高祥生（山東省單縣中心醫(yī)院，山東　單縣　274300）

頭針結(jié)合體針治療小兒遺尿癥90例

高祥生
（山東省單縣中心醫(yī)院，山東單縣274300）

遺尿是指滿3周歲兒童在睡眠中小便不能控制而自行排出的病癥，筆者2009年1月至2011年1月采用頭針、體針治療遺尿效果較好，報(bào)道如下。

1　臨床資料

90例中，男59例、女31例，年齡3～12歲，病程最短6個(gè)月、最長(zhǎng)9年。表現(xiàn)為睡中不自覺地排尿，輕者隔日或隔數(shù)日1次，重者一夜多次連續(xù)數(shù)日。腰骶椎X線攝片示無隱性脊柱裂，B超示雙腎、輸尿管、膀胱均無異常，顱內(nèi)無感染、癲癇及大腦發(fā)育不全所致的遺尿。

2　治療方法

取頂中線（即從督脈百會(huì)穴至前頂穴之間的連線），關(guān)元，三陰交，腎俞，中極，膀胱俞。腎陽(yáng)不足配太溪、命門溫腎壯陽(yáng)，用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，肺脾氣虛配肺俞，脾俞，足三里用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法補(bǔ)肺健脾，約束水道。皮膚常規(guī)消毒，頂中線沿頭皮向前方平刺，使針身左右旋轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)速度每min200次左右，持續(xù)捻轉(zhuǎn)2～3min，留針30min。針刺關(guān)元、中極，使針感放射至?xí)幉俊Ｆ溆嘌ǔＲ?guī)針刺，行針后行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，留針30min，期間行針2次，每天1次，療程10天，隨訪6個(gè)月后評(píng)價(jià)療效。

3　治療結(jié)果

臨床治愈（不再遺尿，癥狀完全消失，且隨訪半年以上未見復(fù)發(fā)）85例，占94.44%。顯效（遺尿次數(shù)明顯減少，多能自醒起床排尿，但偶有發(fā)生遺尿者）5例，占5.55%?？傆行?00%。

4　典型病例

患兒，男，12歲，于2012年10月1日診。自幼至今夜間尿床，每晚2～3次，量多，夜寐不醒，叫之神識(shí)昏糊，不易喊醒。形體消瘦，面色萎黃而灰黯，舌質(zhì)淡苔薄白，脈沉細(xì)。用針灸治療6次痊愈。

5　體　會(huì)

小兒遺尿癥的發(fā)生主要有先天稟賦不足，腎陽(yáng)虛下元虛冷，不能溫制水道，故膀胱約束無力?！秲?nèi)經(jīng)》云：“膀胱不約為遺尿?！逼⒎螝馓?，肺為水之上源，肺對(duì)通調(diào)水道制約有較重要作用，肺氣虛則膀胱攝納無權(quán)，《金匱要略》云：“上虛不能制下。”脾虛不能散精，土失制水之力，故脾肺氣虛亦可影響腎與膀胱的制約功能而發(fā)生遺尿。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒遺尿癥是由大腦皮層控制膀胱機(jī)能失常而罹患此病。少數(shù)患者是因?yàn)榧顾璧绕髻|(zhì)性病變所致，如隱形脊柱裂、泌尿生殖器畸形、等先天性疾病。多為由于營(yíng)養(yǎng)不良、精神因素及不正確的教養(yǎng)等原因而致大腦皮層下中樞功能失調(diào)，神經(jīng)功能紊亂。取頂中線針刺，可調(diào)整大腦皮層的機(jī)能活動(dòng)，使失調(diào)的皮質(zhì)中樞恢復(fù)正常機(jī)能，腦皮質(zhì)有適度的興奮及使排尿的皮質(zhì)機(jī)能相應(yīng)的增強(qiáng)。關(guān)元穴為任脈與足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，三陰交為足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，通調(diào)肝、脾、腎三經(jīng)之經(jīng)氣而止遺尿。中極乃膀胱之募穴，配背俞穴膀胱俞為俞募相配，能振奮膀胱氣化之功能，腎俞助陽(yáng)益氣，固攝下元。

頭針與體針結(jié)合治療小兒遺尿癥療效好，收效快。

［參考文獻(xiàn)］

［1］孫國(guó)杰.針灸學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1997：191.

［收稿日期］2015-07-27

［中圖分類號(hào)］R245.319.6

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2015）12-1157-02