福建省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)分會(huì)

福建省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展研究報(bào)告

福建省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)分會(huì)

該報(bào)告簡要回顧了福建省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展歷程，重點(diǎn)闡述了福建省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科近年來在醫(yī)療、教學(xué)與人才培養(yǎng)、科研與學(xué)術(shù)交流、學(xué)科建設(shè)等方面取得的工作成果及不足，并展望福建省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展前景和目標(biāo)。

福建檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展報(bào)告

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是以病人為中心，以提供人類疾病診斷、管理、預(yù)防和治療或健康評(píng)估的相關(guān)信息為目的，對(duì)來自人體的標(biāo)本進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、化學(xué)、免疫學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)檢驗(yàn)，并提供其檢查范圍內(nèi)的咨詢性服務(wù)，包括結(jié)果解釋和為進(jìn)一步適當(dāng)檢查提供建議的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。在過去十年中，我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，新技術(shù)、新項(xiàng)目不斷推出，檢驗(yàn)設(shè)備高度自動(dòng)化，計(jì)算機(jī)及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)廣泛應(yīng)用，極大地提高了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作的質(zhì)量和效率。在全國同行的幫助下，經(jīng)過幾代人的努力，我省的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，與國內(nèi)先進(jìn)省市的差距在逐步縮小。然而，在謀求本專業(yè)快速發(fā)展，加快學(xué)科建設(shè)的同時(shí)，我們也面臨著新形勢(shì)和新問題，如何抓住機(jī)遇，克服困難，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，加快發(fā)展，成為擺在我們面前的重要課題。

1　福建省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的簡要?dú)v史回顧

自1590年荷蘭科學(xué)家Leeuwenhoek發(fā)明了顯微鏡，到1660年意大利生理學(xué)家 Malpighi應(yīng)用最原始的顯微鏡觀察到紅細(xì)胞，開了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的先河，至今已有幾百年的歷史。我省檢驗(yàn)專業(yè)起步較晚，在建國初期，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)項(xiàng)目大多局限于血液、尿液、糞便三大常規(guī)和一般體液檢驗(yàn)，依靠一臺(tái)單目顯微鏡、幾支試管、幾張載玻片和幾瓶染色液，一切依賴手工操作。開展的生化檢驗(yàn)也不十分普遍，項(xiàng)目亦十分有限，一般僅限于血糖、血漿蛋白（球、白蛋白/總蛋白）、膽紅素等檢測(cè)，使用目視比色（杜氏比色計(jì)），試驗(yàn)精密度差。1958年我國第一代國產(chǎn)光電比色計(jì)問世（581型光電比色計(jì)），代替了陳舊的目測(cè)比色計(jì)。到70年代，隨著第二代光度計(jì)721型、751型分光光度計(jì)問世，并用于臨床生化檢驗(yàn)，在我省臨床化學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展中發(fā)揮了重要作用。20世紀(jì)80年代末，福建省各級(jí)醫(yī)院陸續(xù)添置了許多自動(dòng)化的儀器設(shè)備。這些儀器的引進(jìn)，使得檢驗(yàn)科的檢測(cè)能力大大提高，檢測(cè)的項(xiàng)目不斷增加，檢測(cè)結(jié)果的精密度和準(zhǔn)確性大大提高。1985年，聚合酶鏈反應(yīng)（Polymerase Chain Reaction， PCR）技術(shù)問世。1993年，福建省內(nèi)部分醫(yī)院開始引進(jìn)PCR技術(shù)，定性檢測(cè)HBV、TB、CT和UU等病原體；2001年起，省內(nèi)部分醫(yī)院開始引進(jìn)實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)，將定性檢測(cè)改為定量檢測(cè)。至2014年7月，我省獲得“衛(wèi)生部臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收合格證”的實(shí)驗(yàn)室累計(jì)達(dá) 86家。

伴隨著檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（Laboratory Information System， LIS）也應(yīng)運(yùn)而生。在我省檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)展最初的幾十年里，各級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)、檢驗(yàn)結(jié)果錄入均為紙質(zhì)手工填寫。從2000年起，福建省內(nèi)大醫(yī)院開始建設(shè)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)申請(qǐng)的電子化（無紙化），結(jié)果報(bào)告?zhèn)鬏數(shù)木W(wǎng)絡(luò)化，節(jié)省了檢驗(yàn)結(jié)果人工傳遞的時(shí)間，為臨床診治、尤其是急危重病人的搶救贏得了寶貴時(shí)間。隨后，LIS的建設(shè)成為我省醫(yī)院檢驗(yàn)科建設(shè)的一個(gè)重要組成部分。

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開全省同行之間的學(xué)術(shù)交流。福建省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)分會(huì)自 80年代末開始在我省舉行的大型學(xué)術(shù)研討會(huì)，會(huì)議邀請(qǐng)國內(nèi)外著名專家、教授來閩講學(xué)，傳經(jīng)送寶。1989年召開了福建省第一次檢驗(yàn)學(xué)術(shù)會(huì)議，此后每兩年召開一次全省學(xué)術(shù)交流大會(huì)，至今已舉辦12次全省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)大會(huì)。

