謝鉆玲,伍玉媚,梁淑華 (廣東省佛山市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科,廣東 佛山 528000)
腦出血患者術(shù)后功能鍛煉較為重要,在一定程度上對(duì)患者患肢體功能恢復(fù)具有顯著促進(jìn)作用[1]。為進(jìn)一步了解腦出血術(shù)后患者偏癱肢體早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果,對(duì)其展開對(duì)比分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料:選取我院在2011年1月~2013年11月收治的86例患者,其中,觀察組43例,男29例,女14例;平均年齡(53.56±1.84)歲;平均病程(11.51±1.64)d;對(duì)照組43例,男30例,女13例;平均年齡(54.01±1.92)歲;平均病程(12.54±2.01)d。對(duì)本次研究選取患者的年齡、性別和病程等基本資料展開對(duì)比分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組:通過常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理,給予患者藥物治療、高壓氧治療、胃腸營養(yǎng)、病情觀察和心理護(hù)理等內(nèi)容,在患者病情好轉(zhuǎn)后,鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些隨意性康復(fù)功能鍛煉。
1.2.2 觀察組:在對(duì)照組患者護(hù)理基礎(chǔ)上加以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理。①護(hù)理人員對(duì)患者心理狀態(tài)展開全面評(píng)估:通過富含針對(duì)性的心理對(duì)策改善其心理狀態(tài),提高其臨床治療信心。同時(shí),護(hù)理人員同患者家屬交流溝通,便于消除患者及其家屬心中的疑慮,取得患者及其家屬的信任,提高臨床治療效果。②健康教育:護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬展開健康教育工作,通過專門護(hù)理人員定期對(duì)患者進(jìn)行專題講座,讓患者進(jìn)一步了解腦出血術(shù)后偏癱肢體疾病的病因、發(fā)生率、預(yù)后和康復(fù)治療方法等,同時(shí),告知患者及其家屬加重肢體功能障礙和不利于術(shù)后康復(fù)的因素,讓其早日明白早期康復(fù)鍛煉的重要性。除此之外,叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,提高其治療依從性。③康復(fù)訓(xùn)練:被動(dòng)運(yùn)動(dòng),護(hù)理人員對(duì)患者患肢各個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行不同方向的運(yùn)動(dòng),有效降低關(guān)節(jié)出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象發(fā)生率,提高患者運(yùn)動(dòng)功能;主動(dòng)運(yùn)動(dòng),在患者患肢肌力恢復(fù)正常時(shí),指引患者主動(dòng)進(jìn)行肢體活動(dòng),改善患者全身健康重要因素,提高患者生活水平等。
1.3 療效判定[2]:通過Brunnstrom法對(duì)患者護(hù)理后運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià),將其分為顯效、有效和無效三個(gè)部分。顯效:患者實(shí)施護(hù)理后,其運(yùn)動(dòng)功能增加超過2級(jí),不影響患者正常生活;有效:患者實(shí)施護(hù)理后,其運(yùn)動(dòng)功能增加超過1級(jí),給患者正常生活帶來一定影響;無效:患者實(shí)施護(hù)理后,其運(yùn)動(dòng)功能增加不足1級(jí),且給其正常生活帶來嚴(yán)重影響。臨床治療總有效率= (顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100.00%。
1.4 觀察指標(biāo)[3]:對(duì)兩組患者術(shù)后肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)及出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行密切觀察。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者治療6個(gè)月后肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)總有效率對(duì)比分析:對(duì)兩組患者治療6個(gè)月后肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)總有效率展開對(duì)比分析,通過早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施的觀察組患者,其臨床治療總有效率為83.72%,顯著優(yōu)于通過常規(guī)臨床護(hù)理措施的對(duì)照組患者67.44%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者治療6個(gè)月后肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)總有效率對(duì)比[例(%)]
2.2 兩組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析:對(duì)兩組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率展開對(duì)比分析,通過早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理的觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥3例,發(fā)生率為6.99%,顯著低于通過常規(guī)臨床護(hù)理措施護(hù)理的對(duì)照組患者10例,發(fā)生率為23.27%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[例(%)]
臨床上,腦出血為一種常見疾病,其具有較高致殘率和死亡率。手術(shù)對(duì)該疾病具有良好臨床效果。但患者術(shù)后因病情危重沒有進(jìn)行早期功能鍛煉,極易出現(xiàn)偏癱肢體肌力恢復(fù)較慢和并發(fā)其他并發(fā)癥,給患者健康和正常生活帶來一定影響。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)腦出血術(shù)后偏癱肢體患者具有良好效果,該種護(hù)理措施對(duì)患者心理進(jìn)行指導(dǎo),同時(shí),給以患者健康教育和康復(fù)鍛煉等,在短時(shí)間內(nèi)促使患者執(zhí)行功能康復(fù)計(jì)劃,促使其患肢肢體功能恢復(fù)正常,提高其生活質(zhì)量等[4]。因此,在對(duì)腦出血術(shù)后偏癱肢體患者進(jìn)行護(hù)理中早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施臨床效果較為理想[5],本次研究選取患者中,通過早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施的觀察組患者,治療6個(gè)月后肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率,均與通過常規(guī)臨床護(hù)理措施的對(duì)照組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
綜上所述,在腦出血術(shù)后偏癱肢體患者的護(hù)理中,早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施可更好地促進(jìn)患者的肢體功能恢復(fù),且可有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,具有良好的護(hù)理效果,值得臨床推廣應(yīng)用。
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