姜丹

(大慶油田東海醫(yī)院心血管內(nèi)科 黑龍江 大慶 163000)

冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱是冠心?。?］，以心律失常為主要臨床癥狀，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)心肌梗死或是心力衰竭，嚴(yán)重威脅我國(guó)人民的身體健康，集中發(fā)生于老年群體中。隨著我國(guó)老齡化特征的日漸明顯，冠心病在我國(guó)的發(fā)病率急劇上升，已受到我國(guó)人民的重視。阿托伐他汀能夠增強(qiáng)患者機(jī)體心肌細(xì)胞具備的活力，降低患者血脂，對(duì)肝細(xì)胞內(nèi)部膽固醇的生成產(chǎn)生抑制作用，有利于糖氧化轉(zhuǎn)化率。筆者隨機(jī)抽取2011 年1 月-2014 年12 月我院救治的100 例冠心病患者，分為兩組，實(shí)施兩種不同治療方案進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，以探討阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪在冠心病患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選擇研究對(duì)象是我院在2011 年1 月至2014 年12 月時(shí)間段內(nèi)治療的100 例冠心病患者，均符合國(guó)際衛(wèi)生組織心臟學(xué)編制的診斷標(biāo)準(zhǔn)。分為兩組觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組中男患者31 例，女患者19 例，患者年齡是45-82 歲，平均是(63.5±7.4)歲，病程是1-6 年，平均是(3.3±0.9)年;觀察組中男患者33 例，女患者17 例，患者年齡最大是80 歲，最小是45 歲，平均是(62.2±8.4)歲，病程在1-7 年之間，平均是(3.5±0.7)年，兩組患者的性別、年齡等一般資料的比較，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，但具備可比性。100 例患者簽訂知情同意書，同意參與本次研究。

1.2 方法 兩組患者均接受擴(kuò)血管藥、β 受體阻滯劑、吸氧、利尿劑以及鈣拮抗劑等多種治療。對(duì)照組患者使用曲美他嗪［2］(生產(chǎn)企業(yè):山西仟元制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:H20123233)進(jìn)行治療，劑量為20mg/次，3次/d;觀察組在對(duì)照組患者治療方案的基礎(chǔ)上，再給予阿托伐他汀(生產(chǎn)企業(yè):輝瑞制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:J20120050)進(jìn)行治療，劑量為10mg/次，1 次/d，兩組患者均用藥6 周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察與記錄。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)患者心絞痛發(fā)作次數(shù)降低超過80%，且心電圖檢查正常，為顯效;患者心絞痛發(fā)作次數(shù)降低在50 -80%之間，心電圖檢查表示患者的缺血性ST 段得到明顯改善，為有效;患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)降低低于50%，心電圖檢查無變化或者是存在加重趨勢(shì)，為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過軟件SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)分析本次探究的相關(guān)資料，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差(±s)形式表示，開展t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料開展x2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示兩組比較存在差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過本次探究過程中發(fā)現(xiàn):觀察組患者中，3 例患者發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，對(duì)照組中2 例患者發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率是4%，差異性不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，5 例患者均繼續(xù)接受治療。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，存在明顯差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，詳細(xì)情況見表一:

表一 兩組患者治療總有效率比較［%(例)］

3.討論

冠心病在中老年群體中較為常見，患者的臨床癥狀隨著患者病情的變化而變化。大部分患者以血粘滯度較高為主要臨床表現(xiàn)，容易導(dǎo)致患者血栓，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血管閉塞或是狹窄，因此冠心病的臨床治療以調(diào)節(jié)血脂為主。

他汀類藥物具備抗凝、降低血液粘稠以及抑制血小板聚集等作用，能夠明顯改善患者的心臟功能與血液流變學(xué)。阿托伐他汀屬于強(qiáng)效調(diào)脂藥的一種，能夠?qū)ρM(jìn)行調(diào)節(jié)，改善患者血管內(nèi)皮的功能，增強(qiáng)心肌細(xì)胞的能力，促進(jìn)心臟功能的恢復(fù);曲美他嗪主要發(fā)揮心肌能量的代謝作用，減輕患者心肌缺血產(chǎn)生的損傷，抑制患者心力衰竭的發(fā)展。

在本次探究過程中，筆者選擇我院在2011 年1 月至2014 年12 月救治的100 例冠心病患者，分為兩組，實(shí)施不同治療方案進(jìn)行治療。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異性不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，均可繼續(xù)治療。觀察組患者的治療總有效率是94%，對(duì)照組是82%，存在明顯差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。與楊偉光［3］等的探究結(jié)果保持一致。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪在冠心病患者中的應(yīng)用，不僅能夠有效提高患者的臨床治療有效率，而且不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，可在臨床治療中推廣使用。

［1］ 劉楠，郭彩云，高兵.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病160 例臨床療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，14(07):1416 -1417.

［2］ 魏笑天.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察［J］.中外醫(yī)療，2012，47(26):93 -94.

［3］ 楊偉光，王眙民，張麗.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2011，20(04):04 -06.