在過去的幾十年里，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，國內(nèi)各級(jí)檢驗(yàn)中心以及質(zhì)量控制中心也相繼建立，為做好質(zhì)量控制工作提供了組織保障。1997年起，福建省臨床檢驗(yàn)中心全面開展臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床血液學(xué)、臨床免疫學(xué)四個(gè)專業(yè)的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。2003年，福建省衛(wèi)生廳和福建省臨床檢驗(yàn)中心聯(lián)合下發(fā)《福建省臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制方案（試行）》，明確了各級(jí)各類醫(yī)院的室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本要求。每年春天，福建省臨床檢驗(yàn)中心組織召開全省實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理專題會(huì)議，總結(jié)過去一年的工作，布置新一年的工作。

隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室也在逐步發(fā)展。醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室在我國起步晚，規(guī)模小，數(shù)量也不多。真正純商業(yè)化運(yùn)作，形成一定規(guī)模的醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室是在上世紀(jì)九十年代后期。福州艾迪康為福建省內(nèi)第一家獨(dú)立檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，開創(chuàng)了福建省檢驗(yàn)事業(yè)的先河，成為福建省首家醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)機(jī)構(gòu)。隨后福州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)有限公司、福建泰普醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心先后成立，并迅速發(fā)展，打破了現(xiàn)有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)的市場格局，為我省醫(yī)療體制改革和衛(wèi)生服務(wù)的市場化發(fā)展增添新活力。

2　福建省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀

2.1學(xué)科組織機(jī)構(gòu)的建立和發(fā)展

福建醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會(huì)所屬醫(yī)學(xué)會(huì)于1962年12月成立，在福建省衛(wèi)生廳和福建省醫(yī)學(xué)會(huì)等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，1981年5月在建陽選舉產(chǎn)生了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)第一屆委員會(huì)。林鴻光當(dāng)選為主任委員，朱忠勇、徐美生和劉光升當(dāng)選為副主任委員，劉光升和林大梁被推舉為秘書，委員由34人組成。

1987年11月26日，在泉州市選舉產(chǎn)生了福建檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)第二屆委員會(huì)。徐美生當(dāng)選為主任委員，朱忠勇、劉光升和林大梁當(dāng)選為副主任委員，劉光升和林大梁被推舉為秘書，委員由31人組成。

1992年4月8日，在福清市改選并成立了第三屆委員會(huì)，委員38名，常委11名，徐美生當(dāng)選為主任委員，朱忠勇、劉光升和林大梁當(dāng)選為副主任委員，李寶彬、鄒遵燾、林成棟和鄭華燊被推舉為秘書。

1997年10月15日，在福州市改選并成立了第四屆委員會(huì)，委員43名，常委14名，伍嚴(yán)安當(dāng)選為主任委員，胡望平、邵遵燾和郭永建當(dāng)選為副主任委員，葉晨和鄭華燊被推舉為秘書。

2001年10月18日，在福州市改選并成立了第五屆委員會(huì)，委員43名，常委13名，伍嚴(yán)安連任主任委員，郭永建、洪延山、葉晨和蘭小鵬當(dāng)選為副主任委員，葉晨、林成棟和歐啟水被推舉為秘書。

2005年12月7日，在廈門市改選并成立了第六屆委員會(huì)，委員49名，常委17名，蘭小鵬當(dāng)選為主任委員，葉晨、歐啟水、曹穎平、陳發(fā)林和張忠英當(dāng)選為副主任委員，歐啟水和易潯飛被推舉為秘書。

2010年5月8日，在福州市改選并成立了第七屆委員會(huì)，委員52名，常委17名，蘭小鵬連任主任委員，伍嚴(yán)安、歐啟水、曹穎平、陳發(fā)林和張忠英當(dāng)選為副主任委員，歐啟水和易潯飛被推舉為秘書。

2014年5月20日，在福州市改選并成立了第八屆委員會(huì)，委員60名，常委20名，歐啟水當(dāng)選為主任委員，伍嚴(yán)安、蘭風(fēng)華、王梅華、陳燕、陳敏和陳長榮當(dāng)選為副主任委員，曹穎平和林錦驃被推舉為秘書。

近年來，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員隊(duì)伍不斷發(fā)展壯大，為更好地促進(jìn)學(xué)科發(fā)展和構(gòu)筑學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)，在福建省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)分會(huì)的大力支持和幫助下，全省九地市相繼成立了市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)分會(huì)。2010年，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)分會(huì)根據(jù)章程規(guī)定成立了青年委員會(huì)，同時(shí)成立了臨床實(shí)驗(yàn)室管理與生物安全、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床輸血等七個(gè)專業(yè)學(xué)組。

2.2學(xué)會(huì)組織的學(xué)術(shù)交流及對(duì)臺(tái)交流

1999年10月在漳州市召開福建省第六次檢驗(yàn)學(xué)術(shù)會(huì)議。會(huì)議邀請(qǐng)衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心鄭懷競研究員、我省知名專家朱忠勇、呂聯(lián)煌教授等作專題學(xué)術(shù)報(bào)告，同時(shí)還邀請(qǐng)臺(tái)灣檢驗(yàn)界知名專家到會(huì)交流。

