“醫(yī)學繼續(xù)教育”答題

編者按：為貫徹本刊辦刊宗旨，提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平，經(jīng)上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會同意，本雜志“醫(yī)學繼續(xù)教育”欄目將每期刊登醫(yī)學繼續(xù)教育自測題，由全科醫(yī)學專家出題，題目圍繞當期雜志相關內容及全科醫(yī)學基本知識，題型以多選題為主。讀者只要在雜志原件上回答題目，答案在題目刊登后3個月內寄到上海市大田路129弄A幢22樓G室（郵編200041），或者采用電子郵件發(fā)到huweixie@sina.com，同時留下您的姓名、單位、地址、郵政編碼、電話（包括手機）。凡6期以上答題正確者授予上海市醫(yī)學繼續(xù)教育Ⅱ類學分10分，學分證書于每年6月20日和12月20日各發(fā)5分。“醫(yī)學繼續(xù)教育”欄目題目在雜志刊登的同時也發(fā)布于上海市衛(wèi)生工作者協(xié)會網(wǎng)站（http：//www.shwsxh.com.cn）和上海醫(yī)藥雜志網(wǎng)上論壇（http：//blog.sina.com.cn/shanghaiyiyao）。

全科醫(yī)療試題（三）

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案

1 對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項目是

A.狼瘡細胞；B.抗核抗體；C.類風濕因子；D.抗Sm抗體；E.抗雙鏈；DNA抗體

2 下列哪一種藥物最常應用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.α受體阻滯劑；B.β受體阻滯劑；C.鈣通道阻滯劑；D.硝酸酯類；E.血管緊張素轉換酶抑制劑

3 男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個腫大淋巴結，肝在肋下1 cm觸及，脾在肋下2 cm觸及。查WBC 25×109／L，N 0.10，L 0.90，無貧血及血小板減少，骨髓增生活躍，成熟小淋巴細胞占0.75，紅系增生低下。下列哪項治療適當

A.強的松；B.苯丁酸氮芥；C.脾區(qū)+淺表淋巴結照射；D.暫不治療，繼續(xù)觀察；E.馬法蘭治療

4 急性腎盂腎炎抗生素用至癥狀消失，尿檢查陰性后再幾天可停藥觀察

A.2～3天；B.2～4天；C.3～5天；D.3～6天；E.3～7天

5 某孕婦，26歲。妊娠7個月，貧血，頭昏，無力，納差，Hb 45 g/L，RBC 2.5×1012/L，血常規(guī)提示為小細胞低色素性貧血。其貧血是

A.再生障礙性貧血；B.稀釋性貧血；C.缺鐵性貧血；D.維生素；B12缺乏；E.自身免疫性溶血性貧血

6 關于高鉀血癥處理錯誤的是

A.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注；B.5%NaHCO3靜脈推注；C.11.2%乳酸鈉靜脈推注；D.5%葡萄糖+正規(guī)胰島素；E.透析療法并不是最有效的方法

7 下列哪一項不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則

A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入；B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用；C.服用呋塞米利尿時應補充氯化鉀；D.腹水減退后，仍需限制鈉的攝入；E.快速利尿消退腹水可促使病情緩解

8 下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)

A.P與QRS波無關；B.P-R間期相等；C.R-R間期相等；D.可見心室奪獲波與室性融合波；E.心室率在100~250次／分

9 亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是

A.乙型溶血性鏈球菌；B.腸球菌；C.金黃色葡萄球菌；D.草綠色鏈球菌；E.白色念珠菌

10 糖皮質激素治療6個月以上者無效應給予

A.輸新鮮血；B.大劑量免疫球蛋白；C.血漿置換術；D.免疫抑制劑；E.脾切除術

11 消化性潰瘍最主要癥狀是

A.噯氣、反酸、惡心；B.嘔吐；C.無規(guī)律性上腹痛；D.節(jié)律性上腹痛；E.無規(guī)律性下腹痛

12 支氣管哮喘患者突發(fā)胸痛，氣急，呼吸困難，應考慮

A.肺炎；B.胸膜炎；C.自發(fā)性氣胸；D.左心衰竭；E.支氣管哮喘急性發(fā)作

13 GU與潰瘍型胃癌X線表現(xiàn)最主要區(qū)別是

A.胃壁軟硬程度；B.黏膜皺襞中斷；C.周圍有無結節(jié)狀；D.潰瘍直徑是否大于2.5 cm；E.潰瘍是否位于胃輪廓之內

14 病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是

A.寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難，偶見心律失常；B.劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上抬高；C.癥狀.體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快幫助診斷；D.最先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常；E.發(fā)熱，P-R間期延長，血清抗“O”滴定度增高(1：400)

