亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        阿爾茨海默病患者情感障礙的干預(yù)

        2015-04-01 05:39:04劉穎麗王淑紅長春醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校吉林長春3003吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院吉林長春30033
        吉林醫(yī)學(xué) 2015年17期
        關(guān)鍵詞:情感

        劉穎麗,王淑紅 (.長春醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,吉林 長春 3003;.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院,吉林 長春 30033)

        阿爾茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)是一種進(jìn)行性腦神經(jīng)變性疾病,其病理特點(diǎn)是腦皮層廣泛神經(jīng)元缺失、β淀粉樣肽(Aβ)聚集形成老年斑和神經(jīng)纖維纏結(jié)[1]。阿爾茨海默病(AD)又稱老年性癡呆,是一組原因未明的原發(fā)性腦部疾病。它是一種起病隱襲的進(jìn)行性發(fā)展的癡呆。隨著我國人口的老齡化,此病患者也隨之增多。本病患者的情感障礙是指情感反應(yīng)與外界刺激或思維活動(dòng)的不相適應(yīng)。表現(xiàn)為焦慮、抑郁、欣快、激惹、淡漠等。同時(shí)伴有行為的異常,使患者的生存質(zhì)量受到很大的影響,同時(shí)給照顧者在照顧時(shí)造成了困難,有報(bào)道,阿爾茨海默病(AD)為老年期癡呆中最常見類型,約占老年期癡呆的50%~70%。阿爾茨海默病患者癡呆行為和心理癥狀多為70%~90%[2]。所以對(duì)患者的情感障礙應(yīng)給予足夠的重視。筆者就收治的70例阿爾海默病患者的情感障礙及相關(guān)因素做了初步探討,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:本組資料為2010年1月~2012年1月收治的70例阿爾茨海默病患者,均符合阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和阿爾茨海默病的影像學(xué)改變,其中男29例,女41例,平均年齡(66.5±8.9)歲。文化程度:小學(xué)15例,初中12例,高中28例,大學(xué)15例。

        1.2 調(diào)查方法:①評(píng)定情感焦慮、抑郁采用自評(píng)抑郁量表(SDS)、漢密頓焦慮量表(HAMA)。②患者的欣快、激惹、淡漠的情感障礙根據(jù)臨床表現(xiàn)制定。③環(huán)境、認(rèn)知、行為、生理等方面,自設(shè)情感因素觀察表。④采用Barthel指數(shù)評(píng)定表對(duì)患者干預(yù)治療前后1.5個(gè)月進(jìn)行ADL評(píng)定。

        1.3 干預(yù)對(duì)策

        1.3.1 情感障礙的干預(yù)

        1.3.1.1 對(duì)焦慮的干預(yù):了解產(chǎn)生焦慮的原因,給予患者足夠的照顧,與患者一起做一些有趣的活動(dòng),如放輕音樂、簡(jiǎn)單數(shù)字計(jì)算、讀書報(bào)等。引導(dǎo)患者多用腦,提高語言和記憶能力。轉(zhuǎn)移患者的消極情緒,到達(dá)放松心境的效果。

        1.3.1.2 對(duì)抑郁的干預(yù):對(duì)表現(xiàn)抑郁的患者,如出現(xiàn)興趣缺乏、睡眠紊亂、疲乏無力等,要耐心傾聽患者的敘述,不強(qiáng)迫他做不愿做的事物。

        1.3.1.3 對(duì)激惹的干預(yù):激惹的患者,常為小事發(fā)火,甚至出現(xiàn)攻擊行為等。應(yīng)盡量避免一切應(yīng)激原;出現(xiàn)激惹行為時(shí),分析產(chǎn)生激惹的原因;不要用命令的或禁止的語言,可有效地減少激惹行為的發(fā)生。

        1.3.1.4 對(duì)欣快的干預(yù):欣快是患者自得其樂,常常表現(xiàn)為滿足感、言語增多,但面部表情給人幼稚、愚蠢的印象,醫(yī)務(wù)人員在言語、態(tài)度上尊重患者,使其有安全感。

        1.3.1.5 對(duì)淡漠的干預(yù):病室布置保持對(duì)患者適當(dāng)?shù)母杏X刺激,尊重患者原有生活習(xí)慣,醫(yī)務(wù)人員要不斷把關(guān)愛信息傳遞給患者,使其獲得安全感和歸屬感。采用激勵(lì)和贊賞的方法,可起到事半功倍的效果。

