楊秋菊

(山東華源礦業(yè)有限公司醫(yī)院 山東 泰安 271219)

椎體骨折屬于一種損失比較嚴重的創(chuàng)傷性疾病，具有合并癥比較多的特征，對椎體骨折患者進行護理的過程對患者的康復(fù)情況至關(guān)重要。椎體骨折患者需要長期臥床休息，因而會出現(xiàn)各種并發(fā)癥以及后遺癥，給患者造成了生理和心理的雙重負擔，不利于疾病的治愈。采用有效的護理方法可以有效緩解患者在臨床中表現(xiàn)出的不適［1］。本文主要應(yīng)用將整體護理模式與舒適護理相結(jié)合的方法，并取得了顯著的效果，現(xiàn)報告結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012 年3 月至2014 年3 月收治的椎體骨折患者68 例，在患者知情并且同意的情況下以隨機的方式將其分為兩組，每組均有患者34 例。在對照組中，女8 例，男26 例，年齡在19 到85 歲之間。護理組中患者，女10 例，男24 例，年齡分布與對照組相同。兩組患者年齡、性別、體征無顯著差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組骨折患者均實施骨科常規(guī)護理［2-3］。(1)術(shù)前準備。術(shù)前進流食，手術(shù)當天早上禁食，喝少量溫水，不喝茶;手術(shù)都1 到2 天進流食，并逐步過渡到普食，多食高熱量、高蛋白質(zhì)食物;忌刺激性食物。(2)術(shù)后護理。在對患者進行手術(shù)后的48 小時之內(nèi)應(yīng)該對患者進行密切觀察，注意患者的神志、面色、體征以及切口的愈合情況，盡量避免出現(xiàn)并發(fā)癥。(3)緩解疼痛。了解患者的情趣，盡量滿足患者的需求，讓患者在閑暇時間采用看電視、聽音樂或者是看書的方式分散患者的注意力，使患者減少痛苦，如果患者無法忍受痛苦，可以選用適量的藥物減輕患者疼痛。(4)預(yù)防感染，在患者手術(shù)一種通常會對其使用抗生素，避免出現(xiàn)感染情況，同時對患者切口疼痛和體溫情況以及體溫進行密切觀察，并隨時注意對切口敷料的更換。

護理組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施舒適護理。(1)心理舒適護理。對患者及其家人做好必要的心理安撫。在與患者進行交談時，所用語言應(yīng)溫和、誠懇、親切，消除內(nèi)心的負而情緒，使其積極配合治療。(2)生理舒適護理干預(yù):①環(huán)境舒適管理。將患者住院病房的濕度控制在60% ～65%，溫度以220℃～25℃為宜。為患者提供整潔的衣物、被褥，合理調(diào)整夜間燈光，給患者提供良好的睡眠環(huán)境，白天開窗通風，保證病房空氣新鮮;使病房保持安靜，給患者提供一個安靜的休息環(huán)境，保證患者具備足夠的睡眠時間，從而促進患者的集體康復(fù);②對患者臥位的舒適管理:椎體骨折患者，自身椎體的完整性受到嚴重損害，在手術(shù)之后需要長期臥床休息，翻身比較困難，想要保證患者身體舒適首先就必須要保證患者的體位，因此在患者不反對的情況下在合適時間抬起患者的骸骨部，并輔助患者滾動翻身，防止患者出現(xiàn)壓瘡的現(xiàn)象;③飲食舒適的管理，飲食是患者康復(fù)的關(guān)鍵因素之一，在對患者飲食進行管理過程中，應(yīng)針對患者的特點制定合理的飲食方案，在飲食過程中應(yīng)該選擇高蛋白、高纖維素、低鹽低脂的食物，鼓勵患者多喝水;④防止下肢產(chǎn)生廢用性肌萎縮的舒適護理。每隔一段時間便對患者下肢進行按摩，使患者下肢得到被動活動，從而防止患者雙下肢出現(xiàn)肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬情況;⑤排泄舒適的護理。為防止患者發(fā)生便秘，護理人員要與患者多進行有效交流與溝通，為患者制定合適的預(yù)防措施;多飲水、多進食蔬菜與水果。每日要對患者的會陰部和尿道口進行清洗和消毒2 次;

2.結(jié)果

將兩組患者的護理滿意度進行比較，對照組患者對護理的滿意度為82.4%，護理組患者對護理的滿意度為94.1%，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.5)，見表一。

表一 兩組患者滿意度比較

3.結(jié)論

舒適護理在于上世紀90 年代產(chǎn)生由英國的南丁格爾創(chuàng)立，其強調(diào)在對受傷戰(zhàn)士護理過程中病房空氣要新鮮，環(huán)境要安靜、舒適，護理人員態(tài)度和藹，耐心負責。秉持"以人為本"的理念，在護理的過程中將患者當做是正常人來看待，而不是將其視為病人，在對待患者是應(yīng)該保持舒適、愉悅的態(tài)度，消除患者的負面情緒，從而積極配合醫(yī)護人員的治療和護理;為患者提供干凈、整齊、舒適、的醫(yī)療環(huán)境;要充分體現(xiàn)舒適護理的個性化的特點。不同的護理由于情況的不同，所需的護理情況也存在著一定的差異，舒適護理要充分體現(xiàn)個性化，滿足不同患者的不同需求。

近幾年，椎體骨折的發(fā)病率也在逐年增高。如果患者突然遭受椎體骨折打擊，加上手術(shù)創(chuàng)傷、骨折疼痛等生理變化將會對其身心造成極大痛苦。對于護理組患者由于進行的診療及時、正確，從心理、生理、社會等多個方面進行舒適護理，降低了術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥、后遺癥的機率，從而大大提高患者滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

總之，對椎體骨折患者實施舒適護理，使得對患者的臨床護理質(zhì)量的到了極大的提高，明顯縮短手術(shù)后的康復(fù)進程，成功體現(xiàn)了舒適護理在臨床中的應(yīng)用價值。

［1］ 白琳.護理干預(yù)對改善骨折患者術(shù)后焦慮及抑郁狀況的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28 (10)50 一51.

［2］ 姚玉麗.探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，4(10):105 -106.

［3］ 宮玉紅.舒適護理在骨科護理中的應(yīng)用心得［J］.現(xiàn)代護理，2012，31 (11):153 一154.