馬玉龍，趙林靜，楊保勝

(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003)

PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐與探索

馬玉龍，趙林靜，楊保勝

(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003)

為順應(yīng)當(dāng)今社會(huì)對(duì)高校醫(yī)學(xué)教育的要求，提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，推進(jìn)教學(xué)改革，以新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院2011級(jí)預(yù)防和檢驗(yàn)專業(yè)共120名學(xué)生為對(duì)象，采用PBL教學(xué)法進(jìn)行教改探索，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查及實(shí)驗(yàn)考核方式綜合評(píng)價(jià)PBL法的教學(xué)效果。結(jié)果顯示PBL教學(xué)法提高了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，和對(duì)照組相比，PBL組學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、自學(xué)能力和考核平均成績(jī)等方面均有提高。

PBL教學(xué)法;醫(yī)學(xué)微生物學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué)

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)中占有非常重要的地位，與許多的臨床學(xué)科之間如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、傳染病學(xué)和皮膚性病學(xué)等都有密切聯(lián)系，幾乎在臨床各科室都有和各種微生物感染有關(guān)的疾病［1］。作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，實(shí)驗(yàn)課是醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)的重要組成部分，是理論與實(shí)踐相結(jié)合，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，培養(yǎng)學(xué)生的基本技能和增強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)的重要手段。

PBL教學(xué)法(Problem-Based Learning)即基于問(wèn)題的討論式學(xué)習(xí)方式［2］，是西方主流的醫(yī)學(xué)教育方式，近年來(lái)受到了我國(guó)醫(yī)學(xué)教育界越來(lái)越多的關(guān)注。通過(guò)全國(guó)許多醫(yī)學(xué)院校在不同課程教學(xué)中的應(yīng)用，認(rèn)為PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)的以教師為主的教學(xué)方法相比較，可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性，提高分析和解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，還有利于任課教師專業(yè)知識(shí)和教學(xué)水平的提高［3］。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。隨機(jī)選取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院2011級(jí)預(yù)防專業(yè)2個(gè)班(共60人)的學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行PBL教學(xué)，同時(shí)隨機(jī)選取2011級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)2個(gè)班學(xué)生(共60人)作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)模式課堂教學(xué)。

2.研究方法。對(duì)照組教學(xué)仍采用傳統(tǒng)的以教師為主的“講解—示教—實(shí)驗(yàn)”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。PBL實(shí)驗(yàn)組選擇部分適合的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容實(shí)施PBL教改實(shí)踐，以下是實(shí)驗(yàn)組教學(xué)的實(shí)施步驟:(1)問(wèn)題提出。教師認(rèn)真研讀醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教材的相關(guān)內(nèi)容，收集各種參考資料，以教學(xué)大綱為依據(jù)，圍繞實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容及要求收集整理1-2個(gè)典型病例，根據(jù)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，力圖使該病例和教學(xué)內(nèi)容結(jié)合緊密，涵蓋更多的知識(shí)點(diǎn)并且對(duì)學(xué)生有啟發(fā)，最后將討論落實(shí)到相關(guān)的若干問(wèn)題上。教師將病例及問(wèn)題于實(shí)驗(yàn)課前1-2周發(fā)給學(xué)生。(2)分組討論。學(xué)生在提前得到病例和問(wèn)題后，同一個(gè)班內(nèi)的學(xué)生自由組合，每班分為2-3個(gè)小組，預(yù)習(xí)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)和理論內(nèi)容，通過(guò)課下討論和查閱文獻(xiàn)，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解答和提出實(shí)驗(yàn)方案。實(shí)驗(yàn)課上每組由一位代表發(fā)言，其余學(xué)生隨時(shí)補(bǔ)充。(3)教師總結(jié)。針對(duì)學(xué)生討論的問(wèn)題，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，引入教學(xué)內(nèi)容并歸納教學(xué)重點(diǎn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)的難點(diǎn)重點(diǎn)以及注意事項(xiàng)進(jìn)行示教講解，并在學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)巡回指導(dǎo)，隨時(shí)解答疑問(wèn)。(4)教學(xué)結(jié)果評(píng)估。本學(xué)期實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束后，采用問(wèn)卷調(diào)查和微生物實(shí)驗(yàn)考核兩種形式對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。(5)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料，兩組間比較采用t檢驗(yàn);以率表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)。兩種檢驗(yàn)以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

1.問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果。通過(guò)問(wèn)卷采用不記名方式對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，PBL實(shí)驗(yàn)組和傳統(tǒng)對(duì)照組相比，除了可提高學(xué)習(xí)效率這一項(xiàng)(P＞0.05)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)問(wèn)卷中其他各項(xiàng)的贊同率均高于對(duì)照組學(xué)生(P＜0.05)(見(jiàn)表1)。

2.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)考核結(jié)果。實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核，考核內(nèi)容相同，結(jié)果以百分制計(jì)分。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考核分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組學(xué)生(P＜0.05)(見(jiàn)表2)。

