高靈紅

(臺州市立醫(yī)院兒內(nèi)科 浙江 臺州 318000)

小兒腹瀉為臨床兒科常見病，由各種病因共同導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為患兒大便性變等，嚴(yán)重影響患兒正常生長、發(fā)育［1］。因此，必須加強(qiáng)此類患兒的臨床治療和護(hù)理。對此，將抽選我院接收腹瀉患兒100 例，分別給予不同臨床護(hù)理，報告如下:

1.資料和方法

1.1 資料 抽選2011 年5 月-2013 年6 月，我院接收小兒腹瀉患兒100 例，按臨床護(hù)理意愿平均分成兩組(常規(guī)組、干預(yù)組)，常規(guī)組患兒50例(男性35 例，女性15 例)，年齡處于6 -30 個月范圍內(nèi)，平均(15.2 ±0.2)個月;干預(yù)組患兒50 例(男性38 例，女性12 例)，年齡處于7 個月-28 個月范圍內(nèi)，平均(15.3 ±0.3)個月。兩組患兒臨床資料均不存在明顯性差異，可比較(P ＞0.05)。

1.2 臨床診斷(1)患兒均符合小兒腹瀉疾病臨床診斷;(2)臨床癥狀:患兒均具有大便性變、嘔吐等臨床癥狀;(3)排除細(xì)菌感染導(dǎo)致腹瀉患兒;(4)患兒均在家屬同意下參與本組研究實驗，且由家屬簽署意向書。

1.3 方法 常規(guī)組患兒實施臨床基礎(chǔ)性護(hù)理，如病情觀察、給藥指導(dǎo)等，干預(yù)組患兒實施臨床護(hù)理干預(yù)，如下:

1.3.1 隔離護(hù)理 患兒入院后，護(hù)理人員應(yīng)立即按照醫(yī)院規(guī)章制度將其隔離，以便減少感染源，臨床護(hù)理前期做好自身消毒工作;并且，護(hù)理人員還需消毒患兒衣物、尿布等，認(rèn)真處理患兒排泄物，以免感染其他患兒;定時消毒患兒居住病房，避免交叉性感染［2］。

1.3.2 病情觀察 護(hù)理人員需密切觀察患兒血壓、大便性狀等相應(yīng)指標(biāo)，并明確記錄，根據(jù)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行針對性治療;若治療期間患兒出現(xiàn)持續(xù)性高熱現(xiàn)象，護(hù)理人員需根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)充液體，指導(dǎo)患兒多喝水;另外，由于患兒長時間腹瀉，患兒及其家屬很有可能出現(xiàn)緊張、恐懼等不良心理，尤其是患兒家屬。因此，護(hù)理人員需借助日常時間向患兒家屬講解腹瀉疾病相關(guān)知識，讓患兒家屬充分了解該疾病，并指導(dǎo)患兒家屬分散患兒注意力，減少恐懼心理;根據(jù)患兒實際情況制定個性化飲食方案，指導(dǎo)患兒家屬多讓患兒吃清淡食物，嚴(yán)格遵循飲食原則［3］。

1.3.3 臀部護(hù)理 臨床護(hù)理期間要格外護(hù)理患兒臀部，定時更換尿布，以便減少肛門感染率;患兒排便后立即清洗臀部，若過程中臀部皮膚發(fā)紅，護(hù)理人員需立即涂抹鉻酸軟膏，并輕輕按摩患兒臀部，促進(jìn)血液循環(huán)，避免危險事件的發(fā)生。

1.4 觀察項目(1)比對兩組患兒臨床結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn):患兒臨床癥狀消失，大便成形為見效;患兒臨床癥狀減少，大便指標(biāo)恢復(fù)正常為好轉(zhuǎn);患者臨床癥狀、大便指標(biāo)未改變?yōu)闊o效;(2)比對兩組患兒各指標(biāo);(3)比對兩組患兒臨床護(hù)理結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 借助SPSS18.0 軟件對本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、分析，選擇x±s 對結(jié)果中相關(guān)計量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，利用%對結(jié)果中相關(guān)計數(shù)資料進(jìn)行表示，在本文中對計量數(shù)據(jù)與計數(shù)資料分別進(jìn)行t 檢驗與X2檢驗，若結(jié)果顯示P ＜0.05，則說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床結(jié)果比對 結(jié)果顯示，干預(yù)組患兒臨床好轉(zhuǎn)率和常規(guī)組相比(94.0%vs76.0%)，差異明顯，統(tǒng)計學(xué)意義突出(P ＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床結(jié)果比對(n，%)

2.2 兩組患兒各指標(biāo)比對 結(jié)果顯示，干預(yù)組患兒止瀉時間、退燒時間、停止嘔吐時間等指標(biāo)和常規(guī)組相比，差異明顯，統(tǒng)計學(xué)意義突出(P ＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組患兒各指標(biāo)比對(±s)

表2 兩組患兒各指標(biāo)比對(±s)

組別 例數(shù)(n)止瀉時間(d) 退燒時間(h) 停止嘔吐時間(d)干預(yù)組常規(guī)組50 50 TP 3.60 ±3.10 5.38 ±2.87 2.979 0.004 16.2 ±6.51 27.7 ±9.44 7.091 0.000 1.71 ±0.60 2.34 ±0.88 4.183 0.000

2.3 兩組患兒臨床護(hù)理結(jié)果比對 結(jié)果顯示，干預(yù)組患兒臨床護(hù)理滿意率和常規(guī)組相比(98.0%vs80.0%)，差異明顯，統(tǒng)計學(xué)意義突出(P ＜0.05)。詳見表3。

表3 兩組患兒臨床護(hù)理結(jié)果比對(n，%)

3.討論

小兒腹瀉為臨床兒科常見病，病情相對復(fù)雜，嚴(yán)重影響患兒家庭生活。因此，必須加強(qiáng)此類疾病的臨床治療和護(hù)理。本組研究實驗的100例腹瀉患兒，分別給予臨床基礎(chǔ)性護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明:護(hù)理干預(yù)組患兒臨床好轉(zhuǎn)率、護(hù)理滿意率均優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理組，差異明顯;且護(hù)理干預(yù)組患兒止瀉時間、退燒時間、停止嘔吐時間等指標(biāo)也優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理組，差異明顯，統(tǒng)計學(xué)意義突出(P ＜0.05)。說明:將臨床護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腹瀉患兒臨床治療過程中，效果明顯，可縮短腹瀉時間，改善臨床癥狀，意義重大。

［1］ 張書平，鄭麗.臨床護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉治療中的效果觀察［J］.求醫(yī)問藥(下半月)，2012，16(03):517.

［2］ 孫小莉.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果及體會［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，28(33):92 -93.

［3］ 李紅.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用［J］.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，12(05):384 -385.