安來紅（黑龍江省齊齊哈爾市齊市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)雅爾塞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161024）

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淺談婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)該如何避免治療錯(cuò)誤

安來紅
（黑龍江省齊齊哈爾市齊市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)雅爾塞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161024）

【摘要】目的 探究婦產(chǎn)科的醫(yī)生應(yīng)該怎樣做才能避免在治療中出現(xiàn)錯(cuò)誤。方法 分析過去婦產(chǎn)科治療中出現(xiàn)錯(cuò)誤的病例，對(duì)導(dǎo)致失誤的危險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)。將我院婦產(chǎn)科8名醫(yī)生隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組采用排除危險(xiǎn)因素的治療方法，對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法。將兩組的療效進(jìn)行比較，分析這些影響因素是否有意義。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組沒有發(fā)生治療失誤的事件，而對(duì)照組有治療失誤的事件發(fā)生。結(jié)論 在婦產(chǎn)科有很多因素影響醫(yī)生的治療，為了減少治療失誤的事件發(fā)生，必須采取相關(guān)措施。從而實(shí)現(xiàn)零誤診零錯(cuò)誤診 斷。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；治療失誤；相關(guān)措施；醫(yī)生

目前臨床工作中出現(xiàn)的疑難雜癥越來越多，醫(yī)生面臨著巨大的挑戰(zhàn)，經(jīng)常在臨床中發(fā)現(xiàn)治療錯(cuò)誤，導(dǎo)致患者病情惡化，嚴(yán)重者出現(xiàn)死亡。臨床中治療錯(cuò)誤是最大問題，這顯示出醫(yī)院的治療水平較差，給醫(yī)院帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響。為了避免醫(yī)生在治療過程中出現(xiàn)失誤，筆者對(duì)各種影響因素進(jìn)行研究，并且提出相關(guān)的解決辦法[1]。具體內(nèi)容如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

研究分析過去我院婦產(chǎn)科治療出現(xiàn)錯(cuò)誤的病例以及其他典型治療出錯(cuò)的病例，對(duì)導(dǎo)致治療失誤的危險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)。將我院婦產(chǎn)科8名醫(yī)生隨機(jī)分為兩組，各4名，在所選資料中男醫(yī)生4名，女醫(yī)生4名，年齡28～55歲，平均年齡41歲。兩組醫(yī)生的治療水平相當(dāng)，男女比例以及年齡相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取排除危險(xiǎn)因素的治療方法，而對(duì)照組采取一般的治療方法。隨機(jī)分為30名患者進(jìn)行治療。這些患者的疾病類型相似。危險(xiǎn)因素包括，臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、護(hù)理員輔助工作無差錯(cuò)、醫(yī)生工作認(rèn)真，謹(jǐn)慎，診斷無誤。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)生治療中出現(xiàn)1例錯(cuò)誤（3.33%），對(duì)照組的醫(yī)生治療中出現(xiàn)錯(cuò)誤3例（10%）。根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析得出，臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、護(hù)理名員輔助工作、醫(yī)生的診斷差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。除此之外醫(yī)生的專業(yè)水平有很大影響。

3　討 論

婦產(chǎn)科的疾病治療是關(guān)系著一個(gè)女性甚至一個(gè)家庭的命運(yùn)，疾病治療失誤對(duì)醫(yī)生和患者來說都是沉重的打擊[2]。本文經(jīng)過分析，總結(jié)出一些導(dǎo)致醫(yī)生治療錯(cuò)誤的因素。①醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不豐富專業(yè)水平不合格。在臨床工作中經(jīng)常會(huì)碰到一些棘手的不常見的疾病，對(duì)于這種情況主要靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)對(duì)疾病診斷治療如果醫(yī)生的專業(yè)水平不行，經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，很容易出現(xiàn)診斷錯(cuò)誤進(jìn)而治療出現(xiàn)錯(cuò)誤。②護(hù)理人員的輔助工作出現(xiàn)錯(cuò)誤。在臨床工作中醫(yī)生完成醫(yī)囑后由護(hù)理人員給患者注射藥物，換藥等工作。如果護(hù)理人員出現(xiàn)差錯(cuò)，就是治療上的差錯(cuò)。③醫(yī)生工作態(tài)度。醫(yī)生工作態(tài)度是否認(rèn)真與治療有直接關(guān)系，一個(gè)不認(rèn)真工作的醫(yī)生在治療患者中很容易出現(xiàn)失誤，對(duì)患者的用藥禁忌不了解，病情掌握不夠，在工作中玩忽職守，治療很容易出現(xiàn)錯(cuò)誤[3]。④在婦產(chǎn)科的實(shí)際臨床治療中，如果診斷錯(cuò)誤直接導(dǎo)致治療錯(cuò)誤。有許多方面的問題都可以導(dǎo)致醫(yī)生的診斷結(jié)果出現(xiàn)問題，其中臨床檢驗(yàn)就是很常見的一個(gè)因素。在婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行臨床治療之前需要進(jìn)行多項(xiàng)臨床檢驗(yàn)，確定被治療的患者的身體狀況是否良好等。例如X線檢查，這項(xiàng)檢查出現(xiàn)問題的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)病情的發(fā)展?fàn)顩r估計(jì)錯(cuò)誤，從而對(duì)于病情的診斷和治療手法都出現(xiàn)問題；當(dāng)血液檢查出現(xiàn)問題使，會(huì)使醫(yī)生對(duì)于患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，對(duì)于某一指標(biāo)的忽視，從而用藥錯(cuò)誤，導(dǎo)致治療出現(xiàn)問題等。醫(yī)生臨床治療的好壞直接影響患者以后的生活質(zhì)量和身體情況，所以我們必須提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度，來幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷和精確治療。

