楊子易

(貴州省遵義航天醫(yī)院肺一科 貴州 遵義 563000)

結(jié)核病，是呼吸內(nèi)科當(dāng)中常見的一種傳染性疾病，這種疾病具有緩慢性和緩發(fā)性的特點，一年四季都有有發(fā)病的可能，潛伏期1 ～2 月。發(fā)病部位多在肺部，占80%左右，其他如頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼等部位也可以產(chǎn)生繼發(fā)感染。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。。對于重癥結(jié)核病的患者，在臨床上如若治療和護理不當(dāng)，不僅會影響到患者的身心健康，甚至?xí){到患者的生命安全［1］。本文研究當(dāng)中，針對呼吸內(nèi)科重癥結(jié)核病的患者，給予相應(yīng)的護理干預(yù)措施，取得的臨床成效是非常可觀的，現(xiàn)將詳情報告如下文所示。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選自2013 年11 月到2014 年10 月，在我院呼吸內(nèi)科，收治的重癥結(jié)核病患者作為研究對象，共收集36 例。其中，男性患者占20 例、女性患者占16 例，年齡34 歲到77 歲之間、平均年齡(46.92 ±5.76)歲，病程時間在15 天到6 個月之間、平均時間(97.69 ±6.43)天。

1.2 方法

對所有呼吸內(nèi)科重癥結(jié)核病的患者，進行臨床治療，并給予相應(yīng)的護理干預(yù)，對比觀察護理前后，患者的呼吸頻率、心率、PaO2、PaCO2等，并對此結(jié)果進行認真分析論證。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究結(jié)束后，所有呼吸內(nèi)科重癥結(jié)核病的患者中，其呼吸頻率、心率、PaO2、PaCO2等各項觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實際情況，在確認無誤后，錄入到SPSS20.0 軟件中，進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動5%作為可信區(qū)間。計數(shù)資料的表示使用例數(shù)(%)，對比方法使用X2檢驗;計量資料的表示使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x ±s)，對比方法使用t 檢驗。當(dāng)P ＜0.05 時，表示護理前后，對比呼吸內(nèi)科重癥結(jié)核病患者的各項觀察指標(biāo)情況存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2.結(jié)果

所有呼吸內(nèi)科重癥結(jié)核病的患者，都接受臨床治療，并給予護理干預(yù)后，患者的呼吸頻率、心率、PaO2、PaCO2等觀察指標(biāo)的表現(xiàn)均有不同程度的改變。根據(jù)結(jié)果顯示，患者護理后的各項觀察指標(biāo)情況，明顯優(yōu)于護理前(P ＜0.05)。具體結(jié)果如表1 所示:

表1 對比護理前后重癥結(jié)核病患者的觀察指標(biāo)

3.討論

對呼吸內(nèi)科重癥結(jié)核病患者，采取的護理干預(yù)主要包括以下幾個方面。

第一方面，觀察患者的病情，并給予心理輔導(dǎo)［2］。觀察患者的脈搏情況、呼吸狀況，并測量患者的體溫，觀察患者是否存在發(fā)熱、咳嗽等情況，如若出現(xiàn)異常情況，要及時給予相應(yīng)的護理;對患者進行心理輔導(dǎo)，安撫患者的情緒，幫助患者建立對治療的信心，提高患者治療依從性，強化患者戰(zhàn)勝疾病的心理。第二方面，給患者的用藥護理［3］。依照醫(yī)囑，給患者配比抗結(jié)核病藥物，并告知患者正確的用藥方式。第三方面，根據(jù)患者不同情況，給予不同的護理干預(yù)［4］。咳血護理方面，對于少量咳血的患者，要叮囑患者多加休息，多飲水，食用溫?zé)崃髻|(zhì)物;對于大量咳血的患者，要讓患者經(jīng)常性地保持臥床休息的狀態(tài)，在咳血期間不能進食，教給患者正確的方法，指導(dǎo)其盡量將血咳出，并幫助患者清潔口腔。呼吸護理方面，保持患者呼吸道通暢、干凈，定時清潔患者呼吸道內(nèi)的分泌物，并進行排痰、吸氧、預(yù)防感染處理。飲食護理方面，要依據(jù)營養(yǎng)均衡，葷素搭配的原則進行，叮囑患者多加補充高鈣、高蛋白、富含維生素的食物。在本次研究當(dāng)中，所有呼吸內(nèi)科重癥結(jié)核病的患者，在采取護理干預(yù)后，其呼吸頻率、心率、PaO2、PaCO2等觀察指標(biāo)的表現(xiàn)，與護理前相比，均有不同程度的改善。由此可以得出，護理前后，所有重癥結(jié)核病的患者對比觀察指標(biāo)的情況有差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義(P ＜0.05)。

綜上所述，針對呼吸內(nèi)科重癥結(jié)核病的患者，給予相應(yīng)的護理干預(yù)措施，能夠?qū)颊呓Y(jié)核病的治療起到有效的輔助作用，能夠促使患者病情好轉(zhuǎn)得更快，從而幫助患者早日康復(fù)。

［1］ 魏雪梅，王健，鄔超等.不典型結(jié)核病18 氟-氟代脫氧葡萄糖正電子發(fā)射斷層掃描顯像特點分析［J］.臨床內(nèi)科雜志，2012，29(6):395 -397.

［2］ 黃自坤，方樂，姜碧霞等.顯微鏡觀察藥物敏感度檢測技術(shù)在肺外結(jié)核診斷中的應(yīng)用［J］.中華傳染病雜志，2012，30(7):411 -415.

［3］ 徐艷芳.老年肺結(jié)核患者應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療過程中并發(fā)不良反應(yīng)的護理［J］.中國實用護理雜志，2012，28(18):92 -93.

［4］ 吳時新，金水忠，裘靈潔等.蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良對肺結(jié)核患者康復(fù)的影響［J］.江蘇醫(yī)藥，2010，36(14):1666 -1667.