陳海南/湖北襄陽襄州畜牧獸醫(yī)局 張永香/福建福州大北農(nóng)生物技術(shù)有限公司

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犬“第三眼臉增生”的手術(shù)療法

陳海南/湖北襄陽襄州畜牧獸醫(yī)局 張永香/福建福州大北農(nóng)生物技術(shù)有限公司

(一)解剖結(jié)構(gòu)

第三眼瞼又稱瞬膜，是位于眼內(nèi)角的半月狀結(jié)膜褶，球面（內(nèi)）凹，瞼面（外）凸。第三眼瞼內(nèi)有一扁平的T形軟骨支撐，T形臂與第三眼瞼游離緣平行，其桿包埋在第三眼瞼腺基部。第三眼瞼腺與眼眶間為纖維樣組織連接，可限制腺體的移動(dòng)，防止突出。腺體分泌液經(jīng)多個(gè)導(dǎo)管抵至球結(jié)膜表面，產(chǎn)生25%～40%的水性淚膜，參與保護(hù)角膜、清除角膜表面異物及免疫之功能。第三眼瞼內(nèi)無肌肉，僅在眼球被眼肌牽拉時(shí)而使其被動(dòng)地移動(dòng)。

（二）病因

確切病因不詳?？赡芤蛐∠袤w基部與眶周組織間或小腺體與軟骨間結(jié)締組織附著先天性缺陷或發(fā)育不全，或第三眼瞼腺軟骨缺損而引起引起眼瞼腺體肥大，導(dǎo)致小腺體與瞬膜一起從眼內(nèi)向外翻，引起小腺體的急性或持續(xù)性刺激而發(fā)生急性或慢性增生性炎癥，從而導(dǎo)致第三眼臉小腺體腫大、增生形成圓形腫塊。

（三）臨床癥狀

第三眼腺位于第三眼臉的球面,呈扁平粉紅色小腺體,正常的小腺體一般從眼外部看不到,當(dāng)小腺體增生腫大及臨近的眼臉、結(jié)膜、眼板腺、鞏膜及角膜等組織出現(xiàn)炎癥并占位時(shí)主人才識(shí)別到?；既畣窝刍螂p眼發(fā)病，可見軟組織突出眼內(nèi)側(cè)，并逐漸增大，呈粉紅色或深紅色，眼分泌物開始增多，病初為漿性，后為粘液性，膿性。嚴(yán)重的引起結(jié)膜炎或角膜炎等，眼結(jié)膜潮紅，腫脹，球結(jié)膜充血可見有新生血管，病后期往往繼發(fā)眼窩蜂窩織炎，由于腫塊局部的痛癢，致使病犬常用爪抓患眼或摩擦造成腫塊出血、破潰,再感染、局部壞死,病犬表現(xiàn)急燥、食欲減退、消瘦等全身反應(yīng)，有的病例體溫升高，嚴(yán)重時(shí)可引起犬失明。根據(jù)患眼出現(xiàn)的典型癥狀可作出診斷。

（四）手術(shù)療法

1.術(shù)前準(zhǔn)備。高壓器械及紗布，準(zhǔn)備所需藥品及無菌手術(shù)衣、手術(shù)帽、無菌手套等，手術(shù)室紫外燈消毒60 min；患犬術(shù)前禁食禁水6 h，術(shù)前15 min患犬按0.1 mg/kg劑量皮下注射硫酸阿托品，同時(shí)注射1 ml止血敏；舒泰50給予麻醉，患犬按7～25 mg/kg劑量頸部皮下注射；待犬臥倒后進(jìn)行側(cè)臥保定，術(shù)部常規(guī)剔毛，碘酒擦拭術(shù)部，酒精脫碘，覆蓋滅菌創(chuàng)巾。

2.手術(shù)方法。目前手術(shù)治療法包括腺體直接切除術(shù)和腺體包埋術(shù)。腺體直接切除術(shù)因?yàn)槠茐牧藴I腺，后期容易引起干眼癥。包埋術(shù)可降低后期干眼癥的發(fā)生率(據(jù)國外統(tǒng)計(jì),采用包埋術(shù)而發(fā)生干眼癥的幾率大約為14%,而采用部分腺體切割術(shù)發(fā)生干眼癥的幾率為48%)，但包埋術(shù)后期腺體脫出復(fù)發(fā)的概率較直接切除術(shù)高。

（1）直接切除術(shù)。滅菌生理鹽水沖洗患眼,術(shù)者左手持止血鉗將增生物夾住并向外牽拉 ,充分暴露脫出腺體的基部,右手持彎止血鉗鉗夾脫出的腺體增生物基部數(shù)分鐘,手持手術(shù)彎剪沿腺體增生物基部其剪掉。隨即用滅菌干棉球沾0.1%鹽酸腎上腺素壓迫止血,并用抗生素眼膏點(diǎn)眼。

（2）腺體包埋術(shù)。選擇腺體包埋法手術(shù)治療的目的包括使脫出的腺體回復(fù)到瞬膜前緣以內(nèi),維持瞬膜的靈活性,保留腺體組織和腺管的完整性?；既６樽砗?，在脫出的第三眼瞼腺眼球側(cè)和瞬膜側(cè)各施切口,用6/0可吸收線連續(xù)包埋關(guān)閉此切口,即達(dá)到包埋脫出的第三眼瞼腺的目的。

3.術(shù)后護(hù)理?；佳塾蒙睇}水沖洗，氯霉素或四環(huán)素眼藥水滴入眼內(nèi)，每日3～4次，連用5～7 d；青霉素肌注每天1次，連用2～3 d。為防止患犬用爪子對患眼造成再次傷害，可給患犬帶上伊麗莎白圈。