林 堯，劉 穎，黃麗紅，梁仲齊，謝志玲

(?？谑袐D幼保健院保健部，海南 ?？?570203)

海口市未婚流動人口現(xiàn)狀調查

林 堯，劉 穎，黃麗紅，梁仲齊，謝志玲

(?？谑袐D幼保健院保健部，海南 海口 570203)

目的 了解?？谑形椿榱鲃尤丝诘纳娆F(xiàn)狀及發(fā)展規(guī)律，為推進未婚流動人口的綜合服務提供良好的人口學基礎。方法隨機抽取?？谑形椿榱鲃尤丝? 987例，男性1 489例（49.84%)，女性1 498例(50.14%)，利用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對相關數(shù)據(jù)進行描述性分析。結果被調查對象平均年齡25歲，文化水平偏低，大部分從事公共服務業(yè)，居住條件簡陋，就醫(yī)地點與月收入、文化程度相關。結論流動人口流動性強、文化素質偏低，增加了對其進行管理的難度。應結合海口市未婚流動人口的實際情況，積極探索，規(guī)范管理，為未婚流動人口提供平等的社會公共服務。

未婚；流動人口；現(xiàn)狀

隨著經濟、社會的快速發(fā)展和國際旅游島建設的不斷推進，海南省流動人口大幅增加，尤其是作為省會城市的海口市，這種增長尤為明顯。由于流動人口是一個變化十分迅速的群體，而現(xiàn)行的流動人口登記和調查體系又難以及時反映其變化情況[1]。本文通過對?？谑形椿榱鲃尤丝谶M行隨機抽樣調查，以達到把握流動人口(特別是未婚流動人口)的生存狀況，了解其一般發(fā)展規(guī)律，發(fā)現(xiàn)人口流動過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，為推進未婚流動人口的綜合服務、管理創(chuàng)新，提供良好的人口學基礎。

1 資料與方法

1.1 研究對象 課題組4組專業(yè)調查員自2012年8～9月分別從?？谑?個主城區(qū)(龍華區(qū)、秀英區(qū)、瓊山區(qū)和美蘭區(qū))選取在?？谑芯幼“肽暌陨?、不具有?？谑袘艏以敢饨邮苷{查的未婚人口作為研究對象，采用完全隨機和整群抽樣相結合的方法，獲取1 489份男性有效問卷、1 498份女性有效問卷，共2 987份。

1.2 調查內容 調查內容包括?？谑形椿榱鲃尤丝诘幕厩闆r、工作與經濟情況、居住條件及一般醫(yī)療情況。

1.3 調查方法 運用自制統(tǒng)一的調查表格，由經過統(tǒng)一培訓的調查員進行訪談式問卷調查。采用Epidata2.0建立調查問卷，將問卷兩遍錄入，數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。兩獨立計量資料采用t檢驗，多獨立計量資料采用方差分析。

2 結果

2.1 基本特征 參加調查的對象中60.1%來自本省其他市縣，余下的39.9%則來自全國其他27個省市（包括四川占7.9%、廣東5.1%、湖南4.2%、湖北3.1%、廣西2.6%、江西2.4%、河南2.2%、貴州1.8%、黑龍江1.1%、安徽1.1%、福建0.9%、重慶0.9%、遼寧0.9%、江蘇0.8%、河北0.7%、吉林0.7%、浙江0.7%、山東0.7%、云南0.7%、山西0.6%、陜西0.3%、甘肅0.2%、內蒙古0.1%、天津0.1%、新疆0.1%、寧夏0.1%、北京0.1%等)，其中來自四川省、廣東省和湖南省的外來人口位居前三位。抽樣調查未婚流動人口2 987例，年齡16～45(25.84±5.08)歲；男性1 489例(49.84%)，女性1 498例(50.14%)；平均年齡25.84歲，以20～30歲年齡段居多；95.18%為漢族；文化程度以初高中(或同等學歷)為主，達79.58%，而具有小學或大專及以上學歷的分別有2.88%、20.42%，見表1。

表1 ?？谑形椿榱鲃尤丝诨咎卣?/p>

2.2 工作與經濟情況 被調查對象的職業(yè)分布比較廣泛，涵蓋農林牧漁業(yè)、工業(yè)建筑業(yè)、流通服務業(yè)等多個門類，但以從事流通服務業(yè)中的公共場所服務業(yè)的人群較為集中；未婚流動人群在?？诠ぷ鞯哪晗迯?～28年不等，中位數(shù)為3年；調查對象的經濟來源比較單一，93.10%的主要收入是打工工資；而月收入從1 100～38 000元不等，中位數(shù)為1 700元，見表2。

表2 ?？谑形椿榱鲃尤丝诠ぷ鳜F(xiàn)狀

2.3 居住環(huán)境 參與調查對象的住房條件，整體比較簡陋，自己買房、借住親戚家、租房、集體宿舍、臨時工棚的比例分別為6.70%、6.56%、63.01%、18.15%、3.31%，見表3。

