劉相紅

（黑龍江省雙城市人民醫(yī)院，黑龍江雙城 150100）

?論著／護理?

護理程序在心力衰竭患者臨床護理中的應(yīng)用

劉相紅

（黑龍江省雙城市人民醫(yī)院，黑龍江雙城 150100）

目的本文就護理程序在心力衰竭患者臨床護理的應(yīng)用進行了探討。方法選取我院于2013年5月到2014年6月份收治90例心力衰竭患者，將其平均分為實驗組（n=45）和對照組(n=45)，對照組在治療期間實施常規(guī)護理，實驗組在治療期間實施護理過程中采用護理程序模式護理，對實驗和對照兩組患者護理后的舒適評分，護理滿意度及相關(guān)觀察指標等進行分析。結(jié)果實驗組45例心力衰竭患者的生活質(zhì)量情況以及患者對康復(fù)護理的滿意度都明顯高于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論護理程序應(yīng)用于心力衰竭患者臨床護理中的效果顯著，使心力衰竭患者能夠有效的提高生活質(zhì)量，并且有效提高了心力衰竭患者的滿意度，值得推廣。

護理程序；心力衰竭；臨床護理；應(yīng)用

臨床護理工作在臨床醫(yī)學中占據(jù)著重要的地位，伴隨醫(yī)學事業(yè)的不斷深入改革，護理程序已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于臨床護理工作中去。護理程序主要是在護理過程中不斷的滿足患者的心理以及生理的需求，并通過不斷的計劃性與持續(xù)性的模式進行。護理程序下的護理干預(yù)在臨床醫(yī)學中的效果顯著，我院對90例心力衰竭患者進行探析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院選取自2013年5月至2014年6月收治的心力衰竭患者90例，將其平均分為實驗組（n=45）和對照組（n=45），實驗組予以護理程序干預(yù)護理，其中男患者有34例，女患者11例，最高年齡為64歲，最低年齡為35歲，平均年齡為（50.12±3.11）歲，病程在1到5年之間；對照組予以常規(guī)護理，其中男患者有25例，女患者20例，最高年齡為65歲，最低年齡為39歲，平均年齡為（54.23±2.31）歲，病程在3到7年之間。實驗組與對照組之間的患者在病情、年齡、性別以及病程上沒有較大的差異（P＞0.05）無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組患者實行常規(guī)護理，主要對患者的心理、飲食、健康教育等方面進行護理。

實驗組患者在護理的過程中采用護理程序[1]。其護理程序的具體實施組要從以下幾個方面進行：（1）評估：①心理評估：護理人員在與患者進行溝通的過程中應(yīng)該耐心，并且用較為易懂的言辭與患者進行溝通，在溝通的過程中護理人員要對患者的病情以及一些基本的信息進行了解。根據(jù)患者的特質(zhì)制定適合患者的護理方案，對患者進行有效的護理干預(yù)。②病情評估：護理人員要對患者的病情、臨床癥狀以及家族病史等基本資料進行有效的收集并記錄下來，與此同時護理人員也應(yīng)該對患者進行健康教育護理，讓患者對心力衰竭疾病的基本知識以及治療措施的目的等方面有全面的了解[2]。（2）診斷：護理人員在對患者進行有效護理的過程中，要對患者在不同階段出現(xiàn)的問題進行記錄。對于心力衰竭的患者其診斷主要從心排出量、氣體交換、活動力以及個人的應(yīng)對能力為主。（3）計劃：護理人員要根據(jù)心力衰竭患者出現(xiàn)的癥狀以及自身的特點對患者制定一個合理的護理計劃方案。對于實驗組的心力衰竭患者主要給予患者補血、保持酸堿平衡、確保電解質(zhì)穩(wěn)定以及糾正貧血現(xiàn)象進行護理。護理人員在護理的過程中對患者要進行時刻的病情監(jiān)督，并對患者的用藥進行有效的監(jiān)護。（4）實施：護理人員根據(jù)制定的護理方法方案對患者進行護理。一些患者在治療期間負擔較大，就會出現(xiàn)心理上的負面情緒，因此，護理人員應(yīng)該主動的關(guān)心患者并與患者多溝通，讓患者感到溫暖，并在溝通的過程中不斷的鼓勵患者，幫助患者消除焦慮心態(tài)。護理人員也要對患者的飲食以及吸氧進行護理[3]。

