徐利平,宋海燕,蘇倩,唐艷超(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)護理部,浙江杭州310002)

影響海軍艇員心理健康的因素及預防對策

徐利平,宋海燕,蘇倩,唐艷超
(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)護理部,浙江杭州310002)

【摘要】目的 探討影響海軍艇員心理健康因素和團體心理訓練的優(yōu)勢,為做好療養(yǎng)院心理保障工作提供依據.方法 根據職業(yè)特點,分析心理變化的規(guī)律及誘發(fā)心理問題的潛在因素,提出適合療養(yǎng)院的心理保健措施.結果 艇員的心理健康受工作環(huán)境、遠航作業(yè)、未來海戰(zhàn)等重要因素的影響,團體心理訓練具備一定的操作優(yōu)勢.結論 療養(yǎng)院應充分利用資源,開展針對性的團體心理訓練,以提高艇員這一職業(yè)需要的心理品質.

【關鍵詞】海軍艇員;心理健康;影響因素;對策

[Nurs J Chin PLA,2015,32(18):61G63]

海軍艦艇部隊是一個特殊職業(yè)群體,擔負著高風險的軍事任務[1].艱苦的作業(yè)環(huán)境、繁重的遠航任務、復雜多變的海上條件以及未來海戰(zhàn)的殘酷性,使艇員承受著較大的心理壓力,容易出現(xiàn)一系列的心理行為問題.作為保障重要基地的療養(yǎng)院如何在艇員有限的療養(yǎng)期內,維護和提高其心理健康水平是療養(yǎng)院面臨的嚴峻課題.本研究圍繞影響艇員心理健康的因素,分析團體心理訓練的優(yōu)勢,為療養(yǎng)院開展特殊作業(yè)環(huán)境下軍人的心理保障提供科學依據.

1　影響艇員心理健康的因素

海軍艇員因工作崗位特殊,其心理狀況常受到工作環(huán)境、工作時間、人際關系、團體氛圍等因素的影響.因此,有必要了解影響海軍艇員心理健康的因素,有目的地開展針對性的心理工作.

1．1工作環(huán)境對心理健康的影響 艦艇是一個復雜的人G機G環(huán)境系統(tǒng).由于長期處在密閉局限空間,艇內擁擠狹小、活動受限,加之艦艇特殊作業(yè)環(huán)境,對艇員的生理和心理健康會造成一定的影響.沈澄等[2]研究指出,艇員SCLG90各因子分值均高于全國青年常模,軀體化、強迫癥狀和恐怖等3個因子分值均顯著高于中國軍人常模.艇員工作空間封閉、相互溝通交流少,缺乏足夠的人際交往圈,長期工作在一個特定的小群體和相對封閉的環(huán)境中,易使艇員喪失交往欲望和樂趣而回避社交、封閉自我[3].艦艇內部通風不良、高溫與高濕、噪聲與振動等諸多理化因素影響下[4],易造成艇員聽力下降、失眠、疲勞、注意力不集中等.

1．2遠航作業(yè)對心理健康的影響 長時間跨海域航行,海區(qū)水文環(huán)境復雜、生活補給困難,氣象變化大,同時艦艇上多種理化因素和脫離社會的環(huán)境影響,會導致艇員出現(xiàn)一些心理問題.梁根東等[5]研究指出,與青年常模比較,艇員遠航后心理健康水平有所下降,主要表現(xiàn)為軀體化、強迫、焦慮、敵對等.

1．2．1自然環(huán)境的影響 海洋大環(huán)境相對于陸地更加復雜多變,海上風浪大、濕度高、霧霾重,艇員在惡劣海況下暈船發(fā)生率較高,常引起惡心、嘔吐、食欲不振、失眠等,對艇員的體力消耗極大.洶涌澎湃的海面以及巨浪撞擊艦艇的振動,都可能使艇員出現(xiàn)過分緊張、情緒低落、精神不振等情緒[6].

