唐明智

【摘要】目的分析與評價護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用的影響。方法資料選自2013年4月～2014年4月期間在本院接受剖宮產(chǎn)的166例產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均予以圍術(shù)期抗菌藥物使用。將166例產(chǎn)婦隨機分為實驗組與對照組，每組各83例。給予對照組研究對象常規(guī)護理，實驗組研究對象則予以護理干預(yù)，對比分析兩組研究對象的首劑用藥時間、用藥的間隔時間等。結(jié)果兩組研究對象在圍術(shù)期抗菌藥物使用的有效率方面比較具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論護理干預(yù)能夠在一定程度上提升剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用的整體效率，對于提升產(chǎn)婦預(yù)后情況也有積極意義，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；剖宮產(chǎn)；圍術(shù)期；抗菌藥物

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A

筆者將2013年4月～2014年4月期間在本院接受接受剖宮產(chǎn)的166例產(chǎn)婦作為研究對象，將其隨機分為兩組，給予兩組研究對象分別行常規(guī)護理與護理干預(yù)，旨在研究護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用的影響取得了一定的研究成效，現(xiàn)作如下報道。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：資料選自2013年4月～2014年4月期間在本院接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦166例，年齡在21～34歲之間，平均年齡為（27±2.15）歲。術(shù)前已排除高血壓、心臟病、糖尿病等嚴重疾病。將166名剖宮產(chǎn)孕婦隨機分為兩組，每組各83名，兩組研究對象在年齡以及排除指標等相關(guān)資料中的比較均無明顯性差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法：對照組研究對象采取常規(guī)護理措施，而實驗組研究對象則在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用環(huán)節(jié)予以相關(guān)護理干預(yù)措施，具體如下：

①以前瞻性調(diào)查法作為主要方法對產(chǎn)婦圍術(shù)期抗菌藥物使用的具體情況情況調(diào)查，內(nèi)容包括產(chǎn)婦姓名、手術(shù)類型、手術(shù)時間、抗菌藥物使用的類型、藥物使用時間與劑量、給藥方式等方面。

②術(shù)前干預(yù)措施。給予產(chǎn)婦首劑給藥時，給藥地點應(yīng)選定手術(shù)室，且在產(chǎn)婦手術(shù)之前必須制定好相關(guān)操作流程，要求護理人員嚴格按照操作流程執(zhí)行。同時，護理人員還需詳細咨詢產(chǎn)婦過敏史與用藥情況，予以皮試準備和手術(shù)室的交接措施。如果護理人員發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)師在抗菌藥物使用環(huán)節(jié)出現(xiàn)超出權(quán)限的情況，需提醒其合理用藥。

③術(shù)中干預(yù)措施。待鉗夾臍帶之后，巡回護士應(yīng)當予以產(chǎn)婦及時開通靜脈通道，給藥一次性的抗菌藥物，并嚴格控制靜脈滴注時間，通常在半小時內(nèi)完成。

④術(shù)后干預(yù)措施。安排具有豐富經(jīng)驗的護理人員承擔巡房一職，在對工作程序進行合理調(diào)整的基礎(chǔ)上，結(jié)合藥效學(xué)與藥代動力學(xué)，嚴格把握給藥頻率與給藥時間，并密切監(jiān)測產(chǎn)婦用藥情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，提醒臨床醫(yī)師立即停止給藥。

1.3 抗菌藥物使用的有效性評價標準：在選擇抗菌藥物時，醫(yī)院已明確規(guī)定以第一代的頭孢菌素藥物最首要選擇，若產(chǎn)婦對于β-內(nèi)酰胺類的抗菌藥物具有較低耐受程度，則可考慮使用克林霉素或磷霉素。在給藥環(huán)節(jié)需嚴格把握首劑藥物給藥時間，一般在手術(shù)前的0.5h之內(nèi)給藥，假如手術(shù)中出血量超過1500mL，或是手術(shù)時間已經(jīng)>3h，術(shù)中可考慮予以第2劑量。此外，術(shù)后用藥的時間必須在24h以內(nèi)，針對個別特殊產(chǎn)婦，可以延長到48h[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：通過SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，計量資料以±s表示，通過x2檢驗計數(shù)資料的對比，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2. 結(jié)果

兩組研究對象剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用的發(fā)生率為100.00%，給藥方式均為靜脈滴注，藥物使用類型主要有頭孢呋辛、頭孢唑啉、替硝唑與磷霉素、頭孢他啶等。使用頻率最少的藥物為頭孢他啶。同時，兩組研究對象在圍術(shù)期抗菌藥物使用的有效率方面比較具有明顯差異（P<0.05），見表1。

剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用環(huán)節(jié)，必須嚴格控制首劑藥物使用時間，防止給藥過早出現(xiàn)術(shù)中血液與藥物無法打定既定的濃度標準。術(shù)后給藥時，應(yīng)以靜脈滴注作為基本形式?？咕幬锸褂玫幕A(chǔ)上，還需給予產(chǎn)婦護理干預(yù)措施，以此方式保證用藥的有效性與合理性，確保血藥濃度達到既定標準[3]。而在本次研究對象中，實驗組產(chǎn)婦抗菌藥物使用的有效率優(yōu)于對照組（P<0.05），這與實驗組嚴格把握用藥的間隔時間、停藥時間、選藥類型等方面具有直接的聯(lián)系。在有效把握首次給藥與間隔給藥時間的基礎(chǔ)上，藥物的效果能夠得到合理發(fā)揮，還能在一定程度上避免術(shù)后出現(xiàn)用藥超時等情況。

經(jīng)研究表明，護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用具有積極的影響。

參考文獻

[1]陶文婷，張克良，奚彩萍，等.專項整治對本院剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況的影響[J].藥學(xué)與臨床研究，2014，3（3）：277-279.

[2]劉炘，宋新文，許瓊，等.剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用分析[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2012，28（4）：312-314.

[3]李海燕，王惠川，張桂貞，等.臨床藥師對剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物干預(yù)效果研究[J].西北藥學(xué)雜志，2013，28（2）：203-205.

【摘要】目的分析與評價護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用的影響。方法資料選自2013年4月～2014年4月期間在本院接受剖宮產(chǎn)的166例產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均予以圍術(shù)期抗菌藥物使用。將166例產(chǎn)婦隨機分為實驗組與對照組，每組各83例。給予對照組研究對象常規(guī)護理，實驗組研究對象則予以護理干預(yù)，對比分析兩組研究對象的首劑用藥時間、用藥的間隔時間等。結(jié)果兩組研究對象在圍術(shù)期抗菌藥物使用的有效率方面比較具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論護理干預(yù)能夠在一定程度上提升剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用的整體效率，對于提升產(chǎn)婦預(yù)后情況也有積極意義，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；剖宮產(chǎn)；圍術(shù)期；抗菌藥物

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A

筆者將2013年4月～2014年4月期間在本院接受接受剖宮產(chǎn)的166例產(chǎn)婦作為研究對象，將其隨機分為兩組，給予兩組研究對象分別行常規(guī)護理與護理干預(yù)，旨在研究護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用的影響取得了一定的研究成效，現(xiàn)作如下報道。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：資料選自2013年4月～2014年4月期間在本院接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦166例，年齡在21～34歲之間，平均年齡為（27±2.15）歲。術(shù)前已排除高血壓、心臟病、糖尿病等嚴重疾病。將166名剖宮產(chǎn)孕婦隨機分為兩組，每組各83名，兩組研究對象在年齡以及排除指標等相關(guān)資料中的比較均無明顯性差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法：對照組研究對象采取常規(guī)護理措施，而實驗組研究對象則在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用環(huán)節(jié)予以相關(guān)護理干預(yù)措施，具體如下：

①以前瞻性調(diào)查法作為主要方法對產(chǎn)婦圍術(shù)期抗菌藥物使用的具體情況情況調(diào)查，內(nèi)容包括產(chǎn)婦姓名、手術(shù)類型、手術(shù)時間、抗菌藥物使用的類型、藥物使用時間與劑量、給藥方式等方面。

②術(shù)前干預(yù)措施。給予產(chǎn)婦首劑給藥時，給藥地點應(yīng)選定手術(shù)室，且在產(chǎn)婦手術(shù)之前必須制定好相關(guān)操作流程，要求護理人員嚴格按照操作流程執(zhí)行。同時，護理人員還需詳細咨詢產(chǎn)婦過敏史與用藥情況，予以皮試準備和手術(shù)室的交接措施。如果護理人員發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)師在抗菌藥物使用環(huán)節(jié)出現(xiàn)超出權(quán)限的情況，需提醒其合理用藥。

③術(shù)中干預(yù)措施。待鉗夾臍帶之后，巡回護士應(yīng)當予以產(chǎn)婦及時開通靜脈通道，給藥一次性的抗菌藥物，并嚴格控制靜脈滴注時間，通常在半小時內(nèi)完成。