2001年，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)分會(huì)與臺(tái)灣醫(yī)事檢驗(yàn)師公會(huì)簽訂協(xié)議，議定每年舉辦海峽兩岸學(xué)術(shù)交流會(huì)議，一年由臺(tái)灣舉辦，一年由福建舉辦，雙方互派專家學(xué)者參加學(xué)術(shù)交流。從此，海峽兩岸的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)術(shù)交流正式拉開序幕。

2001年10月在福州市召開福建省第六次檢驗(yàn)學(xué)術(shù)會(huì)議暨海峽兩岸檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議。由臺(tái)灣醫(yī)事檢驗(yàn)學(xué)會(huì)理事長高全良教授等率領(lǐng) 15人的臺(tái)灣代表團(tuán)首次來閩參加醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)術(shù)交流會(huì)。這是海峽兩岸檢驗(yàn)界第一次舉辦的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)術(shù)交流會(huì)，也是新世紀(jì)我省檢驗(yàn)界的第一次全省性學(xué)術(shù)大會(huì)。

2002年5月3～11日，應(yīng)臺(tái)北市醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師公會(huì)邀請(qǐng)，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)組成11人的代表團(tuán)，赴臺(tái)北參加2002年海峽兩岸三地檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)，省醫(yī)學(xué)會(huì)副秘書長林永和任團(tuán)長。

2003年11月，福建省第七次檢驗(yàn)學(xué)術(shù)會(huì)議暨海峽兩岸檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議在泉州市召開。中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)分會(huì)叢玉隆主任委員、衛(wèi)生部臨檢中心申子瑜主任、香港醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)界代表彭永祥博士、臺(tái)灣醫(yī)事檢驗(yàn)分會(huì)聯(lián)合會(huì)謝榮峰教授、臺(tái)北醫(yī)事檢驗(yàn)師公會(huì)理事長張來發(fā)、臺(tái)北榮民總醫(yī)院林明瀅教授一行 12人應(yīng)邀參加了大會(huì)，并在大會(huì)上作專題學(xué)術(shù)報(bào)告。

2004年11月5～11日，應(yīng)臺(tái)灣醫(yī)事檢驗(yàn)學(xué)會(huì)、臺(tái)灣醫(yī)事檢驗(yàn)師公會(huì)全聯(lián)會(huì)、臺(tái)北市醫(yī)事檢驗(yàn)師公會(huì)的邀請(qǐng)，以福建省衛(wèi)生廳副廳長、省醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長陳秋立為團(tuán)長一行10人赴臺(tái)灣訪問，參加了在臺(tái)北舉辦的“兩岸醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分子診斷研討會(huì)”。

2005年12月，福建省第八次檢驗(yàn)學(xué)術(shù)會(huì)議暨海峽兩岸檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議在廈門隆重召開，臺(tái)灣醫(yī)事檢驗(yàn)師公會(huì)全聯(lián)會(huì)吳進(jìn)興理事長率臺(tái)灣檢驗(yàn)界18人出席了本次盛會(huì)。

2006年5月20～27日，應(yīng)臺(tái)灣醫(yī)事檢驗(yàn)師公會(huì)全聯(lián)會(huì)吳進(jìn)興理事長邀請(qǐng)，以廈門市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科主任宋秀宇教授為團(tuán)長的福建省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)代表團(tuán)一行12人赴臺(tái)灣訪問，參加了臺(tái)中榮民總醫(yī)院召開的2006年海峽兩岸檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)。

2007年4月，在福州市召開福建省第九次檢驗(yàn)學(xué)術(shù)會(huì)議暨海峽兩岸檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議。會(huì)議邀請(qǐng)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院王鴻利教授、上海長征醫(yī)院檢驗(yàn)科主任仲人前教授等作專題報(bào)告。

2008年11月1～9日，以福建省醫(yī)學(xué)會(huì)阮孟源秘書長為團(tuán)長、福建省臨檢中心葉晨副主任為副團(tuán)長的福建省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)代表團(tuán)一行14人，赴臺(tái)灣臺(tái)中市參加2008年海峽兩岸檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流研討會(huì)。大會(huì)收到了馬英九先生和吳伯雄先生致會(huì)議的賀電。

2009年10月，在漳州市召開福建省第十次檢驗(yàn)學(xué)術(shù)會(huì)議暨海峽兩岸檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議。會(huì)議邀請(qǐng)澳大利亞著名臨床免疫學(xué)家Stephen Adelstein教授，彭永祥博士，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長胡翊群作專題報(bào)告。

2010年10月30日至11月5日，以福建省醫(yī)學(xué)會(huì)阮孟源秘書長為團(tuán)長的福建省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)代表團(tuán)一行18人，赴臺(tái)參加在臺(tái)南成功大學(xué)醫(yī)學(xué)院舉辦的第十屆海峽兩岸檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流研討會(huì)，大會(huì)收到馬英九先生和陳秋立副廳長發(fā)來的賀信。10月31日，時(shí)值兩岸醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)交流十周年之際，閩臺(tái)雙方全面回顧總結(jié)了十年來交流與合作的情況，雙方互贈(zèng)了各自編印的海峽兩岸檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)交流十周年紀(jì)念冊(cè)，并成立了閩臺(tái)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)交流中心，為持續(xù)推動(dòng)閩臺(tái)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)等方面的合作奠定更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，是閩臺(tái)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)交流與合作又一新的里程碑。

