張寶娣王鈞張力

（1、黑龍江省哈爾濱市第一醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150010；2、黑龍江省哈爾濱市兒童醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150010）

福辛普利治療輕、中度原發(fā)性高血壓療效和安全性的系統(tǒng)評價

張寶娣1王鈞1張力2

（1、黑龍江省哈爾濱市第一醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150010；2、黑龍江省哈爾濱市兒童醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150010）

目的為了進(jìn)一步提高我院的高血壓治療水平，減輕病人痛苦，應(yīng)用對照開放性實驗的方法探究福辛普利治療輕度、中度原發(fā)性高血壓的效果。方法我院選擇了自2010年9月～2011年4月期間收治的60例患者作為研究對象，其中女性患者有28人，男性患者有32人，在對所有患者停用降壓類藥物以后，坐位血壓正常者使其服用福辛普利藥物。對患者服用藥物前后進(jìn)行對比和觀察。結(jié)果在患者服用藥物兩周以后，坐位收縮壓和舒張壓均明顯下降，從第四周開始觀察動態(tài)血壓，各個點位的血壓都有所下降，從第四周開始血壓逐漸恢復(fù)平穩(wěn)。結(jié)論福辛普利對于治療輕、中度的高血壓具有顯著效果，在臨床上值得推廣。

福辛普利抑制劑；高血壓；臨床治療效果

高血壓是一種常見病，患病者多為中老年人，早期的高血壓患者癥狀并不明顯，會偶爾感覺到精神緊張，身體疲憊，但在休息以后會恢復(fù)正常。隨著患病時間的增加，會逐漸演變成中度高血壓。中度高血壓臨床表現(xiàn)則較為明顯，常表現(xiàn)為記憶力減退、肢體麻木、心悸氣短等臨床體征，如果不及時進(jìn)行治療將會對患者的日常生活產(chǎn)生不利影響[1]。我院對福辛普利治療輕、中度高血壓的臨床效果進(jìn)行了深入探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院選擇了自2010年9月～2011年4月收治的60例輕、中度的高血壓患者對其進(jìn)行研究。在60例患者中男性患者為32人，女性患者為28人，最小年齡為30歲，最大年齡為65歲，平均年齡為47歲；高血壓I期的患者有29例，高血壓II期患者為31例，病程為4～20年，平均病程為12年。所有患者在年齡和病程上的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

60例患者在治療前全部停用各種降壓類藥物，在停藥兩周以后，對病人的坐位血壓進(jìn)行測量，在測量結(jié)束以后，開始服用福辛普利藥物，患者在最開始服用藥物時的劑量為10毫克，每天清晨服用一次。每兩周復(fù)查一次，在服用完藥物10分鐘以后，用水銀柱血壓測量劑測量患者血壓[2]。

1.3療效判定

測量患者的血壓時收縮壓的標(biāo)準(zhǔn)為柯氏第1音，坐位舒張壓的標(biāo)準(zhǔn)為第5音。如果坐位舒張壓下降到了≥10毫克，并且血壓降到了正常值屬于顯效；坐位舒張壓沒有降至10毫克，但降至10至20毫克之內(nèi)則是有效。沒有出現(xiàn)上述任何反應(yīng)的則是無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較行χ2檢驗，計量資料行檢驗，P＜0.05比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1福辛普利在治療高血壓病人前后療效對比

首先，對患者的血壓控制在合理范圍內(nèi)，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用福辛普利藥物治療，在治療了7周以后，患者的血壓明顯較治療前有所下降（P＜0.01）。收縮壓下降的比例為20%，坐位舒張壓壓降了18%，但是所有患者的心率卻沒有明顯的變化。如下表1所示[3]。

2.2療效

在治療后的第二周患者血壓下降顯效為20例、有效為31例，無效為9例，總體的有效率是率為85%。

2.3不良反應(yīng)

在應(yīng)用福辛普利對上述高血壓患者進(jìn)行治療時，只有5例患者在治療后的第5周時出現(xiàn)了輕微的咳嗽，此反應(yīng)的發(fā)生率為23%，其他的患者均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，并且體位性的血壓過低也沒有出現(xiàn)。

表1 福辛普利治療高血壓病人血壓以及心率變化情況

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，社會壓力越來越大，很多人在日常飲食和休息方面沒有規(guī)律，各種疾病隨之而來，心腦血管疾病發(fā)病率非常高，其中高血壓就是一種常見的心腦血管疾病，發(fā)病主要集中在40歲以上的中老年人群中。血壓水平會隨著患者年齡的增加而升高，收縮壓表現(xiàn)的最為明顯，患者在50歲以后，舒張壓會明顯呈現(xiàn)出下降的趨勢，靜脈壓隨之?dāng)U大。心血管疾病的高發(fā)病率嚴(yán)重威脅到了患者的腦、腎功能，不利于人的身體健康。為此，高血壓的診治在不斷嘗試新的方法和藥物，為了使不同病情的患者都能夠及時得到救治，醫(yī)生會為患者選擇最適合的血壓范圍，采取有效的手段進(jìn)行治療?？诜祲核幠軌蚓徑饣颊叩牟贿m感，在降壓治療前首先要能夠確定血壓的控制指標(biāo)，并且還要綜合考慮其他心腦血管疾病存在的可能，比如，糖尿病、肥胖癥等，必要時要采取及時的治療[4]。

福辛普利是一種抑制劑，其中含有令血管緊張的轉(zhuǎn)換酶，這種藥物具有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所有優(yōu)點，并且在應(yīng)用過程中，具有長效和高效的特征，對劑量的調(diào)整較為靈活簡單，在人體中能夠從肝臟、腎排出體外；福辛普利作為新一代治療高血壓的藥物，在國內(nèi)的使用率非常高，該藥物采用口服的方式吸收較為緩慢，但是在服用了4個小時以后，血藥濃度會增加。本次研究顯示，患有輕、中度的高血壓患者在服用了福辛普利以后，出現(xiàn)了明顯的降壓效果；總體有效率可以達(dá)到91%，顯效比例可以達(dá)到70%，收縮壓的下降幅度為20%，坐位舒張壓為90%。在患者接受了福辛普利治療后，有20%的患者還需要補(bǔ)充β受體阻滯劑，對這些患者進(jìn)行動態(tài)血壓測量，測量顯示的T/P結(jié)果為：坐位舒張壓62%，收縮壓66%，該結(jié)果在正常范圍內(nèi)。

綜上所示，福辛普利對于治療輕、中度的高血壓有顯著效果，在臨床上值得推廣?；颊咴诮邮苤委熀螅粘ｏ嬍澈突顒右刂坪?，在食物方面要盡量減少鹽的攝入，多食用鈣含量豐富的食物，比如，魚類、蛋類等，在日常生活中多增強(qiáng)運動。

［1］張建虎,葉芊.福辛普利與坎地沙坦治療原發(fā)性高血壓療效和安全性觀察[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月版）,2012,41(18):958-960.

［2］常寶成,潘從清.福辛普利、卡托普利、培哚普利及氯沙坦鉀治療糖尿病合并原發(fā)性高血壓的比較[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2010,6 (2):197-199.

［3］王俊利.聯(lián)合藥物治療輕、中度原發(fā)性高血壓降壓效果和安全性的對比研究[D].遵義醫(yī)學(xué)院,2010.

［4］付劍云,吳紅玲,康文全等.福辛普利降壓療效及其對原發(fā)性高血壓胰島素抵抗的影響[J].臨床薈萃,2010,14(8):342-344.