④術(shù)后干預(yù)措施。安排具有豐富經(jīng)驗的護理人員承擔巡房一職，在對工作程序進行合理調(diào)整的基礎(chǔ)上，結(jié)合藥效學(xué)與藥代動力學(xué)，嚴格把握給藥頻率與給藥時間，并密切監(jiān)測產(chǎn)婦用藥情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，提醒臨床醫(yī)師立即停止給藥。

1.3 抗菌藥物使用的有效性評價標準：在選擇抗菌藥物時，醫(yī)院已明確規(guī)定以第一代的頭孢菌素藥物最首要選擇，若產(chǎn)婦對于β-內(nèi)酰胺類的抗菌藥物具有較低耐受程度，則可考慮使用克林霉素或磷霉素。在給藥環(huán)節(jié)需嚴格把握首劑藥物給藥時間，一般在手術(shù)前的0.5h之內(nèi)給藥，假如手術(shù)中出血量超過1500mL，或是手術(shù)時間已經(jīng)>3h，術(shù)中可考慮予以第2劑量。此外，術(shù)后用藥的時間必須在24h以內(nèi)，針對個別特殊產(chǎn)婦，可以延長到48h[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：通過SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，計量資料以±s表示，通過x2檢驗計數(shù)資料的對比，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2. 結(jié)果

兩組研究對象剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用的發(fā)生率為100.00%，給藥方式均為靜脈滴注，藥物使用類型主要有頭孢呋辛、頭孢唑啉、替硝唑與磷霉素、頭孢他啶等。使用頻率最少的藥物為頭孢他啶。同時，兩組研究對象在圍術(shù)期抗菌藥物使用的有效率方面比較具有明顯差異（P<0.05），見表1。

剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用環(huán)節(jié)，必須嚴格控制首劑藥物使用時間，防止給藥過早出現(xiàn)術(shù)中血液與藥物無法打定既定的濃度標準。術(shù)后給藥時，應(yīng)以靜脈滴注作為基本形式?？咕幬锸褂玫幕A(chǔ)上，還需給予產(chǎn)婦護理干預(yù)措施，以此方式保證用藥的有效性與合理性，確保血藥濃度達到既定標準[3]。而在本次研究對象中，實驗組產(chǎn)婦抗菌藥物使用的有效率優(yōu)于對照組（P<0.05），這與實驗組嚴格把握用藥的間隔時間、停藥時間、選藥類型等方面具有直接的聯(lián)系。在有效把握首次給藥與間隔給藥時間的基礎(chǔ)上，藥物的效果能夠得到合理發(fā)揮，還能在一定程度上避免術(shù)后出現(xiàn)用藥超時等情況。

經(jīng)研究表明，護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用具有積極的影響。

參考文獻

[1]陶文婷，張克良，奚彩萍，等.專項整治對本院剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況的影響[J].藥學(xué)與臨床研究，2014，3（3）：277-279.

[2]劉炘，宋新文，許瓊，等.剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用分析[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2012，28（4）：312-314.

[3]李海燕，王惠川，張桂貞，等.臨床藥師對剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物干預(yù)效果研究[J].西北藥學(xué)雜志，2013，28（2）：203-205.

【摘要】目的分析與評價護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用的影響。方法資料選自2013年4月～2014年4月期間在本院接受剖宮產(chǎn)的166例產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均予以圍術(shù)期抗菌藥物使用。將166例產(chǎn)婦隨機分為實驗組與對照組，每組各83例。給予對照組研究對象常規(guī)護理，實驗組研究對象則予以護理干預(yù)，對比分析兩組研究對象的首劑用藥時間、用藥的間隔時間等。結(jié)果兩組研究對象在圍術(shù)期抗菌藥物使用的有效率方面比較具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論護理干預(yù)能夠在一定程度上提升剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用的整體效率，對于提升產(chǎn)婦預(yù)后情況也有積極意義，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；剖宮產(chǎn)；圍術(shù)期；抗菌藥物

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A

筆者將2013年4月～2014年4月期間在本院接受接受剖宮產(chǎn)的166例產(chǎn)婦作為研究對象，將其隨機分為兩組，給予兩組研究對象分別行常規(guī)護理與護理干預(yù)，旨在研究護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用的影響取得了一定的研究成效，現(xiàn)作如下報道。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：資料選自2013年4月～2014年4月期間在本院接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦166例，年齡在21～34歲之間，平均年齡為（27±2.15）歲。術(shù)前已排除高血壓、心臟病、糖尿病等嚴重疾病。將166名剖宮產(chǎn)孕婦隨機分為兩組，每組各83名，兩組研究對象在年齡以及排除指標等相關(guān)資料中的比較均無明顯性差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法：對照組研究對象采取常規(guī)護理措施，而實驗組研究對象則在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用環(huán)節(jié)予以相關(guān)護理干預(yù)措施，具體如下：

