謝敏

(重慶市奉節(jié)縣人民醫(yī)院 重慶 404600)

異位妊娠是當(dāng)前常見的婦科疾病之一，近些年來在我國人工流產(chǎn)例數(shù)逐漸增多，異位妊娠的發(fā)生幾率也隨之提升，因此掌握正確的診斷方式至關(guān)重要。異位妊娠指的是受精卵在子宮體腔以外發(fā)育，包括輸卵管妊娠、腹腔妊娠等，具有發(fā)病快、變化明顯的特點(diǎn)，如果診斷不及時(shí)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響。本文將選取2013 年1 月－2014 年11 月我院收治的72例異位妊娠患者為研究對(duì)象，分別采用經(jīng)腹超聲診斷方式和經(jīng)陰道超聲診斷方式，對(duì)診斷價(jià)值進(jìn)行分析。具體報(bào)道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013 年1 月－2014 年11 月我院收治的72 例異位妊娠患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，分別為經(jīng)腹超聲組和經(jīng)陰道超聲組，每組36 例患者。其中經(jīng)腹超聲組患者年齡在22 －39 歲，平均年齡(27 ±1.1)歲。經(jīng)陰道超聲組患者年齡在22 －38 歲，平均年齡(28 ±1.1)歲。所有患者均經(jīng)過臨床檢測，均確診為異位妊娠。兩組患者在年齡、病程等方面無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p ＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷方式

兩組采用PHI 1000 和GE LOGIQ 200 超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢查，經(jīng)腹和經(jīng)陰道超聲檢測探頭的頻率分別為3.5MHz 和7.5MHz。經(jīng)腹超聲檢查時(shí)，要保證膀胱充盈，避免受到其他因素的干擾，將探頭放置于患者下腹部處，對(duì)患者進(jìn)行多方位的檢查［1］。經(jīng)陰道超聲檢查要要患者膀胱排空，取截石位以套有避孕套探頭放入陰道內(nèi)至穹窿掃描子宮及附件區(qū)，同時(shí)觀察子宮內(nèi)膜的厚度和附件區(qū)的積液多少［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0 對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的資料采用X2檢驗(yàn)，以(P ＜0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在本次研究中，經(jīng)腹超聲組的臨床診斷符合率為88.9%，經(jīng)陰道超聲組的臨床診斷符合率為55.6%.經(jīng)陰道超聲組的檢查負(fù)荷率明顯高于經(jīng)腹超聲組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，具體比較結(jié)果見表一:

表一 兩種超聲檢查方式的臨床診斷符合率比較分析

在本次研究中，經(jīng)腹超聲組診斷為陽性的概率為在47.2%，經(jīng)陰道超聲組診斷為影響的幾率為86.1%，兩組比較結(jié)果有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p ＜0.05)。具體比較分析見表一:

表一 兩組患者檢查結(jié)果比較分析

3.討論

異位妊娠是當(dāng)前常見的婦科疾病，發(fā)病率逐漸提升，因此需要早期對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的診斷和分析，保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。超聲檢查是當(dāng)前行之有效的檢查方式，能有效的檢查出子宮大小及內(nèi)膜的厚度，作為無創(chuàng)傷的檢查方式，在臨床中應(yīng)用廣泛［3］。

經(jīng)腹超聲檢查和經(jīng)陰道超聲檢查的應(yīng)用范圍比較廣，其中經(jīng)腹超聲檢查方式，操作簡單，但是由于膀胱充盈擋附件區(qū)，及腸道氣體的影響，采用的探頭分辨率比較低，因此檢查結(jié)果不容樂觀，在實(shí)踐中有一定的局限性。

在本次研究中經(jīng)腹超聲組的臨床診斷符合率為88.9%，經(jīng)陰道超聲組的臨床診斷符合率為55.6%.經(jīng)陰道超聲組的檢查負(fù)荷率明顯高于經(jīng)腹超聲組。經(jīng)腹超聲組診斷為陽性的概率為在47.2%，經(jīng)陰道超聲組診斷為影響的幾率為86.1%，兩組比較結(jié)果有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p ＜0.05)，說明經(jīng)陰道超聲檢查方式的診斷效果佳，早期診斷異位妊娠的準(zhǔn)確率和病理活檢性相近。

綜上所述，經(jīng)陰道超聲檢查方式符合當(dāng)前影像學(xué)研究目標(biāo)，診斷結(jié)果準(zhǔn)確性高，能在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)包括的位置，及周圍血流情況，為臨床研究提供可供參考的依據(jù)，具有臨床推廣意義。

［1］ 李卓然.經(jīng)陰道超聲對(duì)未破裂型異位妊娠的診斷價(jià)值［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2010，17(2):128 －129.

［2］ 周小紅.陰道B 超與腹部B 超對(duì)異位妊娠診斷準(zhǔn)確率探討［J］.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，33(9):296 －297.

［3］ 邱飛，陳秀芳，柳建華.陰道B 超與腹部B 超在診斷異位妊娠中的效果對(duì)比［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(6):15 －16.