郭茜

(義烏市中心醫(yī)院，浙江 義烏 322000)

目標(biāo)教學(xué)法聯(lián)合階段性實習(xí)在手外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用價值評價

郭茜

(義烏市中心醫(yī)院，浙江 義烏 322000)

目的:觀察目標(biāo)教學(xué)法聯(lián)合階段性實習(xí)在手外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果及價值。方法:選取于本院手外科實習(xí)的60名護(hù)生作為研究對象，2013年1月至12月采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理帶教實習(xí)的30名護(hù)生作為對照組，2014年1月至12月采用目標(biāo)教學(xué)法聯(lián)合階段性實習(xí)進(jìn)行護(hù)理帶教的30名護(hù)生作為觀察組，觀察并比較各組教學(xué)效果。結(jié)果:觀察組護(hù)生各項出科考核得分及對教學(xué)工作的滿意率(96.7%)均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論:手外科護(hù)理帶教中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法聯(lián)合階段性實習(xí)，不僅可增強護(hù)生對護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作及知識的掌握程度，同時可提高整體教學(xué)質(zhì)量，具有提高護(hù)生評價等積極作用。

手外科;護(hù)理帶教;目標(biāo)教學(xué)法;階段性實習(xí)

手外科的專業(yè)內(nèi)容較為復(fù)雜，護(hù)理人員不僅需要掌握相關(guān)專業(yè)知識和技術(shù)操作，同時要求具有高度責(zé)任心及工作熱情。報道顯示［1］，傳統(tǒng)的手外科護(hù)理帶教中，通常采用以教師為中心、以傳授知識為主的教學(xué)模式，大部分學(xué)生為被動學(xué)習(xí)且學(xué)習(xí)積極性不高，導(dǎo)致教學(xué)效果欠佳。因此，如何豐富手外科教學(xué)內(nèi)容，使護(hù)生的護(hù)理理論知識與實踐更好的結(jié)合，是目前手外科護(hù)理帶教中的重要課題。本組研究中對2014年份于本院手外科實習(xí)的護(hù)生采用了目標(biāo)教學(xué)法聯(lián)合階段性實習(xí)，即根據(jù)護(hù)生不同的實習(xí)階段制定各個階段的學(xué)習(xí)目標(biāo)，在提高護(hù)生對教學(xué)工作評價等方面獲得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

2013年1月至12月采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理帶教的30名手外科護(hù)生作為對照組，均為女性，平均年齡為(20.2± 1.7)歲;2014年1月至12月采用目標(biāo)教學(xué)法聯(lián)合階段性實習(xí)進(jìn)行護(hù)理帶教的30名手外科護(hù)生作為觀察組，均為女性，平均年齡為(21.0±0.7)歲，比較兩組護(hù)生性別、年齡等資料均為P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組具有可比性。

(二)方法。

對照組手外科護(hù)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理帶教，由帶教老師按照手外科教學(xué)大綱的需求制定護(hù)理帶教計劃，采用帶教老師進(jìn)行講解與示范、護(hù)生自我完成的方式，在實際操作過程中，由帶教老師對遇到的問題及不當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行相應(yīng)的講解和分析，同時解答護(hù)生提出的疑問。觀察組手外科護(hù)生采用目標(biāo)教學(xué)法聯(lián)合階段性實習(xí)進(jìn)行護(hù)理帶教，具體內(nèi)容如下:(1)第一階段的實習(xí)為適應(yīng)評估期(第1周)。此階段的目標(biāo)包括熟悉手外科科室環(huán)境、床位布局、班次職責(zé)、常見病、多發(fā)病及護(hù)理記錄書寫方式等內(nèi)容，同時對手外科基本技能操作進(jìn)行重點掌握。由帶教老師進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，按照教學(xué)大綱要求，圍繞周計劃目標(biāo)進(jìn)行護(hù)理帶教。(2)第二階段的實習(xí)為實踐期(第2周)。此階段的目標(biāo)包括掌握手外科的基本操作及專科操作項目、夜班工作流程、出入院程序、?？瞥Ｓ盟幬?、專科護(hù)理知識等方面，同時基于第一階段實習(xí)目標(biāo)知識，對所在病區(qū)的常見病與多發(fā)病的患者及其家屬的護(hù)理工作、健康教育、護(hù)患溝通技巧等進(jìn)行學(xué)習(xí)，采用一帶一的形式進(jìn)行因材施教。(3)第三階段的實習(xí)為強化期(第3周)。此階段的目標(biāo)包括增強?？谱o(hù)理、操作及實施整體護(hù)理，指導(dǎo)護(hù)生通過查閱文獻(xiàn)等方式了解新技術(shù)與新進(jìn)展，對綜合能力較強的護(hù)生增強護(hù)理管理及教學(xué)等培養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查，對各級教學(xué)人員的教學(xué)進(jìn)度與教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)量控制，組織座談會于交流會，及時發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)教學(xué)過程中的問題。(4)第四階段的實習(xí)為考核評價期(第4周)。此階段的目標(biāo)包括出科全面考核、雙向評價及出科總結(jié)，雙向評價包括護(hù)生對教學(xué)工作及帶教老師對護(hù)生的滿意程度;出科總結(jié)則對護(hù)生實習(xí)情況及目標(biāo)計劃完成情況進(jìn)行總結(jié)，同時征求護(hù)生對教學(xué)的意見和建議以總結(jié)帶教經(jīng)驗。