治療過程中發(fā)生錯(cuò)誤的解決辦法：針對(duì)以上因素采取相應(yīng)的解決辦法從而減少治療錯(cuò)誤事件的發(fā)生[4]。①對(duì)于剛進(jìn)入臨床工作的醫(yī)生，不允許治療患者。即使該醫(yī)生的學(xué)歷很高也不可以，因?yàn)橛泻芏嗉膊≡跁局袥]有介紹，患者的疾病也不可能按照書本上面說的來發(fā)展，很多臨床疾病其實(shí)沒并有那么典型。剛?cè)肼毜尼t(yī)生需要跟隨經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)疾病的診斷治療以及各個(gè)方面進(jìn)行掌握，提高醫(yī)生的專業(yè)水平。②完善醫(yī)院的規(guī)章制度嚴(yán)格要求護(hù)理人員，在平時(shí)工作中要求護(hù)理人員不能出現(xiàn)任何差錯(cuò)，特別是用藥方面。除此之外護(hù)理人員要對(duì)患者用藥禁忌有所了解，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生用藥出現(xiàn)禁忌的應(yīng)該及時(shí)和醫(yī)生溝通。③提高對(duì)醫(yī)生的要求，醫(yī)生必須經(jīng)過醫(yī)院考核后方可入院工作，對(duì)于態(tài)度不認(rèn)真的醫(yī)生給予辭退，不能因?yàn)樗粋€(gè)人影響整個(gè)醫(yī)院的形象。④在醫(yī)院實(shí)際治療過程中，臨床檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)于醫(yī)生的診斷結(jié)果影響是最大的，也是最常見的，所以避免臨床檢驗(yàn)出現(xiàn)問題，是保證臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的必須要素。婦產(chǎn)科在臨床治療之前要進(jìn)行許多方面的臨床檢查，其中以影像學(xué)檢查和血液學(xué)檢查最為常見，避免這兩方面檢驗(yàn)出現(xiàn)問題的方式有很多，例如：定期清理影響機(jī)器設(shè)備，使設(shè)備保持為一個(gè)能夠正常工作而不影響正常檢查的狀態(tài)，血液學(xué)檢查時(shí)可以科學(xué)的檢查采血的時(shí)間、部位、體位等因素，還可以檢查血液檢查設(shè)備器具是否符合要求，以上方面均可減少檢驗(yàn)結(jié)果誤差，從而促進(jìn)醫(yī)生治療。

隨著臨床各種疾病的出現(xiàn)，醫(yī)生面對(duì)著巨大挑戰(zhàn)。能不能治療患者的疾病，能不能把患者的疾病治好是醫(yī)生面對(duì)的最大問題。在工作中經(jīng)常有醫(yī)生因?yàn)橹委煶霈F(xiàn)差錯(cuò)引起醫(yī)患糾紛，醫(yī)生的名譽(yù)和財(cái)產(chǎn)都遭到威脅[5]。為了減少這樣的情況發(fā)生本文對(duì)婦產(chǎn)科治療出現(xiàn)差錯(cuò)進(jìn)行分析，研究了各種因素對(duì)治療的影響，同時(shí)提出相應(yīng)解決辦法避免治療錯(cuò)誤的出現(xiàn)從而達(dá)到患者痊愈出院的目的。

參考文獻(xiàn)

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【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R71