張冬梅

（黑龍江省齊齊哈爾市甘南縣查哈陽農場醫(yī)院，黑龍江齊齊哈爾 162116）

不同血液檢驗指標在冠心病患者中檢測探討

張冬梅

（黑龍江省齊齊哈爾市甘南縣查哈陽農場醫(yī)院，黑龍江齊齊哈爾 162116）

目的探討針對冠心病患者，觀察對不同血液檢驗指標進行檢測的臨床價值。方法選取我院2012年12月－2014年12月冠心病患者136例。將患有冠心病心絞痛的患者作為A1組（AP組68例）；將患有急性心肌梗死的患者作為A2組（AMI組68例）；同期選擇于我院進行健康體檢的人員80例作為A3組（對照組）。對三組研究對象的血液標本進行采集，并且針對不同血液指標實施臨床檢測，觀察最終三組研究對象表現出的差異性。結果對三組研究對象的RDW、PDW以及PVT等指標完成檢測后發(fā)現，在RDW（紅細胞分布寬度）方面，A1組以及A2組均顯著高于A3組（P＜0.05）；在PLT、MPV、PDW以及PVT等指標方面，三組研究對象未表現出顯著的差異性（P＞0.05）。A2組患者在住院后，對其諸多檢測結果進行分析發(fā)現，在最初的幾天內，患者心肌肌鈣蛋白Ⅰ表現出最大倍率升高。結論針對冠心病患者，其自身RDW會對患者的臨床預后質量造成嚴重影響，對此針對患者在進行臨床檢測以及診斷過程中，針對患者自身RDW需要給予高度重視。與此同時，通過對心肌肌鈣蛋白Ⅰ指標進行觀察，能夠為患者心肌損傷診斷提高準確的參考依據。

不同血液檢驗指標；冠心??；檢測

冠心病屬于臨床較為普遍的一種疾病，患者患有此種疾病后，會對自身健康安全造成極為嚴重影響，臨床表現出較高的疾病死亡率。臨床針對冠心病患者進行診斷以及治療的過程中，要求患者需要早期進行，最終顯著將冠心病患者的臨床治療效果提高[1]。為了研究有效方法提高患者的臨床治療效果，本文主要針對我院收治的冠心病患者，臨床對其不同血液檢驗指標進行有效檢測，最終獲得顯著效果，現將臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年12月－2014年12月136例冠心病患者。將患有冠心病心絞痛的患者作為A1組（AP組68例）；將患有急性心肌梗死的患者作為A2組（AMI組68例）；同期選擇于我院進行健康體檢的人員80例作為A3組（對照組）。在A1組68例患者中，男35例，女33例；患者的年齡范圍為43歲－83歲，患者的平均年齡為（64.5±2.6）歲；在A2組68例患者中，男36例，女32例；患者的年齡范圍為45歲－85歲，患者的平均年齡為（64.9±2.7）歲；在A3組80例健康人員中，男41例，女39例；患者的年齡范圍為46歲－86歲，患者的平均年齡為（65.1±2.9）歲；對比三組研究對象的一般資料，臨床表現出均衡性（P＞0.05）。

1.2方法

針對三組研究對象，要求在清晨對患者的空腹靜脈血標本進行收集，共收集患者的血液標本劑量為2毫升。針對所有標本，在收集后的2小時以內對患者準備實施臨床檢測。臨床相關檢測指標主要包括患者RDW（紅細胞分布寬度）、患者PLT（血小板計數）、患者PDW（血小板分布寬度）、患者PCT（血小板積壓）、患者MPV（平均血小板體積）以及cTnl (心肌肌鈣蛋白Ⅰ）等[2－4]。

1.3統(tǒng)計學方法

本次研究中，針對所有研究對象選擇SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對臨床相關數據進行分析統(tǒng)計，選擇t檢驗以（±s）形式表示計量資料，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對三組研究對象的RDW、PDW以及PVT等指標完成檢測后發(fā)現，在RDW（紅細胞分布寬度）方面，A1組以及A2組均顯著高于A3組（P＜0.05）；在PLT、MPV、PDW以及PVT等指標方面，三組研究對象未表現出顯著的差異性（P＞0.05），具體情況可見表1。

2.2針對三組研究對象的血樣進行采集后，對患者的cTnT、hs－cTnT、cTnl以及CK－MB進行檢測發(fā)現，A2組患者在住院后，對其諸多檢測結果進行分析發(fā)現，在最初的幾天內，患者心肌肌鈣Ⅰ表現出最大倍率升高。具體情況可見表2。

