陳琛

(南陽(yáng)市中心醫(yī)院乳腺甲狀腺外科，河南南陽(yáng) 473000)

淫羊藿結(jié)合補(bǔ)骨脂治療乳腺癌多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床效果觀察

陳琛

(南陽(yáng)市中心醫(yī)院乳腺甲狀腺外科，河南南陽(yáng) 473000)

目的:探究淫羊藿結(jié)合補(bǔ)骨脂治療乳腺癌多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床效果。方法:采用數(shù)字表法隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組(42例)和對(duì)照組(40例)。實(shí)驗(yàn)組采用淫羊藿結(jié)合補(bǔ)骨脂治療乳腺癌多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤的方法治療，對(duì)照組采用常規(guī)方法治療。比較2組骨質(zhì)修復(fù)情況、腫瘤變化情況以及癌細(xì)胞擴(kuò)散情況。結(jié)果:2組在治療后進(jìn)行效果比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組在骨質(zhì)修復(fù)情況、腫瘤變化情況以及癌細(xì)胞擴(kuò)散情況等方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組療效與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在治療效果方面存在差距，實(shí)驗(yàn)組治療后在骨質(zhì)修復(fù)情況、腫瘤變化情況以及癌細(xì)胞擴(kuò)散情況等方面好于對(duì)照組，對(duì)治療淫羊藿結(jié)合補(bǔ)骨脂治療乳腺癌多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤有較好的效果，值得臨床推廣。

淫羊藿;補(bǔ)骨脂;乳腺癌;多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤;臨床效果

通常而言，乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，絕大多數(shù)的乳腺癌病患為女性，極少數(shù)為男性［1］。乳腺癌是由于乳腺癌細(xì)胞失去了正常所具有的細(xì)胞特性，細(xì)胞與細(xì)胞之間的作用力漸弱，癌細(xì)胞一旦處于游離狀便可隨著血液散播到全身，危及生命，主要對(duì)女性的身心健康造成了極大影響［2］。有信息統(tǒng)計(jì)，每年大約新增150萬(wàn)多乳腺癌病患，而死于此病的女性為57萬(wàn)左右，位于女性腫瘤榜的首位。乳腺癌中的多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤屬于比較惡性的腫瘤疾病，主要源于血行轉(zhuǎn)移，基本上可以找到原病灶，對(duì)病人的健康存在極大的威脅［3］。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2組參與治療的患者均為乳腺癌多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤的女性，其中實(shí)驗(yàn)組42例，平均年齡(50±9)歲;對(duì)照組40例，平均年齡(49±7)歲。2組在年齡和病況等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行淫羊藿結(jié)合補(bǔ)骨脂治療乳腺癌多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療。治療后對(duì)患者的骨質(zhì)修復(fù)情況、腫瘤變化情況以及癌細(xì)胞擴(kuò)散情況進(jìn)行觀察和登記。

1.3 療效評(píng)價(jià)

通過(guò)以下標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)療效進(jìn)行判別?！皟?yōu)”:患者接受治療后各方面情況有明顯改善;“良”:患者接受治療后效果一般;“差”:患者治療后效果不明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者接受治療后效果比較

表1顯示，淫羊藿結(jié)合補(bǔ)骨脂治療乳腺癌多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤治療的實(shí)驗(yàn)組在骨質(zhì)修復(fù)情況、腫瘤變化以及癌細(xì)胞擴(kuò)散情況都明顯優(yōu)于接受常規(guī)治療的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05)。

2.2 2組在不同治療方法后療效比較

表2顯示，實(shí)驗(yàn)組療效為優(yōu)者占比33.33% (14/42)，優(yōu)良率71.43%(30/42)，均顯著高于對(duì)照組20.00%(8/40)、50.00%(20/40)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，表明2組治療效果存在一定差異。

表1 2組在進(jìn)行不同治療方法后效果比較

表2 2組進(jìn)行不同治療方法后療效比較(±s)

表2 2組進(jìn)行不同治療方法后療效比較(±s)

