王 濤，徐曉艷 (江蘇省淮安市腫瘤醫(yī)院，淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200)

舒適護理對手術(shù)患者的心理及生理健康有著十分重要的作用。該護理方法是一種從生理、心理及社會等方面給予患者關(guān)懷的護理模式，有著整體化、個性化、創(chuàng)造性的特點［1］。舒適護理針對患者的不愉快程度和手術(shù)產(chǎn)生的應激和心理反應，運用疏導心理的方式，使患者在身心上得到最佳狀態(tài)，從而降低發(fā)生不良反應的幾率，為手術(shù)的順利進行創(chuàng)造了良好的條件。近年來，我院對部分手術(shù)患者進行了舒適護理干預，取得了較為明顯的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2014年2月～2015年2月在我院接受手術(shù)治療的100例患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組50例，男23例，女27例;年齡35～76歲，平均為(55.65±3.76)歲;普外科手術(shù)20例，骨科手術(shù)12例，婦產(chǎn)科手術(shù)18例;椎管內(nèi)麻醉29例，氣管內(nèi)全身麻醉21例。對照組50例，男26例，女24例;年齡36～78歲，平均為(54.31±4.52)歲;普外科手術(shù)21例，骨科手術(shù)13例，婦產(chǎn)科手術(shù)16例;椎管內(nèi)麻醉27例，氣管內(nèi)全身麻醉23例。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型、麻醉類型比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組采用常規(guī)護理，包括治療配合、功能鍛煉和飲食等方面的護理。觀察組則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加舒適護理，包括術(shù)前舒適護理、術(shù)中舒適護理、術(shù)后舒適護理。

1.2.1 術(shù)前舒適護理:合理安排床位，為患者提供舒適的病房環(huán)境。加強術(shù)前溝通，術(shù)前1天護士向患者講解手術(shù)相關(guān)知識時，應注意語言得體，安撫好患者情緒。耐心解答患者的疑問，簡單介紹手術(shù)方法及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適等問題。告知患者手術(shù)中應該注意的問題，以及患者手術(shù)醫(yī)師的嫻熟技術(shù)和手術(shù)成功病例等，讓患者對手術(shù)有一定的認識。安慰患者不要過于緊張，消除其顧慮，解除患者的心理負擔，鼓勵患者樹立手術(shù)成功的信心。

1.2.2 術(shù)中舒適護理:手術(shù)當天患者剛進入手術(shù)室時，護士應面帶微笑地向患者介紹手術(shù)室的情況。使用親切的語言方式，鼓勵患者消除焦慮情緒，讓患者提高對手術(shù)的適應能力，使其平穩(wěn)度過手術(shù)期。麻醉時，動作要盡量輕柔，提高刺針的準確度和成功率。手術(shù)過程中盡量保護好患者的隱私部位，減少暴露，適時用衣物遮擋，維護患者的自尊心。密切注意患者的反應，引導患者作深呼吸以減輕疼痛與不適等。做好相應的應急措施，預防手術(shù)過程中出現(xiàn)的意外事件。

1.2.3 術(shù)后舒適護理:手術(shù)結(jié)束使用溫鹽水擦去患者皮膚上殘留的血跡和其他污跡，做好皮膚清潔工作，并為患者穿好衣服蓋上被子，等待患者自然蘇醒?；颊咔逍押螅o理人員應細心詢問患者的身體狀況和感受，并及時告知患者手術(shù)的情況，使其對自己的手術(shù)結(jié)果有所了解。針對患者術(shù)后引起的疼痛，護理人員可適當為患者進行按摩，分散患者的注意力，同時囑咐患者的家屬關(guān)心患者。指導患者進行康復性鍛煉，循序漸進，對患者提出的問題盡可能詳細解答，對患者的生活需求予以滿足。

1.3 統(tǒng)計學處理:采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示，并用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義［2］。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度:觀察組的護理滿意度為100.00%，對照組的護理滿意度為78.00%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。其中，滿意度=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2.2 不良反應:對照組共有5例出現(xiàn)不良反應，分別是:上臂疼痛1例，頭暈目眩2例，胸悶2例，術(shù)后不良反應發(fā)生率為10.00%;觀察組無不良反應，觀察組術(shù)后不良反應率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者護理滿意度比較［例(%)］

3 討論

為落實“以人為本，以患者為中心”的理念，手術(shù)室的護理工作應以患者為中心，對患者的心理、生理給予全方面關(guān)懷，減輕患者的緊張焦慮［3］。醫(yī)學資料表明，患者在接受外科手術(shù)前多對手術(shù)的安全性產(chǎn)生懷疑，且擔心術(shù)后疼痛，加上對手術(shù)室陌生環(huán)境產(chǎn)生的心理刺激等因素，極易引起焦慮、恐懼等不良情緒。若不及時給予恰當處理，往往會對手術(shù)效果產(chǎn)生影響。

舒適護理近年來廣泛應用于手術(shù)室的整體護理模式中，使傳統(tǒng)的機械化、程序化的護理服務得到有效改善［4］。舒適護理注重患者生理和心理上的舒適度，不僅降低患者生理上的不適感，而且有效減輕患者的心理負擔，讓患者以最佳精神狀態(tài)接受并配合手術(shù)。舒適護理在手術(shù)室整體護理中的應用，不僅考驗了護理人員的服務意識和職業(yè)素養(yǎng)，減少了護患糾紛，同時也提高了患者的護理滿意度［5］。

經(jīng)過結(jié)果對比分析，觀察組未出現(xiàn)任何不良反應，且護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)?？梢?，對手術(shù)患者加以舒適護理，能有效減少不良反應的發(fā)生，從而有利于保證手術(shù)的效果，有較高的推廣價值。

［1］ 賈躍紅.舒適護理在手術(shù)室護理工作中應用效果觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21(35):3968.

［2］ 翟 慧.手術(shù)室實施舒適護理的效果觀察［J］.國際護理學雜志，2014，33(9):472.

［3］ 鄭曉藍，徐碧文，唐小梅.舒適護理對手術(shù)室患者舒適度及護理滿意度的影響［J］.齊魯護理雜志，2013，19(8):2252.

［4］ 孫云喬，孫文悅.舒適護理運用于手術(shù)室護理的探討［J］.吉林醫(yī)學，2013，34(13):2581.

［5］ 宋香蘭.舒適護理在手術(shù)室工作中應用的效果觀察［J］.吉林醫(yī)學，2012，33(24):5360.