三、討 論

目前傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課基本是由教師扶著學(xué)生開展實(shí)驗(yàn)，教師先講解后示教，學(xué)生按極為詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書“照方抓藥”，這樣導(dǎo)致學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度和學(xué)習(xí)興趣不足，并且容易產(chǎn)生依賴心理，影響學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，教學(xué)效果并不理想［4］。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不是理論課的重復(fù)，而是學(xué)生知識(shí)延伸和能力訓(xùn)練的過(guò)程。因此改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，努力提高實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法的多樣性很有必要。PBL教學(xué)模式即“問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式”，自從1969年在加拿大Mc Master大學(xué)被首次應(yīng)用以來(lái)，已經(jīng)成為國(guó)際上比較流行的教學(xué)模式［5］，近年來(lái)在我國(guó)的多所醫(yī)科院校也有應(yīng)用。PBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生為主體，教師僅僅起引導(dǎo)作用，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，重在培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)的能力［6］。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查中各項(xiàng)的贊成率［n(%)］

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生微生物實(shí)驗(yàn)考核分?jǐn)?shù)比較

1.PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)。PBL教學(xué)打破了傳統(tǒng)的“以教師為中心，以課堂講授為主”的教學(xué)模式，把學(xué)習(xí)的場(chǎng)所擴(kuò)展到了課余時(shí)間，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，學(xué)生在課下針對(duì)問(wèn)題去查找資料，進(jìn)行討論，形成結(jié)論后再回到課堂上，這樣可以有效地彌補(bǔ)了課堂學(xué)時(shí)少的不足。理想的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)除了使學(xué)生掌握基本實(shí)驗(yàn)技能，還要能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的綜合歸納能力和表達(dá)能力等綜合素質(zhì)。PBL教學(xué)可以把傳統(tǒng)的以教師課堂講解為主的“講解—示教—模仿”的教學(xué)方法，逐步轉(zhuǎn)變到師生互動(dòng)的模式上來(lái)，讓學(xué)生走上講臺(tái)，充分利用學(xué)生對(duì)臨床病例的濃厚興趣，提高學(xué)生自主獲取知識(shí)、分析和解決問(wèn)題的能力以及語(yǔ)言表達(dá)能力，增強(qiáng)學(xué)生相互配合的意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)［7］。

2.PBL教學(xué)模式的不足。有學(xué)生反映PBL教學(xué)法在收集資料和課下討論的過(guò)程中需要占用大量的課余時(shí)間，對(duì)其他學(xué)科的學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生一定的影響。而且學(xué)生在學(xué)習(xí)能力上也各不相同，少數(shù)自學(xué)能力不足的學(xué)生會(huì)感覺(jué)有點(diǎn)吃力，或者他們內(nèi)心并不愿去積極主動(dòng)地參加，他們?cè)谡n堂上不參與討論也不發(fā)言，對(duì)這些學(xué)生來(lái)說(shuō)PBL教學(xué)法就容易流于形式，甚至在教學(xué)效果上還不如傳統(tǒng)教學(xué)模式。

綜上所述，通過(guò)PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用，學(xué)生的自學(xué)能力、分析和解決問(wèn)題的能力、學(xué)習(xí)興趣和考核成績(jī)均有提高，總體上提高了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果。

［1］李曉華，黃小鳳，曾 怡，等.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中的應(yīng)用探索與體會(huì)［J］.微生物學(xué)通報(bào)，2012，39(4)572-577.

［2］王美蓮，王 斯，曹雅明，等.PBL教學(xué)模式在病原生物學(xué)、免疫學(xué)及感染病學(xué)課程整合改革中的探索與實(shí)踐［J］.微生物學(xué)雜志，2012，32(4):106-109.

［3］秦慶穎.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)方法的探討、改革與實(shí)踐［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10(7):153-154.

［4］孫 艷，劉繼鑫，姚淑娟，等.開展“問(wèn)題式教學(xué)法”促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)發(fā)展［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(16):97-98.

［5］周 蕓，王斌全.PBL在地方醫(yī)學(xué)院校的實(shí)施策略探討［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009(2):73-74.

［6］楊繼文，趙 勇，楊宗琪，等.PBL教學(xué)法在病原生物學(xué)與免疫實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28(9):1413-1414.

［7］楊艷萍，李玉晶，王 露，等.PBL和CBL在高職高專《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］.《中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新》，2014，11(20):70-73.

Practice and exploration of PBL teaching method in experimental teaching of Medical Microbiology

Ma Yulong，Zhao Linjing，Yang Baosheng
(Xinxiang Medical University，Xinxiang 453003，Henan，China)

In order to accommodate the requirements of medical higher education in today＇s society，to improve quality of lab sessions of Medical Microbiology，and to promote teaching reforms，120 students enrolled in 2011 Medical Prevention and Inspection program participated in the study.PBL teaching method was used in the experimental teaching.Exams and questionnaires were used to evaluate the teaching effectiveness of PBL.Compared to the control group，PBL teaching improved the average score and the students＇interest in learning effectively，and enhanced students＇willingness to learn and learning ability.

PBL teaching;Medical Microbiology;teaching of lab sessions

G426

A

1002-1701(2015)08-0108-02

2014-05

馬玉龍，男，碩士研究生，碩士，助教，主要從事醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)與科研工作。

2009年河南省高等教育教學(xué)改革研究立項(xiàng)項(xiàng)目(No.2009SJGLX209)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.08.058