        1.3.2 開展益智活動(dòng):促進(jìn)患者認(rèn)知功能的恢復(fù)和提高,根據(jù)患者的不同情況制定個(gè)性化的認(rèn)知訓(xùn)練、定位訓(xùn)練、生活能力訓(xùn)練[3],如大家在一起折紙、插圖、認(rèn)圖、游戲等活動(dòng)。

        1.3.3 情感與關(guān)愛的支持:把握溝通時(shí)機(jī),醫(yī)務(wù)人員每天至少有半小時(shí)與患者面對(duì)面的交流。

        1.3.4 掌握情感障礙的表現(xiàn)并準(zhǔn)確記錄:對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行關(guān)于情感障礙相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),學(xué)會(huì)觀察并做出正確評(píng)定,定期對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,隨時(shí)觀察患者隱蔽性的表現(xiàn),如好戒備、易激動(dòng)、生氣、喪失信心等亞臨床的情感障礙的表現(xiàn)。

        2 結(jié)果

        2.1 干預(yù)前情感障礙狀況:焦慮9例,占25.71%;淡漠7例,占21.43%;抑郁12例,占32.81%;激越5例,占14.29%;欣快2例,占5.71%。

        2.2 患者情感障礙:可以引起一定程度的視力下降、認(rèn)知障礙、身體不適的癥狀,經(jīng)過干預(yù),可發(fā)生變化,見表1。

        表1 患者干預(yù)前后ADL比較(例)

        2.3 對(duì)照組采用常規(guī)治療未加以情感干預(yù),試驗(yàn)組采用治療與情感干預(yù),兩組效果比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        目前治療阿爾海默病尚無根本性突破,情感干預(yù)是延緩病情并提高患者生活質(zhì)量的重要方面,既減輕了患者的痛苦,又能為家庭和社會(huì)減輕負(fù)擔(dān)。本研究使患者日常生活能力提高顯著,完全或大部分依賴他人人數(shù)減少,說明情感干預(yù)是必不可少的。給予情感干預(yù)使阿爾茲海默癥患者能生活在一個(gè)充滿親情與關(guān)愛的環(huán)境中,提高阿爾茲海默癥患者的生活質(zhì)量,實(shí)施正確的情感干預(yù)比藥物治療更重要,情感干預(yù)方法有效。

        [1] 張 涌,王蔭華.阿爾茨海默病患者的抑郁癥[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2004,10(3):144.

        [2] 袁勇貴,盧 娜.老年抑郁癥和阿爾茨海默病關(guān)系的再認(rèn)識(shí)[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2013,9(7):536.

        [3] 宰小梅.阿爾茨海默病患者情感障礙的護(hù)理[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010,9(5):400.

        猜你喜歡
        情感
        表達(dá)情感有妙招
        如何在情感中自我成長,保持獨(dú)立
        被情感操縱的人有多可悲
        無情感,不設(shè)計(jì)
        失落的情感
        北極光(2019年12期)2020-01-18 06:22:10
        情感
        《悅讀·家》開播激發(fā)愛國愛家情感共鳴
        海峽姐妹(2019年9期)2019-10-08 07:49:00
        冰凍的情感
        青年歌聲(2019年7期)2019-07-26 08:35:00
        如何在情感中自我成長,保持獨(dú)立
        情感移植
        日本高清视频xxxxx| 中日韩欧美在线观看| mm在线精品视频| 国产亚洲av一线观看| 精品久久人妻av中文字幕| 人妻少妇满足中文字幕| 日本丰满老妇bbw| 中文字幕乱码熟妇五十中出| 婷婷中文字幕综合在线| 红杏亚洲影院一区二区三区| 国内精品福利在线视频| 久久黄色精品内射胖女人| 国产日产一区二区三区四区五区| 波多野42部无码喷潮在线| 久久ri精品高清一区二区三区| 国产午夜av一区二区三区| 亚洲中文字幕国产剧情| 成人自拍小视频在线看| 国产在热线精品视频| 国产成人久久777777| 日本高清中文字幕一区二区三区| 无码制服丝袜中文字幕| 中文字幕视频一区二区| 色综合久久久久综合体桃花网| 又白又嫩毛又多15p| 亚洲AV日韩AV无码A一区| 少妇激情一区二区三区| 国产精品国产三级国产a| 人妻系列无码专区久久五月天| 人妻AV无码一区二区三区奥田咲 | 免费毛儿一区二区十八岁| 性欧美暴力猛交69hd| 动漫av纯肉无码av在线播放| 91九色播放在线观看| 久久无码av一区二区三区| 精品视频999| 久久午夜一区二区三区| 久久综合狠狠综合久久综合88| 性一交一乱一伦一色一情孩交 | 国产无遮挡又黄又爽又色| 国产高清天干天天视频|