組 名 例數(shù) 優(yōu)n(%) 良n(%) 差n(%) 優(yōu)良率n(%)實(shí)驗(yàn)組 42 14(33.33) 16(38.10) 12(28.57) 30(71.43)對(duì)照組 40 8(20.00) 12(30.00) 20(50.00) 20(50.00) χ2— 1.855 0.597 0.861 0.861 P —P＞0.05 P＞0.05 P＞0.05 P＞0.05

3 討論

乳腺不是維持人體生命活動(dòng)的重要器官，但乳腺癌是威脅廣大女性身心健康比較常見(jiàn)的腫瘤之一，其病因尚未明確。多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤是源于骨髓漿細(xì)胞的惡性復(fù)制細(xì)胞瘤，會(huì)引起克隆的免疫球蛋白過(guò)度生長(zhǎng)，直至破壞骨皮質(zhì)。崔法、馮仕庭［4］等人報(bào)道表明，補(bǔ)骨脂素具有使細(xì)胞核腫脹并溶解、減少細(xì)胞間的能量交換、破壞線粒體、光敏作用、放射增敏作用以及提高細(xì)胞免疫功能等優(yōu)點(diǎn)，是治療乳腺癌的有效藥物。治療乳腺癌一定劑量濃度的補(bǔ)骨脂素在對(duì)抑制乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)有著較顯著的作用，其劑量濃度大、抑制效果更明顯。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，淫羊藿不僅是一種傳統(tǒng)的補(bǔ)腎中藥，而且對(duì)女性絕經(jīng)時(shí)期的性激素平衡具有調(diào)節(jié)作用［5-6］，淫羊藿結(jié)合補(bǔ)骨脂能有效抑制乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移［7-8］。

本文將淫羊藿結(jié)合補(bǔ)骨脂治療乳腺癌多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤治療與常規(guī)治療比較發(fā)現(xiàn)，從淫羊藿結(jié)合補(bǔ)骨脂治療乳腺癌多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤治療的效果來(lái)看更優(yōu)于常規(guī)治療。正確使用劑量、合理持續(xù)治療能減輕絕經(jīng)期帶來(lái)的不適，抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。淫羊藿與補(bǔ)骨脂的結(jié)合能起到減輕乳腺癌骨轉(zhuǎn)移所引發(fā)的溶骨性骨質(zhì)受損和骨痛的效果，作用的中心環(huán)節(jié)在于抑制過(guò)度激活的破骨細(xì)胞，通過(guò)提高組織中含有OPG的水平來(lái)降低RANKL/OPG比值和抑制骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的生長(zhǎng)來(lái)實(shí)現(xiàn)［9-10］。

綜上所述，淫羊藿結(jié)合補(bǔ)骨脂治療乳腺癌多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤治療可有效改善患者各方面情況，安全性較高，值得臨床推薦。

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Clinical Effects of a Combination of Psoralen Epimedium Treatment of Breast Cancer Patients with Bone Metastases

CHEN Chen
(Central Hospital，Nanyang 473000，China)

Objective:To investigate the clinical effects of epimedium combined with psoralen treatment of breast cancer patients with bone metastases．Methods:According to the figures were randomly divided into experimental group (42 cases)and control group(40 cases)．The experimental group combines psoralen Epimedium multiple bone metastases in breast cancer treatment method of treatment，the control group with conventional therapy．Comparison of bone repair in the two groups，as well as changes in tumor spread of cancer cells．Results:The two groups after the treatment was more effective in contrast，found that the experimental group in the repair of bone tumors and changes in circumstances，such as the proliferation of cancer cells than the control group．Differences were statistically significant．Efficacy of the experimental group compared with the control group，the difference was not statistically significant．Conclusion:The experimental group and the control group have a gap in the treatment effect，the experimental group after treatment in terms of bone repair，the spread of cancer tumors and changes in circumstances，such as better than the control group，combined with psoralen therapy for the treatment of Epimedium multiple bone metastases in breast cancer has a good effect，worthy of promotion in clinic．

Epimedium;Psoralen;Breast cancer;Multiple bone metastases;Clinical results

R737．9

B

1006-3250(2015)03-0360-02

2014-12-09