制定計劃，特別是根據(jù)檢查和檢驗的指標(biāo)，提醒重點人員在日常工作、生活、運動等應(yīng)該注意的事項，提前告知重點人員對可能發(fā)生疾病的預(yù)防。因此重點人員保健平臺的應(yīng)用，為下一步重點人員保健工作提供前瞻性。

4　應(yīng)用體會

4．1構(gòu)建一體化保健數(shù)據(jù)平臺提高保健工作的效率重點人員保健是一個龐大的系統(tǒng)，有諸多的工作環(huán)節(jié)、流程，因此完成醫(yī)院的重點人員保健總體目標(biāo)不是獨立部門能實現(xiàn)的，重點人員保健一體化平臺的應(yīng)用，使得不同的崗位的人員，通過統(tǒng)一的平臺能實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享，日常就醫(yī)流程更優(yōu)化，就醫(yī)過程更便捷;移動式重點人員保健工作站，通過日常保健和機動、巡診數(shù)據(jù)的方便采集，可以方便地導(dǎo)入到重點人員電子健康檔案系統(tǒng)中;重點人員保健日常的相關(guān)的病歷完全實現(xiàn)電子化，可以按照要求導(dǎo)入的電子健康檔案中，因此構(gòu)建重點人員保健一體化的數(shù)據(jù)平臺，可以把日常保健和醫(yī)院診療工作進行結(jié)合，為保健醫(yī)師提供大量的保健數(shù)據(jù)，較以往的重點人員保健工作，極大地提高工作效率。

4．2重點人員保健平臺數(shù)據(jù)多樣化提高保健工作的服務(wù)質(zhì)量現(xiàn)在重點人員保健的工作，不僅僅要為保健醫(yī)師提供日常的保健和診療信息，還要為醫(yī)師提供醫(yī)學(xué)影像、心電監(jiān)護以及手術(shù)麻醉等數(shù)據(jù)信息，重點人員保健系統(tǒng)應(yīng)用后，建立的重點人員保健的影像資料庫、心電監(jiān)護及手術(shù)麻醉等資料庫，這些資料不僅可以在醫(yī)院中使用，而且可以根據(jù)單個重點人員進行資料導(dǎo)出，用于機動醫(yī)療及會診等使用，很好實現(xiàn)保健數(shù)據(jù)的多樣化，提高保健工作的服務(wù)質(zhì)量。

4．3審批電子化節(jié)約保健工作的成本在應(yīng)用重點人員保健平臺后，貴重藥品、耗材、大型檢查等診療項目的電子審批作為醫(yī)院現(xiàn)代管理的一種方法，強調(diào)對重點人員保健、診療工作的對癥下藥、合理醫(yī)療，防止過度醫(yī)療和對貴重藥品的依賴性，強調(diào)在重點人員保健工作各個環(huán)節(jié)中需要管理者和醫(yī)務(wù)人員的共同參與，通過積極的溝通以及審批環(huán)節(jié)的管控，實現(xiàn)合理醫(yī)療，節(jié)約保健工作的運營成本。

5　結(jié)束語

以上是從重點人員保健一體化平臺的總體概述、應(yīng)用背景、應(yīng)用情況、應(yīng)用效果、應(yīng)用體會等方面對重點人員保健平臺應(yīng)用情況進行概述。一方面，平臺的應(yīng)用，方便重點人員的保健工作，提高工作效率，提升服務(wù)質(zhì)量;另一方面，作為軍隊醫(yī)院，為重點人員保健是體現(xiàn)姓軍為兵的一個窗口，可以更好地樹立醫(yī)院為兵服務(wù)的形象，從而提高自身的競爭力，提高醫(yī)院的品牌。在下一步的保健工作中，還要加強服務(wù)質(zhì)量管理、人文關(guān)懷的管理等，持續(xù)改進重點人員保健工作中不足，提高醫(yī)院為重點人員保健的總體服務(wù)水平。

【參考文獻】

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(2014－11－02收稿2015－01－18修回)

(本文編輯丁陶)

Application of Healthcare Information Platform for Priority Officers

LI Yi1，ZENG Li2*(1．Second Section of Cadre Service，F(xiàn)uzhou General Hospital，Nanjing Military Region，F(xiàn)uzhou 350025; 2．Section of Cadre Healthcare，F(xiàn)uzhou General Hospital，Nanjing Military Region，F(xiàn)uzhou 350025)

［Abstract］The health information platform for priority officers were used to supervise the routine medical service and nursing，manage health care quality and realize the management of the whole service process．In the future，the focus will be put on the daily management and inspection information collection，thus to improve management level．

［Key words］healthcare of priority officers; information platform

［文章編號］1008－9985(2015)01－0084－03

［文獻標(biāo)識碼］A

［中圖分類號］R 197．32

［通訊作者］曾莉，電話:0591－22859513

［作者簡介］李毅，女，護師，護士長;電話:0591－22859354

［基金項目］福州總醫(yī)院院(2012)院內(nèi)課題“※※保健信息平臺的構(gòu)建與研究”(201261)