樊景樂

(鄭州市金水區(qū)廟李鎮(zhèn)衛(wèi)生院 河南 鄭州 450000)

上呼吸道感染屬于小兒最為常見的病癥之一，因?yàn)橹委煹牟患皶r(shí)或者治療的效果不理想，經(jīng)常會導(dǎo)致患者的鼻咽部位以及鄰近器官出現(xiàn)并發(fā)癥，因此對患者進(jìn)行及時(shí)與準(zhǔn)確的用藥顯得十分重要［1］。我院自2013年以來，開始運(yùn)用氨溴索聯(lián)合利巴韋林的方法來治療小兒上呼吸道感染疾病，取得了十分滿意的臨床效果。現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道:

1.資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年2月至2014年1月期間我院收治的小兒上呼吸道感染患者共279例作為研究對象。依照隨機(jī)的原則，將其分為觀察組137例與對照組142例。觀察組中，男性患者為74例，女性患者為63例，年齡在5 個(gè)月與15 個(gè)月之間，平均年齡為(8.1 ± 3.7)個(gè)月;對照組患者中，男性患者為79例，女性患者為63例，年齡6 至14 個(gè)月之間，平均年齡為(8.9 ± 3.5)個(gè)月。該兩組患兒在性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P 大于0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法兩組患者均要確保充分休息與足量飲水。對于對照組患者，單純給予藥物利巴韋林(湖南千金湘江藥業(yè)股份公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20044779)治療，劑量為每公斤體重10～15 mg，每天三次，餐后服用;對于觀察組患者，則在對照組的基礎(chǔ)上，每次給予注射用鹽酸氨溴索(杭州澳亞生物技術(shù)公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20050242)用適量無菌注射用水稀釋后，與0.9%氯化鈉注射液混合霧化吸入，每次劑量為7.5mg，每天兩次。兩組均7 天為一療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)以患者的鼻塞、咳嗽以及喉中痰鳴等臨床癥狀得到顯著改善為顯效;以患者的鼻塞、咳嗽以及喉中痰鳴等臨床癥狀得到緩解為有效;以患者的鼻塞、咳嗽以及喉中痰鳴等臨床癥狀沒有得到緩解或者更加嚴(yán)重為無效?？傆行轱@效和有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展分析，全部計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，并采用t 進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料則用百分率(%)進(jìn)行表示，并用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，若P 小于0.05，則表明組間差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過一周治療，觀察組患者鼻塞、喉中痰鳴消失以及止咳時(shí)間明顯短于對照組患者，該兩組患者的鼻塞、喉中痰鳴消失以及止咳時(shí)間對比，具有明顯的差異(P 小于0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者鼻塞、喉中痰鳴消失以及止咳時(shí)間對比(天)

此外，觀察組的總有效率為98.54%(135/137)，明顯高于對照組總有效率的79.58%(114/142)，該兩組患者治療有效率對比，亦存在著明顯的差異(x2=3.713，P ＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

小兒急性上呼吸道感染屬于各類病原引發(fā)的上呼吸道炎癥，因?yàn)樾汉粑鞴俚陌l(fā)育不成熟，對于環(huán)境變化的適應(yīng)能力較差，所以也是小兒患者最為常見的疾病，有著很高的感染率［2］。藥物氨溴索對于引起呼吸道感染疾病的粘液發(fā)生的溶解可以起促進(jìn)作用，因此，對于患者因?yàn)檎衬ふ骋悍置谶^量而導(dǎo)致的上呼吸道感染疾病，療效較為顯著;藥物利巴韋林屬于一種廣譜抗病毒的藥物，嚴(yán)淦發(fā)等研究［3］認(rèn)為，利巴韋林不但能夠抑制肌昔酸－5－磷酸脫氫酶，而且可以阻斷肌昔酸進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成鳥昔酸，從而實(shí)現(xiàn)抑制病毒合成和復(fù)制的作用，但單一使用的療效并不明顯。

本項(xiàng)研究主要針對2 歲以下患者，經(jīng)過氨溴索與利巴韋林聯(lián)合治療7天以后，觀察組患者治療效果的總有效率高達(dá)98.54%，顯著高于對照組的79.58%，患者的鼻塞、喉中痰鳴消失以及止咳時(shí)間也明顯短于對照組，這和相關(guān)研究結(jié)果基本相符，由此也可以表明，藥物氨溴索聯(lián)合藥物利巴韋林在治療小兒的上呼吸道感染疾病中，不但可以縮短患兒臨床癥狀消失的時(shí)間，減輕上呼吸道感染患兒的痛苦，而且可以達(dá)到快速治愈患兒的目的。

綜上所述，藥物氨溴索聯(lián)合藥物利巴韋林治療在小兒的上呼吸道感染疾病中，能夠明顯地縮短患者的病程，使得患者的臨床癥狀得到快速地消失，可以作為治療小兒的上呼吸道感染疾病的首選治療方案，值得在臨床治療中大力推廣。

［1］ 張曉鷗.小兒反復(fù)呼吸道感染的高危因素調(diào)查與分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，23(19):182.

［2］ 廖寒林，劉浩，劉艷榮.中西醫(yī)結(jié)合防治120例小兒反復(fù)上呼吸道感染臨床分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，16(01):155－156.

［3］ 嚴(yán)淦發(fā).利巴韋林治療急性上呼吸道感染療效評價(jià)［J］.中外醫(yī)療，2009，17(31):157.