1．2．2海上社會環(huán)境的影響 遠航任務相對周期長,因遠離陸地艇員無法外出,信息閉塞,生活圈子窄小,人際關系簡單,扮演的社會角色固定,容易使艇員產生苦悶、壓抑、抑郁等情緒.

1．2．3生活條件的影響 長期在海上航行,艇內環(huán)境會較系泊時差,同時海上補給困難,遠航中的營養(yǎng)和飲水條件局限,洗浴及個人衛(wèi)生清潔受限,加之搖動、狹窄低矮的床位會影響艇員的睡眠.此外,艇員精神生活單調、貧乏,很容易誘發(fā)抑郁、焦慮等心理障礙.

1．3未來海戰(zhàn)對心理健康的影響 現(xiàn)代戰(zhàn)爭既是高技術的對抗,也是心理素質的較量.高技術局部戰(zhàn)爭特殊軍事作業(yè)環(huán)境,給軍隊帶來的不僅是軀體上的損傷,更重要的是強烈的心理刺激.參戰(zhàn)者面對高技術武器的巨大殺傷力、大規(guī)模的綜合火力打擊、復雜多變的海上環(huán)境以及親眼目睹身邊戰(zhàn)友的犧牲,可產生恐懼、緊張等心理壓力.在未來高技術戰(zhàn)爭中,具備較強心理應急能力,戰(zhàn)斗中能夠充分發(fā)揮戰(zhàn)斗力的軍人僅占20%左右.美軍在對海灣戰(zhàn)爭中參加海軍機動作戰(zhàn)部隊的600多名軍人進行調研[7]中發(fā)現(xiàn),因戰(zhàn)爭出現(xiàn)嚴重的身心問題(即發(fā)生海灣戰(zhàn)爭綜合征)軍人約占70%.

1．3．1信息技術的影響 現(xiàn)代戰(zhàn)爭中,“信息戰(zhàn)”在無形中進行,參戰(zhàn)雙方會綜合利用心理戰(zhàn)、情報戰(zhàn)、電子戰(zhàn)等眾多戰(zhàn)爭元素來瓦解敵方軍隊的整體作戰(zhàn)能力[7G8],難免使人感到神秘莫測,造成畏懼心理.尤其是心理戰(zhàn)技術的應用,給參戰(zhàn)艇員造成一種無法抗拒的巨大的心理威攝力,使其感受著全方位的恐懼氛圍,這種情景體驗會消極地影響士氣和情緒.

1．3．2技術武器的影響 現(xiàn)代戰(zhàn)爭中各種高技術武器競相登場,具有高破壞性、高殘酷性和高威脅性.尤其海戰(zhàn)中,人員相對集中于局限的艦艇上,戰(zhàn)場上的不確定性因素的增加以及高精密武器裝備遠程打擊,迫使參戰(zhàn)艇員始終處于緊張的應激心理狀態(tài),往往使其心理應付資源耗竭,引起思維和動作混亂.透視幾場高技術戰(zhàn)爭,證明了對士兵造成威脅并引起其精神崩潰的最直接因素是戰(zhàn)斗的危險性[9].

1．3．3戰(zhàn)場環(huán)境的影響 戰(zhàn)爭以其緊張、激烈、殘酷和危險為特征,戰(zhàn)場中出現(xiàn)的爆炸聲、煙霧與火光等感應,給艇員造成一種心理恐懼,更可削弱他們的心理防線,在這種超出自身適應能力的環(huán)境刺激下,易造成急性心理殺傷[10],導致其認知、情感、思維和行為等心理活動異常.個別艇員的慌亂及失態(tài)會造成群體心理感染,并快速擴散為一定范圍內的集體恐慌,嚴重者還會失去戰(zhàn)斗力,如在伊拉克戰(zhàn)爭中,美國“小鷹”號航母上的水兵,其心理壓力和精神負擔隨著戰(zhàn)爭進程的延長逐步加重,當他們意識到戰(zhàn)爭并沒有像政府當初許諾的那樣速戰(zhàn)速決,一些水兵感到無奈而絕望,造成幾十人產生了從艦上跳下大海的群體性應激反應[11].

