林 麗，馮方方

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬隨州醫(yī)院隨州市中心醫(yī)院，湖北 隨州 441300）

分娩鎮(zhèn)痛儀用于產(chǎn)科鎮(zhèn)痛的臨床觀察

林 麗，馮方方*

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬隨州醫(yī)院隨州市中心醫(yī)院，湖北 隨州 441300）

目的 分析探討分娩鎮(zhèn)痛儀用于產(chǎn)科鎮(zhèn)痛的臨床應(yīng)用效果。方法 選擇2013年4月～2014年5月我院收治的200例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各100例，對(duì)照組產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中不采取任何的鎮(zhèn)痛措施，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中給予分娩鎮(zhèn)痛儀進(jìn)行鎮(zhèn)痛，分娩結(jié)束后對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果、產(chǎn)后2 h出血量及新生兒Apgar評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果、產(chǎn)后2 h出血量及新生兒Apgar評(píng)分等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 分娩鎮(zhèn)痛儀用于產(chǎn)科鎮(zhèn)痛中具有顯著的療效，可以有效緩解產(chǎn)婦的疼痛，減少產(chǎn)后出血量，改善新生兒的Apgar評(píng)分，具有切實(shí)的可行性和安全性，值得在臨床實(shí)踐的過(guò)程中，大力借鑒和推廣。

分娩鎮(zhèn)痛儀；產(chǎn)科鎮(zhèn)痛；療效

產(chǎn)婦分娩必然伴隨著劇痛，給產(chǎn)婦的生理機(jī)體及新生兒的生存質(zhì)量均造成了一定的影響，故相關(guān)的臨床專家表示，在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中采取有效的鎮(zhèn)痛措施，緩解產(chǎn)婦的疼痛狀況具有十分顯著的臨床意義。目前臨床上常見(jiàn)的鎮(zhèn)痛方法有藥物鎮(zhèn)痛、針灸鎮(zhèn)痛劑及非藥物鎮(zhèn)痛等，但相關(guān)的臨床專家認(rèn)為，非藥物鎮(zhèn)痛是一種較為理想的鎮(zhèn)痛方法[1-2]。本研究就分娩鎮(zhèn)痛儀用于產(chǎn)科鎮(zhèn)痛的療效進(jìn)行了分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下，供研究和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年4月～2014年5月我院收治的200例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各100例，對(duì)照組產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中不采取任何的鎮(zhèn)痛措施，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中給予分娩鎮(zhèn)痛儀進(jìn)行鎮(zhèn)痛。實(shí)驗(yàn)組年齡22～46歲，平均年齡（24.72±3.18）歲，平均孕周（39.67±1.34）周；對(duì)照組年齡23～47歲，平均年齡（39.61±1.26）周。經(jīng)確認(rèn)參與本次研究的所有產(chǎn)婦均確定為分娩產(chǎn)婦，符合分娩的基本條件，且排除心、肝、腎功能嚴(yán)重受損及胎兒嚴(yán)重畸形產(chǎn)婦，兩組產(chǎn)婦的孕周、年齡、生產(chǎn)方式等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中不采取任何的鎮(zhèn)痛措施，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中采取分娩鎮(zhèn)痛儀進(jìn)行鎮(zhèn)痛，具體的操作措施如下。

（1）當(dāng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)至2 cm時(shí)，使用樂(lè)蓓爾鎮(zhèn)痛儀進(jìn)行鎮(zhèn)痛，將A、B兩組的四條輸出線分別放在產(chǎn)婦的左右手兩個(gè)部位，分別是橈神經(jīng)虎口部和腕部正中神經(jīng)部，之后將兩個(gè)電極片進(jìn)行相連，B組的兩條輸出線分別和產(chǎn)婦脊髓兩側(cè)的兩個(gè)電極片相連，之后調(diào)整主機(jī)的按鈕，使治療參數(shù)與產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況相符，直到引起肌肉微顫，產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程后，則停用分娩鎮(zhèn)痛儀[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛儀進(jìn)行鎮(zhèn)痛的實(shí)驗(yàn)組和不采取鎮(zhèn)痛措施的對(duì)照組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果、產(chǎn)后2 h出血量及新生兒Apgar評(píng)分等臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察。鎮(zhèn)痛效果共分為優(yōu)、良、差三項(xiàng)。鎮(zhèn)痛優(yōu)良率越高，產(chǎn)后2 h出血量越低，新生兒Apgar評(píng)分越高，表示產(chǎn)婦的生產(chǎn)狀況越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛儀進(jìn)行鎮(zhèn)痛的實(shí)驗(yàn)組和不采取鎮(zhèn)痛措施的對(duì)照組的鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究結(jié)束后，使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果表明，應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛儀進(jìn)行鎮(zhèn)痛的實(shí)驗(yàn)組和不采取鎮(zhèn)痛措施的對(duì)照組的鎮(zhèn)痛效果、產(chǎn)后2 h出血量及新生兒Apgar評(píng)分等臨床指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛優(yōu)良率和Apgar評(píng)分高于對(duì)照組，產(chǎn)后2 h出血量低于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

3 討 論

相關(guān)的臨床資料表明，在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中給予非藥物鎮(zhèn)痛是一種較為理想的鎮(zhèn)痛模式。而分娩鎮(zhèn)痛儀鎮(zhèn)痛屬于非藥物鎮(zhèn)痛范疇，在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值，具有較高的安全性和較為顯著的鎮(zhèn)痛效果，自臨床應(yīng)用以來(lái)受到了眾多產(chǎn)婦及專家的一致好評(píng)，得到了較為廣泛的臨床應(yīng)用[4]。

分娩鎮(zhèn)痛儀主要是通過(guò)特殊的頻率電波促使產(chǎn)婦體內(nèi)的阿片肽加倍釋放，進(jìn)而阻斷痛覺(jué)神經(jīng)的傳導(dǎo)，起到良好的鎮(zhèn)痛效果，且對(duì)新生兒無(wú)損害，其鎮(zhèn)痛效果十分明顯[5]。本研究結(jié)果表明，在分娩過(guò)程中使用分娩鎮(zhèn)痛儀的實(shí)驗(yàn)組其鎮(zhèn)痛優(yōu)良率及Apgar評(píng)分高于不采取鎮(zhèn)痛措施的對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2 h出血量低于對(duì)照組，兩者相較，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，綜上所述，分娩鎮(zhèn)痛儀用于產(chǎn)科鎮(zhèn)痛中具有顯著的療效，可以有效緩解產(chǎn)婦的疼痛，減少產(chǎn)后出血量，改善新生兒的Apgar評(píng)分，具有切實(shí)的可行性和安全性，值得在臨床實(shí)踐的過(guò)程中，大力借鑒和推廣。

[1] 徐秀俠.分娩鎮(zhèn)痛儀用于產(chǎn)科鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(1):458-458.

[2] 陳從榮,倪鳳芳.分娩鎮(zhèn)痛儀用于分娩鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2010,17(15):2028-2029.

[3] 張映輝,馬劍芬,沈柏儒等.3種分娩鎮(zhèn)痛方式的效果比較[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(5):746-749.

[4] 張 靜,陶鑫焱.硬膜外麻醉和分娩鎮(zhèn)痛儀行無(wú)痛分娩的臨床觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(3):41-42.

[5] 駱紅梅,馮海琴,梁俊等.導(dǎo)樂(lè)陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀對(duì)初產(chǎn)婦母嬰健康的影響[J].全科護(hù)理,2014,(34):3213-3214.

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