2.4 一般醫(yī)療情況 經調查，海口市未婚流動人群在出現(xiàn)身體不適或患病時，從性別、年齡、職業(yè)、文化程度、打工年限、收入等分析因素著手，超過90%的人群會選擇到相關的醫(yī)療機構詢醫(yī)就診，如省市級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務站或鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私人診所等等，其中以選擇社區(qū)衛(wèi)生服務站或鎮(zhèn)衛(wèi)生院的居多。而當收入增高，或隨著文化程度提升，選擇省市級醫(yī)院的比例會有所增加，見表4。通過單因素分析，海口市未婚流動人口主要由個人承擔醫(yī)療費用，其中年齡在25歲以下、從事農林牧漁業(yè)、文化程度在高中以下、月收入在1 700元以下的人群，超過70%是自費；而年齡在25歲及以上、文化程度在大專及以上、工作年限在3年及以上、月收入在1 700元及以上的，超過30%的享有醫(yī)療保險，特別是文化程度在大專及以上的，有44.8%的參與了醫(yī)療保險，見表5。進一步調查發(fā)現(xiàn)，在?？谑形椿榱鲃尤丝谥校嬖谥谏眢w不適或患病時而沒有采取任何醫(yī)療措施的情況，究其原因，主要有三點：經濟困難，工作忙，小病無所謂，不必去；見圖2。

表3 ?？谑形椿榱鲃尤丝诰幼l件

表4 ?？谑形椿榱鲃尤丝诰歪t(yī)地點分析

表5 ?？谑形椿榱鲃尤丝诳床≠M用分析

圖2 有病不治原因分析

3 討論

海南地處中國最南端，氣候宜人，森林覆蓋率高，海岸線綿長，是休閑度假的勝地，這不僅促進了當?shù)亟洕陌l(fā)展，也帶來了大量的就業(yè)機會。但由于海南四面環(huán)海，出入交通不便。因此，作為省會城市的?？谑校湮椿榱鲃尤丝诙酁槭攘鲃尤丝?，這是海口未婚流動人口區(qū)別于其他市縣的明顯特征。人口流動不僅帶來人口在空間分布上的變化。影響個人和家庭的發(fā)展，還導致城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和諧發(fā)展、社會穩(wěn)定和公平的問題[2]。

?？谑形椿榱鲃尤丝诘钠骄挲g約為25歲，基本處于適婚年齡。此年齡段為性活躍階段，而流動人口文化程度相對不高，經濟狀況較差，對生殖健康的相關知識知之甚少，從而使這些人成為生殖健康問題的好發(fā)群體[3]。這不僅增加了流動人口管理的難度，同時也給生殖健康和計劃生育等相關部門的工作，提出了更高的要求。被調查對象的文化程度偏低，大部分為初中或高中學歷，對各種新知識和新技能的接受能力偏弱，導致其職業(yè)構成以地位較低者為主[4-5]，在以旅游經濟為重要支撐的海南，出現(xiàn)從事公共服務業(yè)的人員異常多。這樣的職業(yè)構成特點，一方面使得流動人群的工作性質不穩(wěn)定，另一方面也難以保障其經濟收入達到較高的水平。沒有良好的經濟基礎，則在住房、醫(yī)療等方面，流動人群難以得到全面、有效的保證。簡陋的居住條件、不完善的醫(yī)療保險體系，都會給流動人群的人身安全和財產安全，帶來諸多不確定的因素，影響到流動人口享受醫(yī)療保健服務等公共服務的權利。部分流動人群對這一問題又缺乏足夠的認識，往往會使得形勢更加嚴峻。首先，應該通過流動人口健康管理項目的實施特別是健康教育工作的開展，使流動人口的健康素養(yǎng)得到一定程度的提升[6]。此外，應該從提高流動人口的待遇、完善流動人口基本醫(yī)療保障體系、將流動人口納入城市人口健康管理范圍以及加快社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設等幾方面入手，使流動人口“有錢看病，看得起病，主動看病、方便看病”[7]。政府應可以通過立法制度，規(guī)范化管理保障流動人口的參保、服務提供和基金的使用監(jiān)督，有利于解決很多用人單位不愿意為外來流動人口購買基本醫(yī)療保險的問題；另一方面，針對外來流動人口的特殊性，應建立起多層次、多險種、適合于不同地區(qū)及不同特征群體的醫(yī)療保險體系[8]。

流動人口的出現(xiàn)是社會發(fā)展的必然結果，是一種普遍存在的人口規(guī)律。流動人口為城市建設和經濟發(fā)展做出了突出的貢獻。但是，不管是社會體制、政策、城市的基礎設施，還是移入地居民對待流動人口的態(tài)度都還沒有為接受這一巨大人群做好準備。流動人口常會遭受排斥與歧視，而且由于遠離戶籍所在地，無法享受到戶籍地的待遇，因而處于被“架空”的狀態(tài)，權益無法得到保障[9-10]。由于其流動性強、文化素質偏低等，也對其管理和提供基本的公共服務增加了難度。在管理方面，要改變以“穩(wěn)定”為目標，以“管”和“防”為措施的流動人口管理模式為以“社會融入”為目標，以“服務”和“幫助”為措施的流動人口管理模式。創(chuàng)造條件讓流動人口更好地融入城市，打造包容性城市和和諧城市[11]。要借鑒其他省市的先進經驗，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療部門要轉變流動人口衛(wèi)生服務觀念；加大政府支持力度，衛(wèi)生部門牽頭，公安、民政、勞動等相關部門加強協(xié)調、分工合作[12]。結合?？谑形椿榱鲃尤丝诘膶嶋H情況，積極探索，努力創(chuàng)新，規(guī)范管理，為未婚流動人口提供平等的社會公共服務，充分發(fā)揮流動人口的群體優(yōu)勢，為城市發(fā)展創(chuàng)造更多的價值。

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1003—6350（2015）07—1068—04

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.07.0383

2014-10-20)

2011年度海南省自然科學基金(編號：811142)

林 堯。E-mail：linyao1205@163.com