2011年10月，在寧德市召開福建省第十一次檢驗(yàn)學(xué)術(shù)會(huì)議暨海峽兩岸檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議。會(huì)議邀請(qǐng)?zhí)萍溢鹘淌冢暇┸妳^(qū)疾病預(yù)防控制中心微生物流行病學(xué)研究所所長）、徐志凱教授（四軍大微生物教研室主任）、崔?。ū本﹨f(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任）、姜儻（中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系主任）作專題報(bào)告。

2013年11月，在武夷山召開福建省第十二次檢驗(yàn)學(xué)術(shù)會(huì)議暨海峽兩岸檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議。會(huì)議邀請(qǐng)中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院檢驗(yàn)科主任府偉靈教授、衛(wèi)生部臨檢中心副主任李金明教授、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院教授童明慶、中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系主任姜儻作專題學(xué)術(shù)報(bào)告。

2014年8月22～28日，應(yīng)臺(tái)灣檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展協(xié)會(huì)吳進(jìn)興理事長的邀請(qǐng)，省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)交流團(tuán)一行14人，由檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員歐啟水教授帶隊(duì)，赴臺(tái)灣臺(tái)南參加2014海峽兩岸檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)論壇暨第十四屆海峽兩岸檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)議。

2.3我省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科開展的重要技術(shù)及獲得的重要獎(jiǎng)項(xiàng)

2.3.1開展的重要技術(shù)

上世紀(jì)80年代末，福建省多家醫(yī)院相繼引進(jìn)自動(dòng)化儀器，大大提高了各種常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的精密度、準(zhǔn)確性和檢測(cè)效率。90年代中期，從省級(jí)醫(yī)院開始，各級(jí)醫(yī)院相繼成立分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室。

1996年福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建省立醫(yī)院、福建省腫瘤醫(yī)院等先后引進(jìn)流式細(xì)胞儀應(yīng)用于細(xì)胞免疫分析、白血病免疫分型、細(xì)胞周期、多藥耐藥基因產(chǎn)物、骨髓干細(xì)胞、白血病微小殘留和多種細(xì)胞因子的測(cè)定等。

1998年10月1日始，我省全面實(shí)施《獻(xiàn)血法》，各級(jí)各類醫(yī)院的臨床用血逐步統(tǒng)一由血液中心和各地市中心血站供應(yīng)；我省采供血機(jī)構(gòu)從1996年起，在血液篩查中采用進(jìn)口診斷試劑對(duì)乙肝、丙肝、艾滋病進(jìn)行檢測(cè)，2011年起陸續(xù)開展血液病毒核酸檢測(cè)，提高我省的輸血安全。

1999年10月26日，衛(wèi)生部頒布了《關(guān)于淘汰玻片法出凝血時(shí)間測(cè)定的通知》，福建省臨床檢驗(yàn)中心和福建省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)分會(huì)聯(lián)合發(fā)文建議各級(jí)各類醫(yī)院檢驗(yàn)科采用PT、APTT及血小板計(jì)數(shù)替代出凝血時(shí)間測(cè)定，以評(píng)估手術(shù)病人常規(guī)止血功能。

2002年～2005年福建省41家醫(yī)療機(jī)構(gòu)PCR實(shí)驗(yàn)室通過衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心（臨檢中心）組織的技術(shù)驗(yàn)收。各醫(yī)院用PCR技術(shù)檢測(cè)多種感染性疾病病原體核酸，還用于血液病、遺傳病、腫瘤等疾病的診斷和療效評(píng)估。

2005年福建省婦幼保健院率先開展羊水、臍血及絨毛細(xì)胞培養(yǎng)的染色體檢查用于產(chǎn)前診斷。省內(nèi)部分醫(yī)院開展了產(chǎn)前篩查工作，為避免出生缺陷提供實(shí)驗(yàn)診斷依據(jù)。

截至2014年7月，福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院等大型綜合性醫(yī)院檢驗(yàn)科開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目大約為500項(xiàng)。

2.3.2實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系逐步完善

1992年，我省檢驗(yàn)界積極響應(yīng)衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的指導(dǎo)、督查，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)政司頒布的《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，各醫(yī)院推廣新技術(shù)新方法替代衛(wèi)生部公布的35項(xiàng)被淘汰實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，并統(tǒng)一使用衛(wèi)生部要求的檢驗(yàn)結(jié)果計(jì)量單位，邁出實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系建設(shè)堅(jiān)實(shí)的第一步。

1997年全面開展臨床化學(xué)、微生物學(xué)、臨床血液學(xué)、免疫學(xué)四個(gè)專業(yè)的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，全省各級(jí)醫(yī)院均參加福建省臨檢中心的室間質(zhì)評(píng)。各三甲醫(yī)院還均參加衛(wèi)生部臨檢中心的室間質(zhì)評(píng)。室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)對(duì)提高檢驗(yàn)質(zhì)量起到顯著推動(dòng)作用。

2001年創(chuàng)立福建省臨檢中心信息網(wǎng)。2002年起，福建省臨床檢驗(yàn)中心開始承擔(dān)我省PCR實(shí)驗(yàn)室的驗(yàn)收和醫(yī)療糾紛的終檢裁定工作，為省衛(wèi)生廳指定的省血液質(zhì)量檢定機(jī)構(gòu)。