(三)觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)。

觀察護(hù)生出科考核成績、對教學(xué)工作的滿意程度，出科考核包括理論、操作及綜合考核，各項總分值為100分。對教學(xué)工作的滿意程度調(diào)查包括整體帶教水平、實習(xí)科室安排合理性等方面，分為滿意、比較滿意、一般和不滿意，總滿意率=滿意率+比較滿意率。

(四)統(tǒng)計學(xué)方法。

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 17.0處理，卡方x2檢驗計數(shù)資料(%)、t檢驗計量資料(均值±標(biāo)準(zhǔn)差)為P＜0.05則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié) 果

觀察組護(hù)生出科考核成績均顯著高于對照組(P＜0.05)，兩組考核成績具有統(tǒng)計學(xué)意義(見表1)。

表1 各組護(hù)士出科考核成績對比(分)

觀察組護(hù)生對教學(xué)工作的滿意程度顯著高于對照組，兩組總滿意率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(見表2)。

表2 各組護(hù)士對教學(xué)工作的滿意程度對比

三、討 論

手外科由于專業(yè)性較強，涉及的醫(yī)學(xué)知識也較為廣泛［2］，因此，對于護(hù)理人員的要求也更為嚴(yán)格。不僅需盡快了解科室工作性質(zhì)與重點，同時需對本專業(yè)知識進(jìn)行全面的掌握，進(jìn)而選擇科學(xué)、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理帶教教學(xué)方法具有重要作用，其不僅有利于增加學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動性，同時有利于護(hù)生整體素質(zhì)提高。

本組結(jié)果顯示，經(jīng)采用目標(biāo)教學(xué)法聯(lián)合階段性實習(xí)進(jìn)行護(hù)理帶教后，觀察組護(hù)生的各項出科考核成績及對教學(xué)工作的滿意程度均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)，根據(jù)手外科不同實習(xí)期間的階段性特點制定并實施目標(biāo)教學(xué)效果顯著，不僅有利于增強護(hù)生專業(yè)知識、操作及綜合能力，同時可增強護(hù)生對教學(xué)工作的滿意程度，有利于為今后護(hù)理帶教工作提供教學(xué)經(jīng)驗，與羅燕等［3］報道結(jié)果一致。

護(hù)理臨床實習(xí)為護(hù)生將理論與實踐相結(jié)合的重要階段，護(hù)理帶教教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣不僅與護(hù)生理論及操作的掌握程度密切相關(guān)，同時對護(hù)生可否順利轉(zhuǎn)入醫(yī)護(hù)人員也具有重要影響。分析認(rèn)為，在手外科護(hù)理帶教工作中，根據(jù)護(hù)士不同實習(xí)期間的階段性特征實施目標(biāo)教學(xué)法，不僅有利于帶教老師與護(hù)生共同掌握實習(xí)目標(biāo)，同時可增強護(hù)生及帶教老師的學(xué)習(xí)緊迫感與自覺性等具有相關(guān)性。經(jīng)采用目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階段性實習(xí)進(jìn)行護(hù)理帶教，不僅促使帶教老師與護(hù)生雙方在教學(xué)過程中不斷增強自身業(yè)務(wù)理論水平與溝通技巧，同時促進(jìn)了整體教學(xué)質(zhì)量提高，進(jìn)而獲得滿意的帶教效果。

綜上所述，在手外科護(hù)理帶教中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法聯(lián)合階段性實習(xí)效果顯著，不僅增強了護(hù)生專業(yè)知識及操作等水平，同時促進(jìn)了帶教老師與護(hù)生之間的溝通交流，真正達(dá)到提高護(hù)生能力、促進(jìn)護(hù)生適應(yīng)臨床護(hù)理工作及增強教學(xué)質(zhì)量等重要作用，值得推廣應(yīng)用。

［1］李立潔.PBL教學(xué)法在手外科護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用探討［J］.中國保健營養(yǎng)(下旬刊)，2012，22(5):1031-1032.

［2］鄧?yán)追澹惤苊?，李維珊，等.病例教學(xué)在手外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2(30):188.

［3］羅 燕，李素昆.護(hù)理程序在手外科護(hù)生帶教中的應(yīng)用及體會［J］.解放軍護(hù)理雜志，2010，27(12):952-953.

G642.44

A

1002-1701(2015)07-0117-02

2015-02

郭 茜，女，本科，護(hù)師，研究方向:外科護(hù)理帶教。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.060