1．3．4生理性疲勞的影響 現(xiàn)代戰(zhàn)爭的突發(fā)性、快節(jié)奏和艦艇的高機動性,易導致艇員輾轉疲勞.艇員高度的緊張、睡眠的不足及體能的消耗所造成的生理性疲勞,往往會產生消極的心理后果,表現(xiàn)出自信心下降、注意力渙散、產生暴躁焦慮等異常心理反應.

2　預防措施

軍人心理健康的維護是部隊戰(zhàn)斗力的重要保證.因此,如何提高海軍艇員的心理健康水平是當前療養(yǎng)工作亟待思考和解決的課題.依據王磊等[12]提出的“海軍特勤療養(yǎng)員心理教育的設計及實施框架”,針對影響心理健康的多元因素,結合海軍艇員集體療養(yǎng)的特點及療養(yǎng)院心理科特有的優(yōu)勢,開展以改善不良身心狀態(tài)、改善人際交往狀況以及潛能開發(fā)為目標的團體心理訓練,把療養(yǎng)院建成艇員們心身健康的基地.團體心理訓練,是應用心理學基本原理,借助體驗式培訓方式,用于提高官兵心理素質和心理健康水平的一種綜合性團隊心理行為訓練[13].在訓練過程中,通過共同商討、訓練、引導,解決成員在工作及生活中共存的心理問題,讓每個參訓者在特定的情境中得到情緒的宣泄和體驗,并在活動中通過與其他戰(zhàn)友共同分享,相互學習,有效地緩解潛在的心理沖突,不斷改善自我內在調節(jié)機制,促進心理素質不斷發(fā)展和完善,達到“人G機G環(huán)境”的協(xié)調適應,以增強對特殊環(huán)境、軍事生活及未來海戰(zhàn)環(huán)境、完成急難險重及遠航任務的適應能力.

2．1影響廣泛,具有較強的感染性 在共同的活動中,艇員們進行溝通交流,并由此產生一系列諸如暗示、模仿、感染等社會心理現(xiàn)象,使其同時獲得多個影響源,并通過一系列心理互動過程,探討自我,嘗試改變行為,學習新的行為方式.同時,成員間進一步相互依賴、共同合作、集思廣益、找尋脫離困境及解決問題的辦法.如團體凝聚力訓練中的突出重圍、信任盲行、信任背摔等.由于訓練本身的趣味性和科學性,可調動積極性和主動性,激發(fā)出他們濃厚的興趣、熱情和探究的欲望,并可有效地克服理論課上“教之無味、聽之無趣”的現(xiàn)象.

2．2省時省力,具有特定的針對性 團體心理訓練是一個指導者對多個成員進行訓練,可節(jié)省時間與人力.目前,療養(yǎng)院專業(yè)心理咨詢師嚴重缺乏,開展團體心理訓練可以緩解咨詢人員人手不足的矛盾,是療養(yǎng)院開展心理工作較好的一種方式之一,尤其適合集體療養(yǎng)的艇員.如放松與減壓訓練中的自我催眠練習、冥想放松練習等,可使艇員掌握自我心理調節(jié)的技巧及有效緩解心理壓力,解除心理負擔,及時宣泄不良情緒,維護好自己的心理環(huán)境.

2．3容易鞏固,具有一定的延伸性 團體心理訓練為所有的參訓成員創(chuàng)造了一個良好的互動交流場所,在充滿信任的良好團體氣氛中,開啟言路,暢所欲言、交換意見、互訴心聲.對于人際關系適應不良的人有其特別的作用,若其團體中能有所改變,這種改變會延伸到團體之外的現(xiàn)實生活中.如人際溝通技巧訓練中的“心事誰能知”、“真情告白”、“表揚轟炸”等,可使艇員學習雙向溝通的技巧,激發(fā)人際交往的樂趣.