2003年福建省實(shí)驗(yàn)室生物安全管理構(gòu)架逐步建立，樹立了生物安全防護(hù)意識(shí)，逐步建設(shè)規(guī)范各等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，貫徹我國生物安全相關(guān)法律法規(guī)，控制病原微生物、特別是高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，實(shí)驗(yàn)人員生物安全責(zé)任和管理人員生物安全管理水平有很大提高。

2004年建成海峽檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)并投入使用全省室內(nèi)質(zhì)控室間比對(duì)評(píng)價(jià)系統(tǒng)。

2010年廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科通過ISO15189認(rèn)可，成為福建省首家通過ISO15189認(rèn)可的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。截至2014年7月，中國人民解放軍第175醫(yī)院，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院臨檢中心，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科，福建省立醫(yī)院檢驗(yàn)科和廈門市婦幼保健院檢驗(yàn)科，中國人民解放軍第180醫(yī)院均已通過ISO15189認(rèn)可。

2013年，根據(jù)福建省衛(wèi)生計(jì)生委的要求，由福建省臨床檢驗(yàn)中心牽頭，全省27家醫(yī)院開展了5類40項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果網(wǎng)絡(luò)互認(rèn)的工作，很好地促進(jìn)了檢驗(yàn)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)化和可比性。

2.3.3主要科研獲獎(jiǎng)

1997年郭永建等完成的“人類巨細(xì)胞病毒感染實(shí)驗(yàn)與臨床系列研究”獲福建省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

1999年南京軍區(qū)福州總醫(yī)院朱忠勇等的“遺傳性細(xì)胞色素b5還原酶缺陷癥的分子遺傳學(xué)、免疫學(xué)和酶學(xué)研究”獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。朱忠勇因此受到時(shí)任國家主席、中央軍委主席江澤民的多次接見，并被中央軍委批準(zhǔn)榮立二等功。

2000年福建醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)系溫旺榮等完成的“白色念珠菌快速分離鑒定、分型及其毒力的研究”，獲2001年度福建省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

2000年，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院檢驗(yàn)科林青等完成的“腎臟損傷的臨床早期診斷”，獲福建省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

2000年，福建省莆田縣醫(yī)院（現(xiàn)莆田學(xué)院附屬醫(yī)院）施麗華等完成的“人類異常染色體世界首報(bào)核型”，獲福建省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。

2001年郭永建等完成的“銅綠假單胞菌感染分子流行病學(xué)研究”，獲福建省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

2002年福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院歐啟水等完成的“大腸癌組織CD44v6基因拼接變構(gòu)體、p53基因突變與大腸癌轉(zhuǎn)移的關(guān)系”，獲福建省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。

2003年南京軍區(qū)福州總醫(yī)院王德春等完成的“大熊貓貧血輸血治療及配血研究”獲福建省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

2004年福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院歐啟水等完成的“修飾CIITA基因抑制異種器官移植中供體豬SLA的表達(dá)”，獲福建省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。

2004年南京軍區(qū)福州總醫(yī)院蘭風(fēng)華等完成的“腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等若干遺傳病的分子診斷研究”獲福建省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

2004年福建省立醫(yī)院伍嚴(yán)安等完成的“細(xì)胞因子與藥物對(duì)人α1（I）前膠原基因啟動(dòng)子活性的調(diào)控”獲福建省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

2004年廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院張忠英等完成的“電化學(xué)發(fā)光技術(shù)檢測(cè)CK19片段在肺癌、膀胱癌診治中的應(yīng)用”獲福建省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

2005年南京軍區(qū)福州總醫(yī)院胡望平等完成的“尿液與腦脊液總蛋白測(cè)定方法研究”獲福建省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

2009年，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院曹穎平等完成的“混合皮膚移植中自體角朊細(xì)胞表達(dá)B7-H1誘導(dǎo)局部免疫耐受”獲福建省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

2013年，福建省血液中心陳穎等完成的“檸檬酸鹽抗凝劑對(duì)機(jī)體骨代謝影響及鈣劑保護(hù)作用的研究”，獲福建省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

2013年，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院歐啟水等完成的“基于毒力因子的新型隱球菌感染的診斷及免疫學(xué)機(jī)制研究” 獲福建省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

