崔繼紅

（敦化市婦幼保健所，吉林 敦化 133700）

我院通過(guò)對(duì)良性卵巢腫瘤患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院婦科收治的良性卵巢腫瘤患者120例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組年齡23～45歲，平均年齡（32.2±1.2）歲；其中卵巢畸胎瘤20例，卵巢冠囊腫15例，巧克力囊腫8例，卵巢黏液性囊腺瘤7例。觀察組年齡22～41歲，平均年齡（31.3±1.3）歲；其中卵巢畸胎瘤18例，卵巢冠囊腫12例，巧克力囊腫17例，卵巢黏液性囊腺瘤13例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者全身麻醉，取高仰臥位，氣腹針穿刺臍孔部，將二氧化碳?xì)怏w注入其中，形成氣腹。氣腹壓力為1.60 KPa，置入腹腔鏡，左下腹及右下腹均置入套管針5 mm。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)腹腔手術(shù)，結(jié)合連續(xù)硬膜外麻醉加腰椎麻醉。手術(shù)后，對(duì)兩組患者做好抗感染治療。對(duì)比并分析兩組患者的療效及手術(shù)并發(fā)癥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間以及術(shù)中出血量比較

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間為（74.5±13.6）min，肛門(mén)排氣時(shí)間為（21.2±5.3）h，術(shù)中出血量為（67.3±9.7）mL，術(shù)后住院時(shí)間為（4.7±1.2）天。與對(duì)照組比較，觀察組患者術(shù)中出血量少、肛門(mén)排氣時(shí)間短、平均住院時(shí)間短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.205，P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后發(fā)熱、鎮(zhèn)痛劑使用次數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對(duì)照組術(shù)后使用鎮(zhèn)痛劑20例，發(fā)熱18例，皮下氣腫5例；觀察組患者術(shù)后使用鎮(zhèn)痛劑10例，發(fā)熱2例，未出現(xiàn)皮下氣腫癥狀。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥明顯低于與對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.256，P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用，其不但使術(shù)野暴露充分，且在目鏡的放大作用下，更能充分的探查隱蔽的病灶。向大清[1]等研究表明，腹腔鏡手術(shù)的廣泛應(yīng)用，對(duì)良惡性腫瘤的鑒別有著較高的能力，同時(shí)手術(shù)的適應(yīng)癥范圍也在不斷擴(kuò)大。溫小英[2]研究表明，關(guān)于卵巢腫瘤腹腔鏡手術(shù)的臨床治療中，應(yīng)詳細(xì)了解患者的病史，結(jié)合卵巢腫瘤組織學(xué)類型，及時(shí)全面的了解盆腔情況，做好B超檢查。王瓊[3]研究表明，應(yīng)做好患者的化驗(yàn)檢查，及時(shí)排除惡性病變，手術(shù)探查中，結(jié)合術(shù)前的診斷和評(píng)估，合理選擇手術(shù)適應(yīng)癥。臨床有效治療腫瘤細(xì)胞時(shí)，通過(guò)及時(shí)清除患者的腹腔，避免術(shù)后化學(xué)性腹膜炎的發(fā)生。

我院通過(guò)對(duì)良性卵巢腫瘤患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療，研究結(jié)果表明，與對(duì)照組比較，觀察組患者術(shù)中出血量少、肛門(mén)排氣時(shí)間短、平均住院時(shí)間短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可見(jiàn)，婦科腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤，療效顯著，術(shù)中出血量較少，術(shù)后恢復(fù)較快，經(jīng)濟(jì)性高，安全性高。與Glass PS等研究結(jié)果大致相同。

綜上所述，婦科腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤，療效顯著，術(shù)中出血量較少，術(shù)后恢復(fù)較快，經(jīng)濟(jì)性高，具有一定的安全性和可行性，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1]向大清,陳 玲.腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床療效研究[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(5):585-587.

[2]溫小英.腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(18):3863.

[3]王 瓊.腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,10(36):216-217.