李 圓 肖 蕾 鄢 麗

（山東省青島市婦女兒童醫(yī)院 山東 青島 266000）

舒適護(hù)理的核心是患者，其護(hù)理的重點(diǎn)在于提高患者的舒適度，其本質(zhì)目的在于幫助患者保持身心舒適的狀態(tài)，提高其配合臨床治療的積極性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促使其早日恢復(fù)健康。目前，舒適護(hù)理在臨床中得到了廣泛應(yīng)用推廣，特別是在剖宮產(chǎn)手術(shù)室中的應(yīng)用，整體效果比較理想［5］。本文選取我院收治的260例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年10月－2014年10月我院收治的260例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機(jī)分為甲組（n＝130）和乙組（n＝130），產(chǎn)婦年齡24－40歲，平均年齡（28.4±0.8）歲，孕周38－42周，平均孕周（39.5±0.5）周。其中經(jīng)產(chǎn)婦80例，初產(chǎn)婦180例。將兩組產(chǎn)婦的孕周、年齡等基本資料進(jìn)行比較，差異不明顯（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法：甲組應(yīng)用舒適護(hù)理，具體如下：①術(shù)前舒適護(hù)理：術(shù)前要做好常規(guī)消毒工作，保持病房衛(wèi)生清潔，確保產(chǎn)婦可在良好環(huán)境下接受手術(shù)。術(shù)前6h禁止產(chǎn)婦飲食飲水，手術(shù)前15分鐘為產(chǎn)婦放置大小適宜的導(dǎo)尿管。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，準(zhǔn)確評(píng)估其心理狀態(tài)和變化，耐心回答產(chǎn)婦及其家屬提出的問(wèn)題，給予產(chǎn)婦信心和勇氣，提高其配合意識(shí)和能力。②手術(shù)室舒適護(hù)理：剖宮產(chǎn)手術(shù)舒適護(hù)理的關(guān)鍵在于手術(shù)室的相關(guān)護(hù)理事宜。首先護(hù)士必須協(xié)助醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作的要求，協(xié)助產(chǎn)婦共同選擇舒適的麻醉體位，做好術(shù)前麻醉工作，以免麻醉不佳影響手術(shù)順利進(jìn)行。麻醉成功后取產(chǎn)婦平臥位，在所有維持體位的器械上加上襯墊，增強(qiáng)產(chǎn)婦的舒適感，采用墊蓋包布保護(hù)產(chǎn)婦雙臂，緩解術(shù)中輸液給患者造成的不適。術(shù)中保持與產(chǎn)婦交流溝通，將術(shù)中可能出現(xiàn)的不適告知產(chǎn)婦，教會(huì)產(chǎn)婦正確調(diào)節(jié)呼吸的方式，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方法幫助患者緩解不適，了解產(chǎn)程進(jìn)度，并隨時(shí)告知產(chǎn)婦，提高其配合度，確保手術(shù)順利和胎兒正常娩出，并以此消除產(chǎn)婦的恐懼、顧慮情緒，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心。對(duì)產(chǎn)婦生命體征變化進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)任何不適要及時(shí)告知醫(yī)生。胎兒出生后要第一時(shí)間讓產(chǎn)婦看到。接受手術(shù)后，及時(shí)將產(chǎn)婦身上的消毒液及血跡擦拭干凈，幫其蓋好床單，避免著涼，搬運(yùn)產(chǎn)婦的過(guò)程中必須做好切口保護(hù)并正確放置引流管，避免發(fā)生置出的情況。③術(shù)后舒適護(hù)理：結(jié)束手術(shù)后要立即告知產(chǎn)婦手術(shù)很成功，將術(shù)后因子宮收縮導(dǎo)致的下腹疼痛或者其他不適癥狀告知產(chǎn)婦，同時(shí)采取針對(duì)性處理措施緩解產(chǎn)婦的不適感。乙組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，也就是給予產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)之后的產(chǎn)科常用護(hù)理方法。

1.3 觀察指標(biāo)：采用WHO 疼痛分級(jí)對(duì)2組產(chǎn)婦疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)［2］，其中0分表示無(wú)痛，1－3分表示輕度疼痛，4－6分表示中度疼痛，7－10分表示重度疼痛。疼痛發(fā)生率為重度疼痛和中度疼痛之和。采用調(diào)查問(wèn)卷的形式調(diào)查產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，具體分為非常滿意、比較滿意、不滿意等，滿意度為非常滿意與比較滿意之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：全部數(shù)據(jù)借助SPSS20.0軟件分析處理，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度98.5%明顯高于乙組74.6%，疼痛發(fā)生率4.6%明顯低于乙組19.2%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 均＜0.05），見表1。

表1 比較2組患者的護(hù)理滿意度和疼痛發(fā)生率［n（%）］

3 討論

對(duì)產(chǎn)婦而言，剖宮產(chǎn)是一種刺激性比較強(qiáng)的手術(shù)，產(chǎn)婦屬于特殊的群體，多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的了解程度有限，整個(gè)手術(shù)過(guò)程中很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，故做好剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理，具有非常重要的意義［3］。整個(gè)手術(shù)期間的護(hù)理工作中，手術(shù)室護(hù)理效果如何直接關(guān)系到整個(gè)手術(shù)效果，實(shí)施舒適護(hù)理可幫助產(chǎn)婦緩解不良情緒，也可舒緩手術(shù)過(guò)程中造成的疼痛，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量［4－5］。

本組研究得到如下結(jié)果，甲組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度98.5%明顯高于乙組74.6%，疼痛發(fā)生率4.6%明顯低于乙組19.2%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。可見，剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理可顯著提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，緩解疼痛，臨床中可積極應(yīng)用推廣。

［1］ 王丹.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，15（30）：553－554

［2］ 林麗.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，20（13）：238－239

［3］ 馬登蘭，馬桃花.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果研究［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，35（16）：391－391

［4］ 周立英.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（31）：170－171

［5］ 張俊.剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（7）：364－365