2.3.4我省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展，離不開一支具有高素質(zhì)和高水平的檢驗(yàn)人才隊(duì)伍。1954年福建衛(wèi)生學(xué)校成立之初即開設(shè)檢驗(yàn)士專業(yè)，學(xué)制三年，是福建省第一個(gè)開辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的的人才培養(yǎng)基地，60年來，福建省衛(wèi)生學(xué)校（后改稱為福建省衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院）為我省培養(yǎng)輸送了數(shù)千名檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才。福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)（本科）于1984年經(jīng)國家教委批準(zhǔn)設(shè)置，是國內(nèi)第二批開辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)的高等醫(yī)學(xué)院校之一。同年8月成立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，1985年開始招生，畢業(yè)生授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。1989年，福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)首屆畢業(yè)生走上工作崗位，至2014年，累計(jì)培養(yǎng)全日制本科生1895名；1993年，福建醫(yī)科大學(xué)獲得臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，至2014年底，累計(jì)培養(yǎng)近156名碩士畢業(yè)生；1993年經(jīng)福建省教委同意設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)函授專科專業(yè)（業(yè)余?？疲?004年設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)業(yè)余?？破瘘c(diǎn)本科專業(yè)（業(yè)余專升本）；累計(jì)培養(yǎng)成人教育?？埔陨袭厴I(yè)生2000余名。1998年后，省內(nèi)大醫(yī)院檢驗(yàn)科開始出現(xiàn)獲得博士學(xué)位的員工，同時(shí)選送優(yōu)秀檢驗(yàn)人才到省外或國外著名大學(xué)攻讀博士研究生，我省檢驗(yàn)從業(yè)人員的學(xué)歷層次得到很大的提升，逐步形成具有博士、碩士和學(xué)士檢驗(yàn)專業(yè)人才的完整梯隊(duì)。福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系2008年獲批福建省復(fù)合型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)，2010年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)被評(píng)為福建省級(jí)特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，2012年獲批建省本科高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)綜合改革試點(diǎn)專業(yè)，從而為我省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提供了更好的平臺(tái)。自2010年來，福建醫(yī)科大學(xué)開始招收臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)博士研究生，為我省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)起到了重要的推動(dòng)作用。近年來，省內(nèi)多家醫(yī)院也派送優(yōu)秀人才到省外或國外著名研究所，實(shí)驗(yàn)室從事各種研究，多項(xiàng)舉措進(jìn)一步加強(qiáng)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)?？蒲芯?，并擴(kuò)大我省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在國內(nèi)外的影響，從而有效促進(jìn)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，也為我省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)后備人才的培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。

2013，福建省衛(wèi)生計(jì)生委委托福建省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)分會(huì)主持制定了《福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，省立、協(xié)和、附一、總院等四家醫(yī)院成為首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，為我省檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2014年，我省的部分大醫(yī)院開始申報(bào)國家級(jí)住院檢驗(yàn)醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)基地。

2.3.5存在的問題

2.3.5.1省內(nèi)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展不均衡，資源配置不夠合理，整體水平有待進(jìn)一步提高

我省幅員遼闊，不同等級(jí)醫(yī)院之間存在較大差距。在一些縣級(jí)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，缺乏先進(jìn)的設(shè)備，先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)，而且檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才匱乏，多種因素限制了小醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，從而影響了我省整體檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)水平。另一方面，在全省各大、中型醫(yī)院，除檢驗(yàn)科之外，很多臨床科室都設(shè)立了自己的小型化驗(yàn)室，造成機(jī)構(gòu)設(shè)置重復(fù)，人員臃腫，檢驗(yàn)隊(duì)伍力量分散，不能形成應(yīng)有的“合力”。

2.3.5.2統(tǒng)一、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量管理體系尚未完全建成

質(zhì)量管理體系是保證檢驗(yàn)質(zhì)量最重要的關(guān)鍵之一，沒有質(zhì)量的檢驗(yàn)不僅不能對(duì)臨床診斷和治療提供可靠的信息依據(jù)，甚至還會(huì)造成誤導(dǎo)，給患者帶來痛苦和損失。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)加強(qiáng)量值溯源和標(biāo)準(zhǔn)化工作，采用主流的實(shí)驗(yàn)方法，詳細(xì)評(píng)估檢驗(yàn)方法的性能指標(biāo)，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠，同時(shí)進(jìn)一步提高檢驗(yàn)結(jié)果的可比性，促進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。另一方面，POCT的管理迫在眉睫。長期以來，對(duì)POCT的質(zhì)量控制問題一直存在著很多誤區(qū)和認(rèn)識(shí)上的不足。POCT的特殊性決定了其質(zhì)量管理不同于以往常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的質(zhì)量管理，它是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一個(gè)新興的，缺乏成熟經(jīng)驗(yàn)，需要各方共同探討和摸索的特殊形式的質(zhì)量管理。

2.3.5.3科研水平相對(duì)薄弱

目前，我省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科的科研水平相對(duì)薄弱，與國內(nèi)其他先進(jìn)省市相比存在一定的差距。主要體現(xiàn)在：研究課題申請(qǐng)尚處于起步階段，2010年以來，盡管我省檢驗(yàn)人員獲得國家自然基金資助的項(xiàng)目不斷增多，但仍缺乏973項(xiàng)目、863項(xiàng)目、國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目等“大課題”；高水平研究成果相對(duì)較少，科研創(chuàng)新平臺(tái)作用發(fā)揮不夠；科研成果轉(zhuǎn)化能力較低，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)意識(shí)相對(duì)薄弱等方面。

2.3.5.4人才整體素質(zhì)有待進(jìn)一步提高，檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)迫在眉睫

我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展已經(jīng)歷了近50年的漫長時(shí)間，而且目前我國已有數(shù)十所高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高層次的專業(yè)教育，并且從20世紀(jì)80年代中期開始每年都為社會(huì)輸送了大批高級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才。但是，由于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高等教育起步較晚，在我省大多中小醫(yī)院，從事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作的主體乃是僅受過中專教育者，還有少部分人甚至未受過任何專門教育。在我省占人口大多數(shù)的農(nóng)村地區(qū)的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，高級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才嚴(yán)重缺乏，制約著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，影響臨床醫(yī)療工作的質(zhì)量。