2．4注意事項 療養(yǎng)院開展心理訓練尚有許多困難亟待解決,首先是心理專業(yè)人才匱乏;其次是缺乏系統(tǒng)的團體心理訓練模式及職能轉變的理念.

2．4．1加強人才培養(yǎng) 心理訓練效果好壞和心理咨詢師水平有很直接的關系.因此,應加快完善培訓機制,通過在職學習與外出進修相結合進行專業(yè)化及定向化培養(yǎng),對從事心理工作的醫(yī)護人員采取心理咨詢師資格培訓、外送心理醫(yī)療機構進修以及定期參加學術交流的形式,不斷加強療養(yǎng)院心理咨詢師隊伍建設.提高醫(yī)護人員的整體素質,達到會發(fā)現(xiàn)群體心理問題,會開心理健康處方,會開展心理咨詢測評,會組織心理健康教育,會指導心理素質訓練,會做心理危機干預工作的標準,為開展團體心理訓練提供堅定的基礎.

2．4．2完善訓練模式 目前,團體心理訓練模式還不夠系統(tǒng)和完善,應加快研究步伐.依據艇員心理健康保障的實際,著眼未來海軍發(fā)展轉型,將團體心理訓練納入療養(yǎng)計劃大綱.開展有效的心理訓練項目,推進由測評、咨詢向預防、疏導、生物反饋、拓展訓練、效果評價的方向深化,最終形成一套具有海軍艇員特色的心理訓練模式,不斷完善療養(yǎng)院全方位心理保障體系.

2．4．3加快職能轉變 療養(yǎng)院應進行職能的轉化和觀念的改變,發(fā)揮和利用好有限的資源,定期深入基層對基層心理骨干進行心理學理論、方法、技能培訓,同時建立心理健康輔導站,充分利用艇員在岸港期間開展針對性的團體心理訓練.

3　小結

綜上所述,作為海軍艇員“心理加油站”的療養(yǎng)院,要站在提升部隊戰(zhàn)斗力的高度,研究艇員在特殊崗位、特殊環(huán)境、特殊作業(yè)中身心健康狀態(tài)的變化以及心理變化的特點和發(fā)展規(guī)律,研究其引發(fā)的心理問題的原因,不斷探索心理干預的方法,在療養(yǎng)期間綜合開展有針對性的團體心理訓練,以緩解潛在的心理壓力,消除心身疲勞,預防心理障礙和心身疾病的發(fā)生,保持良好心理健康水平,最終達到保障戰(zhàn)斗力、生成戰(zhàn)斗力的目的.

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(本文編輯:郁曉路)

Prevention Strategy and Influencing Factor of the Psychological Health of Navy Crew

Xu Liping,Song Haiyan,Su Qian,Tang Yanchao
(Department of Nursing,Naval Logistics Department of Hangzhou Sanatorium of Nanjing Military Command,Hangzhou 310002,Zhejiang Province,China) Corresponding author:Tang Yanchao,EGmail:tycbent＠163．com

【Abstract】Objective To investigate the factors affecting the naval crew’s psychology and the advantages of group psychological training,in order to provide reference for psychological security in sanatorium．Methods Analysis the effects of psychological health of the naval crew according to the professional charG acteristics,and came up with psychological healthcare measures which suitable in sanatorium．Results The naval crew’s mental health were affected by working environment,voyage operations,future naval war etc．,and group psychological training has certain advantages in operation．Conclusion The sanatorium should make full use of resources to carry out targeted group psychological training,in order to improve the occupational required psychological quality in naval crew．

【Key words】navy crew;mental health;influencing factor;prevention strategy

【通信作者】唐艷超,EGmail:tycbent＠163．com

【作者簡介】徐利平,本科,主任護師,研究方向為護理管理和療養(yǎng)護理

【基金項目】南京軍區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新基金項目(11 MA130)

【收稿日期】2014G12G18【修回日期】 2015G05G20

【中圖分類號】R395．1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1008G9993(2015)18G0061G03

doi:10．3969/j．issn．1008G9993．2015．18．020