解放軍第206醫(yī)院（134000）徐凱

1 醫(yī)療急救藥品和醫(yī)療器材管理中存在的問題

1.1 藥品管理中所存在的問題

1.1.1 對于藥品如何放置，很多醫(yī)院都沒有做到將內外用藥分開放置，通常醫(yī)院的藥物都放置的非常凌亂，經(jīng)常發(fā)生將藥擺好后直接離開，而忘記鎖柜的情況。

由于有些藥品的用量相對較少，且更新的時間間隔又比較長，在下雨的季節(jié)，很容易潮解，而醫(yī)院管理藥品的人員往往只注重藥品的保質期，而忽略了藥品的潮解。并且只有在例行檢查時才會發(fā)現(xiàn)藥品潮解。同時，由于擺放的位置沒有規(guī)律，導致在找急救藥品時十分麻煩，浪費時間，很容易錯過了搶救的最佳時機。

在對毒麻藥品進行管理時，由于沒有將使用過的毒麻藥品放置在專門的柜子中并加鎖，或者沒有進行當場的驗收，并沒有經(jīng)過正式的書面的轉交，這會給毒麻藥品的管理帶來統(tǒng)計上的困難。急救藥品補充較慢，有些醫(yī)生為了方便將急救藥箱中的藥物直接取給患者使用，之后沒有及時的進行藥品的補給，導致了急救箱中藥品的缺失。沒有專門管理或者管理人員對藥品不夠熟悉，因為很多搶救的藥品具有別名，年齡較長的護士對別名比較熟悉，而年齡較小的護士對于別名不是很清楚，這也就導致在藥品交接時容易發(fā)生誤解的情況。

1.1.2 藥品記錄方面存在的問題是對于藥品的名稱標記的不夠清楚，或者將藥品的名稱標記錯誤，在對藥品標記進行更新時，只標記了藥品的名稱而忘記標記藥品的規(guī)格和質量，這樣很容易導致在搶救和治療上出現(xiàn)失誤，同時對于藥品別名不夠熟悉，也會經(jīng)常出現(xiàn)拿錯藥的情況，并且將時間浪費在了取藥上。不同的可是對于藥品的標記精確程度也各不相同，這就導致了書寫的格式不能夠統(tǒng)一，從而給藥品管理帶來了一定的困難。

1.2 管理急救器械中存在的問題 急救的器械不能按照規(guī)定來擺放，缺少專門的看管人員，并且沒有定期對醫(yī)療器材進行檢查以及維修；損壞的器材也沒有明確的擺放位置，配備的水平達不到標準；醫(yī)療器材上生長霉斑或者不夠干凈都很有可能影響臨床搶救的效果，另外，由于擺放的不夠整齊很容易導致在搶救時手忙腳亂；護士對于醫(yī)療器材的操作方法掌握不全面，很容易導操作失誤；使用的記錄標記的不夠明確和具體，也會導致醫(yī)療器械的管理帶來一定的困難[1][2][3]。

2 管理急救藥品和醫(yī)療器材的措施

2.1 增強教育提升意識 目前，我國很多醫(yī)院的醫(yī)護人員對于急救藥品和醫(yī)療器材方面掌握的都不夠全面和具體，管理方式方面也存在著較多的問題，這就導致常常會錯過搶救的最佳時機。因此，必須要對醫(yī)護人員的素質進行定期的教育培養(yǎng)，學習關于醫(yī)療事故處理的方式，從而讓護士全面地掌握急救藥品和醫(yī)療器材的管理、擺放以及使用的情況，在平時的工作中將法律作為管理的準則，嚴格執(zhí)行藥物管理的規(guī)章和制度，除了規(guī)定的檢查外，隨時都要對藥品是否失效和過期進行檢查，還要檢查醫(yī)療器材的磨損和使用情況，對其做好相應的記錄。定期開展有關于醫(yī)療事故的防范和處理的講座，通過列舉實例的形式對護士的警惕程度進行提高，使護士對于記錄的真實以完整性給予高度的重視，如果發(fā)生醫(yī)療事故的糾紛，而舉證的內容虛假或者不夠具體，都要對其負一定的法律責任。

2.2 構建管理以及控制體系 構建科學完善的急救藥品和醫(yī)療器材管理體系，要求護士對其急救藥品和器械的擺放做到整潔，做好相應的記錄和清洗的工作；以保證輸液的瓶子不存在異物,保證藥物沒有過期的情況存在，每天定時對精神類藥品進行檢查，并且做好相關的記錄工作，護士長則每周不定期的進行抽查；醫(yī)療器材放在指定的位置上，把污染物和無菌物分開擺放，對擺放的位置做好相應的記錄以及標記，并且保證醫(yī)療器材百分之百的完好；設立專門管理急救藥品和醫(yī)療器材的人員，其需要具備全面了解掌握藥品和醫(yī)療器材情況的能力，有效地保證了急救藥品能夠及時準確的供應。

2.3 加大檢查執(zhí)行的力度 急救藥品和醫(yī)療器材需要護士長每周不定時的進行檢查，需要嚴格遵守檢查的相關規(guī)定，一旦發(fā)現(xiàn)急救藥品和醫(yī)療器材中存在問題，一定要及時的對其發(fā)現(xiàn)的問題進行糾正，引導護士正確的解決問題，對于每次檢查的結果都要做好相應的記錄，并加以分析。主管護理的部門需要一個月不定期的對急救藥品和醫(yī)療器材檢查，將每周護士長所記錄的檢查結果進行統(tǒng)一的分析和對比。讓主管護理部門的主任對其進行每月的例行檢查，因為主任進行例行檢查具有一定的威懾力，可以使醫(yī)護人員意識到急救藥品和醫(yī)療器材管理的重要性。在開會時將護士長以及主任檢查的結果統(tǒng)一的進行宣讀，這樣可以起到督促和強調的作用，以避免護士人員在同樣的事情上第二次犯錯。

2.4 法制教育方面需加強 邀請相關的專家對其急救藥品和醫(yī)療器材的管理人員進行相關的法律培訓，將其護士集中起來學習醫(yī)療事故處理的方式方法，并且在學習過后要進行抽查，考察護士們是否能夠全面地掌握所學習的知識，培養(yǎng)護士們在日常的工作中以法律作為準則的習慣，將法律的規(guī)章制度作為行為活動的有效依據(jù)，嚴格地遵守舉證倒置的法律條例，保證及時準確的記錄和仔細的檢查急救藥品和醫(yī)療器材相關的項目，記錄的內容需要保存兩年以上。

對于醫(yī)療事故要未雨綢繆，對護理的安全度進行提升。使護士們樹立真實完整記錄的意識，讓護士們認識到記錄真實和完整具有重要的意義，如果發(fā)生醫(yī)療事故上的糾紛，就會造成舉證困難的情況發(fā)生，甚至導致舉證不成功。雖然護士在進行護理與治療的過程中不存在過失，但是由于登記不準確和真實，很有可能改變護理登記所起到的憑證作用，從而使護士在醫(yī)療糾紛中同樣的需要接受法律的制裁[4][5][6]。

3 總結

本文主要對急救藥品與器材管理中存在的問題進行了詳細的闡述和分析，并針對存在的問題提出了有效的解決措施，旨在對醫(yī)院急救藥品以及醫(yī)療器械的管理能夠有效的提升，以保證急救治療的成功率，有助于我國醫(yī)院更好的發(fā)展，為人們身體的健康提供相應的保障[7][8]。