黎耀東 李武軍 燕 普 蔡 瑜 張根盛 王敏娟 田 明

（西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院1．普通外科；2．全科醫(yī)學(xué)科 陜西西安 710077）

本研究通過(guò)觀察FOLFOX6對(duì)大腸癌根治術(shù)后患者血清IL－17、MMP－9、CEA的影響及相關(guān)性分析，指導(dǎo)臨床治療與預(yù)后。結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1．1 研究對(duì)象與分組：76例接受根治術(shù)的大腸癌患者為大腸癌組，并分為常規(guī)化療組（CC組）和FOLFOX6組（FF組），每組均38名。選取健康體檢者26例為對(duì)照組（C組）。

1．2 研究方案：CC組采用 Mayo方案：亞葉酸鈣（CF）按200mg／m2·d、氟尿嘧啶（5－FU）400mg／m2·d，靜脈滴注第一天（d1）至第五天（d5），每四周重復(fù)一次，共6次。

FF組采用FOLFOX6治療方案：奧沙利鉑（按100mg／m2），化療第1天（d1）靜脈滴注，以微量泵維持3h；第1天（d1）使用亞葉酸鈣（CF，按200mg／m2）靜脈滴注，氟尿嘧啶（5－FU，按400mg／m2）靜脈推注，再以5－FU（按2400mg／m2），持續(xù)滴注46h；每14d為一個(gè)治療周期。

1．3 檢測(cè)方法：靜脈抽取血液標(biāo)本5ml，恒溫靜置、離心，收取上清液分裝。收集到的血清標(biāo)本分別按照IL－17、MMP－9雙抗體夾心ELISA法檢測(cè)、記錄。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以）表示，采用t檢驗(yàn)、直線相關(guān)分析數(shù)據(jù)，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

各組血清IL－17、MMP－9、CEA表達(dá)水平與C組比較，CC組和FF組血清IL－17、MMP－9、CEA表達(dá)水平升高；與B1比較，CC組和FF組血清IL－17、MMP－9、CEA表達(dá)水平下降，且FF組較CC組更明顯；大腸癌組血清IL－17、MMP－9、CEA的表達(dá)呈正相關(guān)，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。

3 討 論

近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤組織中的很多細(xì)胞因子均明顯較正常人升高，包括白介素家族（如IL－6、IL－8等）、和 MMPs家族等［1］。白細(xì)胞介素17（IL－17）由輔助性 T17（Th17）細(xì)胞分泌，是機(jī)體中十分重要的促炎因子，能顯著影響多種腫瘤的發(fā)生［2］。有研究發(fā)現(xiàn)，它可能是首先激活其下游的靶基因，產(chǎn)生強(qiáng)烈的促炎反應(yīng)，導(dǎo)致上皮細(xì)胞大量增殖、突變，出現(xiàn)腫瘤［3］。基質(zhì)金屬蛋白酶－9（MMP－9）能夠破壞基質(zhì)膜、促進(jìn)局部的腫瘤細(xì)胞向遠(yuǎn)處侵襲轉(zhuǎn)移，與許多腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。癌胚抗原（CEA）則是臨床上評(píng)估患者預(yù)后的一個(gè)重要指標(biāo)。

本研究中，接受根治術(shù)的76例大腸癌患者，各組間血清IL－17、MMP－9、CEA表達(dá)水平有顯著差異。推斷FOLFOX6具有阻斷IL－17、MMP－9在大腸癌發(fā)生、發(fā)展的作用。

［1］ Jemal A，Bray F，Center MM，et al．Global cancer statistics［J］．CA Cancer J Clin，2011，61（2）：69－90．

［2］ 高旭，劉佐軍，李曉濱．大腸癌分子靶向治療的研究進(jìn)展［J］．中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)，2014，9（5）：372－375．

［3］ Blake SJ，Teng MW．Role of IL－17and IL－22in autoimmunity and cancer［J］．Actas Dermosifiliogr，2014，105Suppl 1：41－50．