15 一般認為在服毒后，多長時間內洗胃最佳

A.0～1 h；B.1～3 h；C.4～6 h；D.6～12 h；E.12～24 h

16 風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是

A.心臟顯著向左下擴大；B.主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失；C.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調遞減型雜音；D.周圍血管征；E.Austin-Flint雜音

17 哪個部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導阻滯

A.前壁心肌梗死 ；B.后壁心肌梗死；C.側壁心肌梗死；D.下壁心肌梗死；E.左房心肌梗死

18 類風濕性關節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A.全身關節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹；B.游走性大關節(jié)腫痛；C.對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵；D.腰骶痛伴晨僵；E.多關節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙

19 在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內貯備鐵缺乏的指標是

A.小細胞低色素；B.血清鐵降低；C.血清鐵蛋白降低；D.總鐵結合力升高；E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細胞減少

20 男，75歲，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠帶血，后變?yōu)榧t色膠凍樣痰。查體：心率120次/分，右肺叩濁，呼吸音低，偶有濕啰音。WBC 10.0×109/L，X線顯示右上肺大片密度增高陰影，內有多個小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜，最可能診斷為

A.金黃色葡萄球菌肺炎；B.肺炎球菌肺炎；C.干酪性肺炎；D.克雷伯桿菌肺炎；E.支氣管肺炎

21 結核病最重要的傳染源是

A.原發(fā)性肺結核患者；B.血行播散型肺結核患者；C.干酪性肺結核患者；D.慢性纖維空洞性肺結核患者；E.浸潤性肺結核患者

22 下列哪種說法對胃潰瘍是正確的

A.胃潰瘍可能惡變故均有手術指征；B.飲食療法也可以促進潰瘍愈合；C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血；D.通常胃酸正常或降低；E.常表現(xiàn)為夜間痛

23 我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是

A.慢性腎盂腎炎；B.慢性腎小球腎炎；C.腎小動脈硬化；D.腎結核；E.腎結石

27 急性腎衰竭常出現(xiàn)最早的癥狀是

A.惡心、嘔吐；B.心悸、氣促；C.性格改變；D.出血傾向；E.定向障礙

25 根據(jù)病因和發(fā)病機制、貧血的分類下列哪項正確

A.紅細胞生成減少和造血功能障礙兩大類；B.紅細胞生成減少和紅細胞破壞過多兩大類；C.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血三大類；D.造血原料不足、骨髓造血功能障礙和破壞過多三大類；E.紅細胞生成減少、失血、溶血三大類

26 某地因工業(yè)事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時最有效的搶救措施是

A.鼻導管吸氧；B.20%甘露醇快速靜脈滴入；C.亞冬眠治療；D.高壓氧治療；E.血液透析

27 女，28歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛0.25 mg，間斷服氫氯噻嗪已2個月，心電圖示室性早搏、二聯(lián)律。首選哪種治療措施

A.利多卡因；B.鉀鹽；C.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉；D.慢心律；E.心得安

28 預防及治療支氣管哮喘的最有效藥物

A.糖皮質激素；B.茶堿類；C.抗膽堿藥；D.β3受體激動劑；E.色甘酸鈉

29 冠心病病人突感心悸.胸悶，血壓為12／8 kPa（90／60 mmHg），心尖部第一心音強弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為

A.心房撲動；B.心房顫動；C.多發(fā)性室性早搏；D.陣發(fā)性室上性心動過速；E.陣發(fā)性室性心動過速

30 治療急性有機磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是

A.西地蘭；B.阿托品；C.解磷定；D.安定；E.地塞米松