黃君飛

(臺州市立醫(yī)院產科 浙江 臺州 318000)

Orem 自理模式［1］主要是為了保障個體的生命安全與身體健康，隨著我國醫(yī)療技術與水平的不斷提高，對于臨床護理人員的要求越來越高，護理工作極為復雜，因此護理人員無法滿足產婦需求的事情普遍存在。Orem 自理模式實施后，不僅能夠有效提高產婦的自理能力，而且能夠促使產婦進行自我護理。筆者隨機選取我院于2011 年1 月-2014 年12 月期間收治的200 例剖宮產術產婦，分為兩組，實施兩種不同的護理模式，對兩組產婦的臨床效果進行比較，以探討產科新生兒護理中應用Orem 自理模式的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 抽選2011 年1 月至2014 年12 月時間段內我院治療的200 例剖宮產術產婦，分為兩組，其中對照組中產婦年齡是20 -36 歲，平均是(29.5±4.4)歲，新生兒Apgar 評分是9 -10 分，90 例直切口，10 例橫切口;觀察組中產婦年齡是21 -39 歲，平均是(30.6 ±4.7)歲，新生兒Apgar評分是9 -10 分，85 例直切口，15 例直切口，對比兩組產婦的一般資料，差異不具備統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，但具備可比性。200 例產婦簽訂知情同意書，同意參與本次研究。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理干預，培訓母乳喂養(yǎng)的專業(yè)知識，并開展健康教育，以提高產婦以及家屬對于母乳喂養(yǎng)的認識;觀察組產婦在對照組產婦護理方案的基礎上，再實施Orem 自理模式。

1.2.1 支持教育系統(tǒng)在住院期間，支持教育系統(tǒng)一直存在，能夠實時觀察產婦的心理需求，并及時發(fā)現(xiàn)產婦在護理過程中存在的問題，或進行矯正，或產婦家屬進行指導。護理人員需向產婦及其家屬詳細介紹有關于擠奶、換尿布、撫觸、淋浴等相關知識［2］。

1.2.2 完全補償系統(tǒng)剖宮產術后6h 內就需開展完全補償護理，主要是因為剖宮產術產婦的自我護理能力還未恢復，護理人員需做好基礎、皮膚、專科等護理，以疏導產婦的不良心理，提高產婦對于母乳喂養(yǎng)的認識，增強信心。

1.2.3 部分補償系統(tǒng) 需在剖宮產術6h 后開展，主要是因為產婦以恢復清醒，除了手術切口疼痛外，產婦生命體征較為穩(wěn)定，護理人員需積極鼓勵產婦進行自我護理，并輔助產婦變換為半臥位，以方便給新生兒喂奶、淋浴以及換尿片等，并指導這個過程中產婦的不當行為。

1.3 判定標準在臨床護理過程中，對產婦的自我護理能力進行觀察，并對產婦的新生兒護理知識與技能的掌握情況進行評估。優(yōu):產婦出院前，已能夠熟練進行哺乳姿勢，例如:臥、懷抱以及坐等;良:產婦在護理人員的輔助下能夠順利進行;差:產婦無法自行完成哺乳姿勢，且在護理人員的幫助下也無法完成。產婦需通過筆試方式進行評估，優(yōu):≥90 分;良:70 -89 分;及格:60 -69 分;不及格:＜60 分。

1.4 統(tǒng)計學處理 通過軟件SPSS18.0 統(tǒng)計分析本次探究的相關資料，計量資料開展t 檢驗，計數(shù)資料開展x2檢驗，P ＜0.05 表示兩組比較存在差異性，具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組產婦母乳喂養(yǎng)技巧掌握程度比較 通過本次探究過程中發(fā)現(xiàn):觀察組產婦的母乳喂養(yǎng)技巧掌握明顯優(yōu)于對照組，存在明顯差異性(P＜0.05)，見表一:

表一 兩組產婦母乳喂養(yǎng)技巧掌握程度比較

2.2 兩組產婦新生兒護理知識掌握程度比較觀察組產婦的新生兒護理知識掌握程度明顯高于對照組，存在明顯差異性(P ＜0.05)，見表二:

表二 兩組產婦新生兒護理知識掌握程度比較

3.討論

Orem 自理模式通過三種補償系統(tǒng)的應用，提高產婦對于母乳喂養(yǎng)的認識與新生兒的護理知識，護理人員根據(jù)產婦在臨床護理過程中存在的不足，鎮(zhèn)定針對性護理方案，以開展教育與培訓，以提高產婦參與的積極性與主動性，滿足產婦的需求，從而充分產婦作為母親的價值。

Orem 自理模式不僅能夠反映護理人員臨床護理的價值，而且能夠拉近產婦與護理人員之間的關系，充分挖掘產婦的潛能，自行完成母乳喂養(yǎng)與新生兒護理，提高產婦的相關專業(yè)知識。

在本次探究過程中，筆者選取我院在2011 年1 月-2014 年12 月救治的200 例剖宮產術產婦，分為兩組，實施不同護理模式，對比兩組產婦的臨床效果。觀察組產婦的母乳喂養(yǎng)技巧掌握優(yōu)良率、新生兒護理知識掌握優(yōu)良率分別是85%、100%，對照組是70%、35%，存在明顯差異性(P＜0.05)。與陸龍妹［3］等的探究結果差異不明顯。

綜上所述，Orem 自理模式在產科新生兒護理中的應用，不僅有效提高產婦的的新生兒護理能力與產婦自行護理的積極性，而且能夠提高產婦對于新生兒護理專業(yè)知識的掌握程度。

［1］ 宋秉蘭.Orem 理論在我國產科護理中的應用研究［J］.當代護士(下旬刊)，2012，37(02):20 -21.

［2］ 許孟希.Orem 自理模式在產科新生兒護理中的應用［J］.中國優(yōu)生優(yōu)育，2012，20(06):365 -367，370.

［3］ 陸龍妹.Orem 自理模式在我國產科護理中的應用進展［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2010，46(20):2599 -2600.