陸　萍（江蘇省泰興市第二人民醫(yī)院針灸科，江蘇　泰興　225411）

平衡針灸治療急性扭傷132例

陸萍
（江蘇省泰興市第二人民醫(yī)院針灸科，江蘇泰興225411）

筆者采用平衡針灸［1］治療急性扭傷療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

共132例，均為2013年1月至2015年6月我院門診患者。男78例、女54例，年齡5～78歲，病程均不超過1周。包括頸、肩、腰、踝部等，均有明顯扭傷病史，以軟組織、韌帶、筋膜等損傷為主，局部出現(xiàn)不同程度的疼痛，活動受限等。攝片及查體排除骨折、腫瘤壞死引起的骨質(zhì)破壞、韌帶斷裂等嚴(yán)重器質(zhì)性病變。

2　治療方法

頸部扭傷：取頸痛穴，位于手背部，半握拳第4掌骨與第5掌骨之間，即指掌關(guān)節(jié)之凹陷中。交叉取穴。又以頸部的壓痛或自覺疼痛為標(biāo)志，針刺與患部相對稱的同名經(jīng)相應(yīng)穴經(jīng)（或部位），活動頸部。

腰部扭傷：取腰痛穴，將前額劃一“十”字，“十”字中間即為此穴。左側(cè)腰痛在十字中間進(jìn)針向右側(cè)平刺，右側(cè)腰痛則向左側(cè)平刺。腰部又針刺與患部相交叉對稱的同名經(jīng)相應(yīng)穴位（或部位），活動腰部。左側(cè)腰痛，取右側(cè)相對應(yīng)點(diǎn)針刺，活動腰部；右側(cè)腰痛，則取左側(cè)相對應(yīng)點(diǎn)針刺，活動腰部。

肩部扭傷：取肩痛穴，腓骨小頭與外踝連線的上1/3處，交叉取穴。又取肩部疼痛相對應(yīng)處，左側(cè)肩痛取右側(cè)，活動左肩關(guān)節(jié)，右側(cè)肩痛取左側(cè)，活動右肩關(guān)節(jié)。

踝部扭傷：取踝痛穴，位于前臂掌側(cè)，腕橫紋正中央，即橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間，交叉取穴，又取踝部疼痛點(diǎn)交叉對稱的同名經(jīng)相應(yīng)穴經(jīng)（或部位），左側(cè)疼痛取右側(cè)，右取左，活動疼痛的踝關(guān)節(jié)。

針感均以局限性針感或強(qiáng)化性針感為度。囑患者勿用力，局部不能進(jìn)行機(jī)械性治療，注意休息。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：疼痛消失，活動障礙消除。好轉(zhuǎn)：疼痛減輕，活動障礙減輕。無效：諸癥均無明顯好轉(zhuǎn)。

4　治療結(jié)果

治療1～5天，痊愈130例、好轉(zhuǎn)2例、無效0例，總有效率100%。

5　體　會

《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以左治右，以右治左。”《靈樞·終始》謂：“病在上者下取之，病在下者高取之?！保?］《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)交叉取穴法有“巨刺”及“繆刺”二類，《素問·繆刺論》以刺經(jīng)為巨刺，刺絡(luò)為繆刺，皆左取右，右取左，巨刺、繆刺均為相互交叉取穴之意，《針灸大成》中楊繼洲在注標(biāo)幽賦中更是明確地指出交經(jīng)繆刺，左有病而右畔取?？姶陶?，刺絡(luò)脈也，左痛而刺右，右痛而刺左，此乃交經(jīng)繆刺之理也。對一些無內(nèi)臟損害的疼痛性疾病，采取相互上下、左右交叉對稱的經(jīng)穴的治療較為有效。

交經(jīng)刺是以經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)為指導(dǎo)的臨床取穴針刺法，經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫串上下的通路，分布全身，構(gòu)成整體網(wǎng)絡(luò)，所謂“陰陽經(jīng)絡(luò)，氣相交貫”就是指經(jīng)絡(luò)彼此溝通聯(lián)系。交經(jīng)刺從表面上看是遠(yuǎn)距離施術(shù)，不在病區(qū)擇穴，但在經(jīng)脈網(wǎng)絡(luò)上都是同氣相求，其雖左病取右、右病取左，但都由于經(jīng)絡(luò)溝通，能使“氣至病所”，從而達(dá)到治療的目的。

扭傷時(shí)由于外力的作用使得關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶部分撕裂、扭曲、肌束紊亂，扭傷引起局部血管、淋巴管的損傷使組織液滲出而產(chǎn)生疼痛、腫脹，局部的肌肉痙攣、疼痛及小關(guān)節(jié)的微錯(cuò)位等導(dǎo)致了受損關(guān)節(jié)的活動障礙。而交經(jīng)刺糾正這些病理改變有很好的作用。

交經(jīng)刺具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛消炎效應(yīng)，通過交經(jīng)刺使得痙攣組織放松，可改善病損部位的微循環(huán)，從而消除腫脹，創(chuàng)造良好的環(huán)境以利于損傷組織的修復(fù)。通過一定時(shí)間的在無痙攣、無明顯疼痛基礎(chǔ)上進(jìn)行的關(guān)節(jié)功能鍛煉，可以有效糾正小關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起的活動障礙，并促使機(jī)體通過運(yùn)動重建關(guān)節(jié)內(nèi)的動力平衡，對部分撕裂的小韌帶的功能進(jìn)行有效的代償。

平衡針灸技術(shù)是通過刺激新穴位以誘導(dǎo)自我調(diào)節(jié)，自我平衡潛力的間接方式，這類似于杠桿原理，通過巧妙選點(diǎn)和輕微針刺，瞬間激發(fā)人體內(nèi)在的機(jī)體自我修復(fù)力，從而達(dá)到治療目的。

［參考文獻(xiàn)］

［1］王文遠(yuǎn).中國平衡針灸［M］.北京：科學(xué)技術(shù)出版社，1998；

［2］沈?qū)W勇.經(jīng)絡(luò)學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：21-34.

［收稿日期］2015-08-15

［中圖分類號］R245.319.847

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）12-1149-01