1992年，檢驗(yàn)界有識(shí)之士就提出了建立檢驗(yàn)醫(yī)師隊(duì)伍的設(shè)想，并在2002年成立了專業(yè)的中國醫(yī)師協(xié)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)師分會(huì)，多年的發(fā)展，目前國內(nèi)檢驗(yàn)醫(yī)師隊(duì)伍已成一定規(guī)模，參與到臨床診療的方方面面，提升了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的地位，也正逐漸改變傳統(tǒng)意義上人們對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知。而在我省各大醫(yī)院中，尚缺乏檢驗(yàn)醫(yī)師的崗位設(shè)置，并且檢驗(yàn)醫(yī)師的培訓(xùn)師資匱乏，培訓(xùn)和考核方案尚不成熟，制約了檢驗(yàn)醫(yī)師在我省的發(fā)展。

3　檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)

隨著基礎(chǔ)學(xué)科、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)與遺傳學(xué)等學(xué)科的迅速發(fā)展和相互滲透，催生出大量的新技術(shù)、新方法和新項(xiàng)目，極大地豐富和促進(jìn)了檢驗(yàn)理論和應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展，為人類疾病的個(gè)體化診斷、治療、監(jiān)測(cè)及預(yù)后判斷提供了大量新的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)。在這樣的時(shí)代背景下，牢固樹立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念，把握個(gè)體化醫(yī)學(xué)的特征，促進(jìn)檢驗(yàn)新項(xiàng)目新技術(shù)的應(yīng)用，加強(qiáng)新增檢驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)入、依法管理檢驗(yàn)，重塑檢驗(yàn)醫(yī)師和技師隊(duì)伍，開展循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可等工作顯得尤為重要，也成為今后檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展急需解決的問題。

3.1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床研究深入交叉，催生檢驗(yàn)新技術(shù)和新項(xiàng)目

近年來，基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)研究取得許多新的突破，眾多的研究新進(jìn)展為臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)帶來了新的思路。一方面，新發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞、分子、基因等可能在疾病的發(fā)生發(fā)展中起重要作用，檢驗(yàn)人員可能利用這些分子對(duì)疾病的易感性、嚴(yán)重程度、轉(zhuǎn)歸等作出判斷，從而發(fā)現(xiàn)一些新的疾病標(biāo)志物，甚至衍生出新的個(gè)體化診療的新方法；另一方面，深入認(rèn)識(shí)新的治療手段，有助于衍生出療效判斷等的新技術(shù)和新項(xiàng)目，同時(shí)促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床研究的繼續(xù)深入。

3.2新興學(xué)科的崛起促進(jìn)個(gè)體化診斷的發(fā)展

WHO在題為《迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)》的報(bào)告中指出，21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)將從“疾病醫(yī)學(xué)”向“健康醫(yī)學(xué)”發(fā)展，從“群體治療”向“個(gè)體治療”發(fā)展。個(gè)體化醫(yī)療是以對(duì)疾病遺傳機(jī)制和個(gè)體遺傳背景差異的深刻認(rèn)識(shí)為基礎(chǔ)，通過鑒定和檢測(cè)個(gè)體的基因差異或者突變，對(duì)疾病進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和診斷，進(jìn)而選擇最優(yōu)的方案進(jìn)行預(yù)防和治療。個(gè)體化診斷是進(jìn)行個(gè)體化醫(yī)療的前提，而分子診斷則是進(jìn)行個(gè)體化診斷最重要的手段。隨著基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)等新興學(xué)科的迅猛發(fā)展、生物芯片系統(tǒng)和高通量測(cè)序系統(tǒng)等最新技術(shù)平臺(tái)的不斷成熟，分子診斷領(lǐng)域必將取得突飛猛進(jìn)的發(fā)展，這將為個(gè)體化醫(yī)學(xué)奠定更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，推動(dòng)個(gè)體化醫(yī)療更上一層樓。

3.3嚴(yán)格檢驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)入、依法檢驗(yàn)

我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能按照國家衛(wèi)生計(jì)生委公布的項(xiàng)目和方法開展臨床檢驗(yàn)工作，因此針對(duì)檢驗(yàn)新技術(shù)、新方法、新項(xiàng)目的不斷涌現(xiàn)，有必要開展系統(tǒng)評(píng)價(jià)和執(zhí)行準(zhǔn)入制度。

3.4重塑檢驗(yàn)醫(yī)師和技師隊(duì)伍

從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，使檢驗(yàn)科的工作定位和觀念也發(fā)生了變化。近年來，先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)與儀器在國內(nèi)逐步普及，不僅提高了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的精確性和準(zhǔn)確性，還為臨床提供了許多新的指標(biāo)，如何將這些方法的原理、臨床意義介紹給醫(yī)護(hù)人員使之能合理地選擇試驗(yàn)，正確地分析試驗(yàn)結(jié)果是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展所必須面臨的新問題。鑒于此，2014年國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試允許五年及以上學(xué)制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)生報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，將來在臨床實(shí)驗(yàn)室必須配有一定比例的檢驗(yàn)醫(yī)師隊(duì)伍，從事診斷性報(bào)告的簽發(fā)和臨床咨詢等工作。因此，檢驗(yàn)科主任作為科室的學(xué)科帶頭人和學(xué)科建設(shè)的管理者，要重視檢驗(yàn)技師和醫(yī)師雙重隊(duì)伍的建設(shè)。