①以前瞻性調(diào)查法作為主要方法對產(chǎn)婦圍術(shù)期抗菌藥物使用的具體情況情況調(diào)查，內(nèi)容包括產(chǎn)婦姓名、手術(shù)類型、手術(shù)時間、抗菌藥物使用的類型、藥物使用時間與劑量、給藥方式等方面。

②術(shù)前干預(yù)措施。給予產(chǎn)婦首劑給藥時，給藥地點應(yīng)選定手術(shù)室，且在產(chǎn)婦手術(shù)之前必須制定好相關(guān)操作流程，要求護理人員嚴格按照操作流程執(zhí)行。同時，護理人員還需詳細咨詢產(chǎn)婦過敏史與用藥情況，予以皮試準備和手術(shù)室的交接措施。如果護理人員發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)師在抗菌藥物使用環(huán)節(jié)出現(xiàn)超出權(quán)限的情況，需提醒其合理用藥。

③術(shù)中干預(yù)措施。待鉗夾臍帶之后，巡回護士應(yīng)當予以產(chǎn)婦及時開通靜脈通道，給藥一次性的抗菌藥物，并嚴格控制靜脈滴注時間，通常在半小時內(nèi)完成。

④術(shù)后干預(yù)措施。安排具有豐富經(jīng)驗的護理人員承擔巡房一職，在對工作程序進行合理調(diào)整的基礎(chǔ)上，結(jié)合藥效學(xué)與藥代動力學(xué)，嚴格把握給藥頻率與給藥時間，并密切監(jiān)測產(chǎn)婦用藥情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，提醒臨床醫(yī)師立即停止給藥。

1.3 抗菌藥物使用的有效性評價標準：在選擇抗菌藥物時，醫(yī)院已明確規(guī)定以第一代的頭孢菌素藥物最首要選擇，若產(chǎn)婦對于β-內(nèi)酰胺類的抗菌藥物具有較低耐受程度，則可考慮使用克林霉素或磷霉素。在給藥環(huán)節(jié)需嚴格把握首劑藥物給藥時間，一般在手術(shù)前的0.5h之內(nèi)給藥，假如手術(shù)中出血量超過1500mL，或是手術(shù)時間已經(jīng)>3h，術(shù)中可考慮予以第2劑量。此外，術(shù)后用藥的時間必須在24h以內(nèi)，針對個別特殊產(chǎn)婦，可以延長到48h[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：通過SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，計量資料以±s表示，通過x2檢驗計數(shù)資料的對比，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2. 結(jié)果

兩組研究對象剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用的發(fā)生率為100.00%，給藥方式均為靜脈滴注，藥物使用類型主要有頭孢呋辛、頭孢唑啉、替硝唑與磷霉素、頭孢他啶等。使用頻率最少的藥物為頭孢他啶。同時，兩組研究對象在圍術(shù)期抗菌藥物使用的有效率方面比較具有明顯差異（P<0.05），見表1。

剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用環(huán)節(jié)，必須嚴格控制首劑藥物使用時間，防止給藥過早出現(xiàn)術(shù)中血液與藥物無法打定既定的濃度標準。術(shù)后給藥時，應(yīng)以靜脈滴注作為基本形式?？咕幬锸褂玫幕A(chǔ)上，還需給予產(chǎn)婦護理干預(yù)措施，以此方式保證用藥的有效性與合理性，確保血藥濃度達到既定標準[3]。而在本次研究對象中，實驗組產(chǎn)婦抗菌藥物使用的有效率優(yōu)于對照組（P<0.05），這與實驗組嚴格把握用藥的間隔時間、停藥時間、選藥類型等方面具有直接的聯(lián)系。在有效把握首次給藥與間隔給藥時間的基礎(chǔ)上，藥物的效果能夠得到合理發(fā)揮，還能在一定程度上避免術(shù)后出現(xiàn)用藥超時等情況。

經(jīng)研究表明，護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗菌藥物使用具有積極的影響。

參考文獻

[1]陶文婷，張克良，奚彩萍，等.專項整治對本院剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況的影響[J].藥學(xué)與臨床研究，2014，3（3）：277-279.

[2]劉炘，宋新文，許瓊，等.剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用分析[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2012，28（4）：312-314.

[3]李海燕，王惠川，張桂貞，等.臨床藥師對剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物干預(yù)效果研究[J].西北藥學(xué)雜志，2013，28（2）：203-205.