姚瑞俠

（河南省平輿縣婦幼保健院，河南 駐馬店 463400）

產(chǎn)前健康教育對產(chǎn)婦生產(chǎn)過程及分娩結果的影響

姚瑞俠

（河南省平輿縣婦幼保健院，河南 駐馬店 463400）

目的 探討產(chǎn)前健康教育對產(chǎn)婦生產(chǎn)過程及分娩結果的影響。方法 以180例孕婦為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組予以常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上施行健康教育，對比兩組分娩情況。結果 觀察組剖宮產(chǎn)率、宮縮陣痛疼痛低于對照組，順產(chǎn)率、母嬰保健知識掌握率以及新生兒Apgar評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對孕婦開展健康教育，可有效降低剖宮產(chǎn)率和分娩風險，提高對新生兒的護理知識水平。

產(chǎn)前健康教育；分娩結果；生產(chǎn)過程；剖宮產(chǎn)率

孕婦在妊娠期生理和心理都會有明顯變化，尤其是初產(chǎn)婦，心理壓力較大，需通過專業(yè)指導和教育了解分娩過程，身心放松，與醫(yī)護人員積極配合，從而減少分娩疼痛，并保護母嬰安全。同時做好新生兒護理準備以及疾病預防工作[1]。我院在產(chǎn)婦產(chǎn)前對其開展健康教育，取得顯著效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～10月收治180例孕婦作為研究對象，年齡24～36歲，孕周37～40周，平均體重（52.4±6.8）kg，平均身高（164.2±5.5）cm。其中初產(chǎn)婦68例（75.6%），經(jīng)產(chǎn)婦22例（24.4%），均無嚴重精神疾病及其他合并癥狀。將孕婦隨機分為對照組和觀察組，各90例。兩組孕婦身高、體重、年齡、孕周等一般資料，比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，包括簡單的健康教育，如介紹病情和醫(yī)院環(huán)境，叮囑孕婦及其家屬注意個人衛(wèi)生，保證良好的睡眠；家屬有不懂之處可進行詢問。

觀察組在常規(guī)護理基礎上，制定有周祥計劃，予以全面、細致、科學的健康教育護理：①入院宣教，向孕婦及其家屬詳細介紹住院環(huán)境、作息時間等，使孕婦盡快適應新環(huán)境；注重生理知識、心理輔導、自然分娩三項內(nèi)容，緩解孕婦心理壓力，放松身心，并了解自然分娩的優(yōu)點；②合理指導飲食、休息、衛(wèi)生等各方面，使孕婦保持良好的身體素質和健康的精神狀態(tài)；適當運動，指導孕婦每天做孕婦操，并訓練深呼吸鎮(zhèn)痛法；③由專業(yè)高級護理人員進行產(chǎn)前培訓，包括如何自我放松、分娩過程中如何配合醫(yī)護人員等；也可定期舉辦講座，系統(tǒng)學習分娩知識，以及如何應對突發(fā)情況；④教導孕婦注意產(chǎn)前產(chǎn)后禁忌，掌握產(chǎn)后護理工作。

1.3 觀察指標

①分娩方式，包括順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)和陰道助產(chǎn)3種；②宮縮陣痛評分：無痛或稍有不適感記0分；睡眠正常，微出汗，有輕微腰酸痛感和腹痛記1分；睡眠受到輕度影響，產(chǎn)婦呼吸急促，有明顯出汗和腹痛、腰痛記2分；不能睡眠，疼痛難以忍受記3分；極度疼痛不能忍受記4分；③Apgar評分，嬰兒出生后根據(jù)其肌張力、脈搏、運動反射、皮膚顏色進行綜合評分，滿10分者為正常，低于7分為輕度窒息；④對母嬰保健知識掌握率，主要是指如何保護母體和嬰兒安全等相關知識。

1.4 統(tǒng)計學分析

此次研究使用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0對相關數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組孕婦分娩方式對比

經(jīng)對比，觀察組剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，順產(chǎn)率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組孕婦宮縮陣痛情況

經(jīng)對比，觀察組宮縮陣痛程度低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組分娩結果對比

觀察組嬰兒1 min Apgar評分（9.0±0.7）分，5 min Apgar評分（9.6±0.5）分；對照組嬰兒1 min Apgar評分（7.5±0.8）分，5 min Apgar評分（8.8±0.6）分[2]，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），此外，觀察組母嬰保健知識掌握率為95.6%（86/90），明顯高于對照組的75.6%（68/90），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩是女性一個正常生理過程，但很多孕婦都因恐懼分娩時的疼痛而選擇剖宮產(chǎn)，以至于剖宮產(chǎn)率不斷增長?，F(xiàn)代醫(yī)學技術水平有了很大提升，剖宮產(chǎn)危險性大大降低，然而分娩過程較為特殊，存在有多種可能性，且易出現(xiàn)產(chǎn)后出血、新生兒感染等情況。所以剖宮產(chǎn)盡量只用于難產(chǎn)中，而正常孕婦則宜自然分娩。孕婦受孕后多數(shù)都有喜悅、擔心、緊張等復雜心理，生活方式也存在不合理之處，部分孕婦缺少對分娩知識的正確了解[3-4]，不能與醫(yī)護人員形成良好配合，必將影響到分娩結果。這就要求護理人員應在產(chǎn)前進行健康教育，從心理上予以撫慰和人文關懷，消除孕婦恐懼、焦慮等負性心理，以免因不良精神狀態(tài)影響到分娩結果。教會孕婦進行自我心理調(diào)節(jié)，保持樂觀心態(tài)；從飲食、衛(wèi)生、運動等方面宣傳有關知識，保持生理健康，如堅持科學飲食、及時清洗乳頭和外陰、進行適量鍛煉等；按照既定計劃準時休息；學習如何減輕分娩疼痛，以及產(chǎn)后基本護理知識[5]。除了孕婦，還需對其家屬展開教育，在家屬的幫助下，促進分娩順利完成；考慮到文化程度不同，護理人員要保證所教知識簡單明了，少用專業(yè)術語；也可借助圖片、動畫等方式，更加逼真地展示分娩過程。此次研究結果顯示，觀察組剖宮產(chǎn)率較低，順產(chǎn)率較高，宮縮陣痛程度低于對照組，且分娩結果優(yōu)于對照組。這說明對孕婦開展產(chǎn)前健康教育有利于降低分娩風險，減輕陣痛程度，應引起重視。

[1] 袁 琳.產(chǎn)前健康教育對產(chǎn)婦生產(chǎn)過程及分娩結果的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2014,09(15):246.

[2] 耿紅艷.產(chǎn)前健康教育對產(chǎn)婦生產(chǎn)過程及分娩結果的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(04):444.

[3] 徐海寧.健康教育對母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后的效果[J].廣東醫(yī)學,2014,35(12):1973.

[4] 張 榮.接受產(chǎn)前健康教育對孕婦分娩結果的影響分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,(16):71.

[5] 連利娟,林巧稚.婦科腫瘤學·第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006,312-338.

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