1.3觀察指標

經(jīng)過兩組患者接受臨床治療及護理服務(wù)后，調(diào)查和統(tǒng)計患者接受護理服務(wù)后的舒適評分及疼痛評分。將分數(shù)值設(shè)置為0－100，分數(shù)越高，表示患者的舒適程度越高，疼痛程度越低。

1.4數(shù)據(jù)處理

以上兩組心力衰竭患者臨床所得數(shù)據(jù)，均采取SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包加以分析。最終統(tǒng)計結(jié)果P＜0.05時，表示兩組心力衰竭患者相關(guān)數(shù)據(jù)對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度對比

兩組患者在護理后，經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實驗組患者中25例患者非常滿意，20例患者滿意，沒有不滿意的患者，其概率分別為55.56%、44.44%、0%，總滿意度為100%；對照組患者中10例患者非常滿意（22.22%）、25例患者滿意（55.56%）、10例患者不滿意（22.22%），總滿意度為77.78%。通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)實驗組患者的總滿意度高于對照組患者（P＜0.05)。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分對比

通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的生活質(zhì)量評分較高，而對照組患者的生活質(zhì)量評分較大，兩組患者之間的生活質(zhì)量評分存在較大差異，詳見表1。

2.3兩組患者不良事件發(fā)生統(tǒng)計

實驗組患者在接受診治和護理的過程中，醫(yī)患糾紛共有1例（2.22%）、護患糾紛0例（0）、費用糾紛1例（2.22%），不良事件發(fā)生率為4.44%；對照組患者中醫(yī)患糾紛共有2例（4.44%）、護患糾紛有1例（2.22%）、費用糾紛2例（4.44%），不良事件發(fā)生率為11.11%。數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)實驗組患者的不良事件發(fā)生率低于對照組患者（P＜0.05）。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

3 討論

心力衰竭嚴重的威脅著人們的生命健康，因此在對患者進行治療的過程中應(yīng)該給予患者護理干預(yù)，對于護理的有效落實可以采用護理程序護理干預(yù)?，F(xiàn)階段的護理程序主要是從評估、診斷、計劃、實施四個方面進行。護理程序下的護理，使得護理人員與患者之間的關(guān)系更加的融恰，使護理工作的效率不斷的提高[4]。

綜上所述，我院在對90例心力衰竭患者進行護理的過程中發(fā)現(xiàn)，在采用護理程序護理干預(yù)下的實驗組患者的護理滿意度明顯比對照組患者采用常規(guī)護理的護理滿意度高[5]。因此，在心力衰竭患者臨床護理工作中施以護理程序其效果十分突出，使得患者的病情得到緩解、護理滿意度不斷提高，值得應(yīng)用和推廣。

［1］馬智文.護理程序?qū)π牧λソ呋颊邔嵤┱w護理的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,(24):213-214.

［2］張蓮.心力衰竭患者臨床護理中護理程序的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(18):337-337,338.

［3］陳莉,袁衛(wèi)榮,涂淘金等.心衰患者整體護理中應(yīng)用護理程序的臨床分析[J].醫(yī)學信息,2013,26(30):520.

［4］徐向陽.老年急性心力衰竭患者的心理護理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,05(16):98-99.

［5］于倩.心衰患者實施整體護理中護理程序的臨床價值分析[J].中外女性健康（下半月）,2014,(8):140-140.

Application of nursing process in clinical nursing of patientsw ith heart failure

LIU Xiang－h(huán)ong
(The People's Hospital of Shuangcheng,Shuangcheng 150100,China)

ObjectiveTo investigate the application of nursing process in the clinical nursing of patients with heart failure.MethodsA total of 90 patients with heart failure who were admitted to our hospital from May 2013 to June 2014 were equally and random ly divided into experimental group and control group.During the treatment,the control group was given routine nursing,while the experimental group was given the nursing care according to the nursing process model.The com fort scores,the satisfaction with nursing care,and some other observation indices after nursing care were analyzed for the two groups.ResultsThe experimental group had significantly higher quality of life and satisfaction with nursing care than the control group(P＜0.05).ConclusionThe nursing process has significant efficacy in the clinical nursing of patients with heart failure.It can effectively improve the patients'quality of life and their satisfaction with nursing care,so itholds promise for clinical application.

Nursing process;Heart failure;Clinical nursing;Application