表1 A1組、A2組以及A3組RDW、PDW以及PVT等指標的臨床對比（±s）

表1 A1組、A2組以及A3組RDW、PDW以及PVT等指標的臨床對比（±s）

組別A1組A2組A3組例數（n）68 68 80 RDW（%）13.73±0.66 12.03±1.33 12.99±0.45 PLT（×109/L）147±51 149±65 143±41 PDW（%）16.71±2.51 17.07±3.26 16.60±0.49 MPV（fl）12.13±1.03 17.07±3.26 16.60±0.49 PTC（%）0.169±0.045 0.175±0.046 0.153±0.025

表2 A1組、A2組以及A3組cTnT、hs－cTnT、cTnl以及CK－MB等指標的臨床對比（±s）

表2 A1組、A2組以及A3組cTnT、hs－cTnT、cTnl以及CK－MB等指標的臨床對比（±s）

組別A1組A2組A3組例數（n）68 68 80 hs－cTnT 0.019±0.022 3.056±3.223 0.000±0.000 cTnT 0.003±0.007 0.955±1.020 0.000±0.000 cTnl 0.042±0.066 16.531±17.763 0.000±0.000 CK－MB 15±11 152±202 11±5

3 討論

近年來，患者表現出RDW增加的現象同患者出現心血管的時間以及患者臨床疾病的死亡具有密切關系。對此針對冠心病患者，在預防出現心血管疾病的出現以及死亡等方面，能夠作為有效的預測指標。分析造成患者表現出RDW水平增加的主要因素為，患者出現了冠狀動脈病變的現象，最終導致患者表現出血管管腔變窄的現象，從而導致患者表現出心肌缺血、缺氧以及灌注損傷等系列癥狀。從而導致患者的炎癥因子出現了表達上調的現象，針對紅細胞增生表現出顯著的促進作用，最終導致患者自身RDW水平表現為一定程度的增加[5－6]。

本次研究中，對三組研究對象的RDW、PDW以及PVT等指標完成檢測后發(fā)現，在RDW（紅細胞分布寬度）方面，A1組以及A2組均顯著高于A3組（P＜0.05）；在PLT、MPV、PDW以及PVT等指標方面，三組研究對象未表現出顯著的差異性（P＞0.05）。A2組患者在住院后，對其諸多檢測結果進行分析發(fā)現，在最初的幾天內，患者心肌肌鈣蛋白Ⅰ表現出最大倍率升高。針對最終研究結果進行分析發(fā)現，患者表現出血小板體積變化，同患者患有冠心病的時間存在一定的關系，但是無法作為針對冠心病疾病診斷的臨床特異性指標。并且針對患者的cTnT、hscTnT、cTnl以及CK－MB等每一項指標進行臨床檢測，針對冠心病患者臨床疾病的診斷表現出顯著的意義。

總而言之，針對冠心病患者，其自身RDW水平會對患者的臨床預后質量產生嚴重的影響，對此針對冠心病患者在進行臨床疾病診斷的過程中，需要對患者自身RDW水平進行充分重視。有效明確對冠心病患者不同血液檢驗指標進行臨床檢測的價值，最終為患者的臨床治療方法提供充分的參考依據，從而顯著提高患者的臨床治療有效率，最終顯著提高患者的生活質量。

［1］武志鋒.幾種血液檢驗指標在冠心病患者中的臨床意義探討[J].中外健康文摘,2013,6(27):229-230.

［2］侯亞利,李楨,李寶亮等.紅花注射液對冠心病患者血液流變學指標及自由基的影響[J].中國臨床康復,2014,8(33):7450-7451.

［3］曾桂鳳.冠心病患者各類血清脂質和血膽紅素檢測指標分析[J].中國誤診學雜志,2012,8(7):1577-1578.

［4］李玉華.紅細胞分布寬度、血小板相關參數、心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶在冠心病患者診治中的作用分析[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(10):141-141.

［5］高紅,周晶萍,王象勇等.冠心病患者血清超敏CRP與血脂聯(lián)合檢測的臨床意義[J].陜西醫(yī)學雜志,2012,37(10):1409-1410.

［6］管廷武,鄭培華.冠心病患者檢驗血清膽紅素、尿酸及超敏C反應蛋白的臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(2):130-131.