劉海萍 索利婭 陳 艷 劉躍輝

（1.內(nèi)蒙古民族大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院 內(nèi)蒙古 通遼 028000；2.包頭醫(yī)學(xué)院 內(nèi)蒙古 包頭 014060；3.河北省平泉縣平泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲科 河北 承德 0675003；4.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 內(nèi)蒙古 通遼 028000）

腦卒中（Stroke）是一種腦血液循環(huán)障礙性疾病，俗稱腦中風(fēng)，分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。有關(guān)蒙古族腦卒中種族差異、分子遺傳研究近年取得了一定成果，現(xiàn)就蒙古族腦卒中這幾方面的研究現(xiàn)狀簡(jiǎn)要綜述如下。

1 蒙古族腦卒中種族（民族）差異研究

陳萍等觀察缺血性腦卒中患者血清脂聯(lián)素（APN）和炎癥因子的變化特點(diǎn)，比較蒙古族患者和漢族患者的差異，炎癥因子APN，DhsCRP，TNFa，IL－6與缺血性腦卒中密切相關(guān)，指出蒙古族和漢族腦卒中患者具有相同的發(fā)病機(jī)制。吳迎春等對(duì)鄂爾多斯市蒙古族、漢族缺血性卒中的年齡、性別、吸煙、糖尿病等危險(xiǎn)因素種族差異性的臨床流行病研究，結(jié)果鄂爾多斯市蒙古族、漢族缺血性卒中患者的高血壓、飲酒、高脂血存在明顯的差異，蒙古族患者缺血性卒中發(fā)病可能更多與飲酒和高血脂有關(guān)。何淑花［1］通過(guò)早期心理干預(yù)對(duì)蒙、漢族腦卒中后抑郁患者影響的進(jìn)行了不同族群對(duì)比研究。在他們的研究中蒙古族和漢族腦卒中患者都表現(xiàn)出不同程度的焦慮和抑郁，統(tǒng)計(jì)分析顯示腦卒中后抑郁癥民族間差異不明顯，且心理干預(yù)對(duì)兩個(gè)民族患者都有較好療效。但是對(duì)于干預(yù)前蒙古族患者的強(qiáng)迫因子較高，研究者認(rèn)為原因可能是因?yàn)槊撾x平時(shí)生活環(huán)境，周?chē)Z(yǔ)言環(huán)境溝通障礙，少數(shù)民族地區(qū)人口密度小應(yīng)激事件少，農(nóng)牧民不適應(yīng)城市生活，有關(guān)具體原因有待進(jìn)一步研究。高敏等［2］通過(guò)對(duì)內(nèi)蒙古地區(qū)蒙漢族住院患者的同型半胱氨酸（Hcy）水平進(jìn)行分析比較，尋找民族差異性，旨在對(duì)特殊地區(qū)的不同民族腦卒中的危險(xiǎn)因素進(jìn)行特殊干預(yù)，以達(dá)到預(yù)防腦卒中的目的，結(jié)果蒙古族患者較漢族患者的血漿同型半胱氨酸氨酸高。

2 蒙古族腦卒中的分子遺傳研究

近些年來(lái)研究與腦卒中疾病相關(guān)的基因有腎素基因（REN）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶基因（ACE）、血管緊張素（Ang）受體基因、內(nèi)皮素基因等。蒙古族腦卒中的基因研究相對(duì)匱乏。

呼日勒等較早的進(jìn)行蒙古族腔隙性腦梗死（LI）患者的ACE 基因多態(tài)性研究，ACE基因插入（I）／缺失（D）多態(tài)性與蒙古族LI患者有關(guān)，ACE基因DD基因型或D等位基因可能是蒙古族LI患者的遺傳學(xué)基礎(chǔ)之一。2006年提出CBS 基因T833C 位點(diǎn)與蒙古族高血壓病和高血壓合并腦梗死無(wú)關(guān)。2007年提出MTHFRC677T 位點(diǎn)TT 基因型及T 等位基因突變?cè)黾用晒抛逶l(fā)性高血壓病人群患腦血管病的危險(xiǎn)性，研究者提出該基因可能是蒙古族原發(fā)性高血壓病人群患腦血管病的易感基因。張春雨等對(duì)內(nèi)蒙古地區(qū)蒙古族腦卒中患者5，10－亞甲基四氫葉酸還原酶、內(nèi)皮型一氧化氮合酶、G 蛋白β3亞單位和β－1腎上腺素能受體基因多態(tài)性的研究，認(rèn)為：eNOS基因G894TGT 基因型是蒙古族腦卒中患者發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；MTHFR 基因C677T 位點(diǎn)、ADRB1 基因G1165C位點(diǎn)、GNB3基因C825T 位點(diǎn)多態(tài)性與蒙古族腦卒中無(wú)明顯關(guān)系。趙世剛等研究?jī)?nèi)皮型一氧化氮合酶基因G894T 多態(tài)性與蒙古族原發(fā)性高血壓合并卒中的關(guān)系，認(rèn)為eNOS基因G894T 多態(tài)性的T 等位基因與蒙古族人群原發(fā)性高血壓合并卒中的發(fā)生可能相關(guān)。

［1］ 何淑花.早期心理干預(yù)對(duì)蒙、漢族腦卒中后抑郁患者影響的對(duì)比研究［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（26）：238－239

［2］ 高敏，張亞瓊，芮海杰.內(nèi)蒙古地區(qū)蒙古族與漢族血漿同型半胱氨酸水平差異及分析［J］.卒中與神經(jīng)疾病，2015，22（01）：812－819