3.5實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可進(jìn)一步推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

目前國內(nèi)已有一批實(shí)驗(yàn)室通過了 ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可，另有幾家醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室獲得美國病理學(xué)會(huì)（CAP）認(rèn)證。認(rèn)證工作的引入和不斷拓展，使得實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化的概念得到全面普及和推廣，國內(nèi)實(shí)驗(yàn)室在規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面發(fā)展迅速。嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系的要求，尤其是實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可準(zhǔn)則及其應(yīng)用說明的要求，有助于建設(shè)合理規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系，在更大的范圍促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的可比性和互認(rèn)。

3.6按照國家基本醫(yī)療保障制度改革要求逐步開展循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的工作

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重大理論的建立和重要技術(shù)的誕生都必須建立在大量的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)之上，尤其是在循證醫(yī)學(xué)理論提出以后，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)逐步從經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ较蜓C模式轉(zhuǎn)變，臨床證據(jù)或者實(shí)驗(yàn)室依據(jù)在醫(yī)學(xué)發(fā)展方面起著越來越重要的作用。同時(shí)，國家基本醫(yī)療保障制度改革一方面要求積極開展循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的工作；另一方面今后檢驗(yàn)項(xiàng)目的開展和設(shè)置將逐漸由按項(xiàng)目付費(fèi)、按組合收費(fèi)轉(zhuǎn)化為單病例付費(fèi)或按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，避免檢驗(yàn)項(xiàng)目的大單等過濫現(xiàn)象的發(fā)生。因此，今后要求檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展要更加遵守衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的原則，按臨床路徑管理檢驗(yàn)項(xiàng)目的開展。

4　福建省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的思路、目標(biāo)及展望

4.1以學(xué)術(shù)交流為平臺(tái)，通過系統(tǒng)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，促進(jìn)全省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)共同發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)差距

由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，大醫(yī)院與基層醫(yī)院之間檢驗(yàn)水平存有一定的懸殊和差異，這種差距短時(shí)間內(nèi)難以拉平。因此以學(xué)術(shù)交流為抓手，系統(tǒng)培訓(xùn)和繼續(xù)教育是目前縮短這種差距最直接可行的方法，一方面我們可以以學(xué)術(shù)交流為平臺(tái)，不斷消化吸收引進(jìn)普及國內(nèi)外的新技術(shù)、新理論、新項(xiàng)目，另一方面通過積極承辦全國檢驗(yàn)學(xué)術(shù)大會(huì)、海峽兩岸檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)和論壇等大型學(xué)術(shù)活動(dòng)，在先進(jìn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)定期向各基層醫(yī)院示范推廣新技術(shù)、新項(xiàng)目，使我省檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展始終跟上時(shí)代潮流，總體水平處于國內(nèi)先進(jìn)行列。今后，應(yīng)該注意舉辦專門的繼續(xù)教育項(xiàng)目和學(xué)習(xí)班，重點(diǎn)加強(qiáng)一線員工、尤其是基層員工的培訓(xùn)和教育。

4.2加快檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)，建立科學(xué)的專業(yè)人才隊(duì)伍，促進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床的結(jié)合

為了適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新形勢(shì)，各級(jí)醫(yī)院迫切需要有檢驗(yàn)和臨床有機(jī)結(jié)合的人才，即檢驗(yàn)醫(yī)師，他們作為檢驗(yàn)與臨床之間架起的橋梁，不僅要掌握檢驗(yàn)技術(shù)，又需熟悉臨床知識(shí)。我省的檢驗(yàn)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)滯后，因此醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)師系列培養(yǎng)的改革勢(shì)在必行。一方面不斷地、有計(jì)劃地、有針對(duì)性地對(duì)科室符合條件人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)，報(bào)考國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，不斷壯大檢驗(yàn)醫(yī)師隊(duì)伍；另一方面，借助教學(xué)醫(yī)院，將檢驗(yàn)醫(yī)師培訓(xùn)納入對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)集理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、校內(nèi)職業(yè)技能培養(yǎng)、畢業(yè)后終身教育多位一體的多元化培養(yǎng)模式，為人才培養(yǎng)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供良好的保障。

4.3以實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可為抓手和助推器，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)

質(zhì)量是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生命，是科室建設(shè)的根本，是科室管理的重點(diǎn)。建立“大質(zhì)量觀”，強(qiáng)化質(zhì)量和成本的統(tǒng)一，以實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可為抓手和依據(jù)，以優(yōu)質(zhì)、高效低耗為目標(biāo)，強(qiáng)化質(zhì)量管理、質(zhì)量控制意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)全面質(zhì)量保證系統(tǒng)各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和量值溯源工作，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，加強(qiáng)檢驗(yàn)結(jié)果的可比性，為檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.4促進(jìn)個(gè)體化檢驗(yàn)等新項(xiàng)目新技術(shù)的推廣和應(yīng)用

個(gè)性化治療和靶向化藥物的發(fā)展和應(yīng)用，是當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要潮流和方向之一，現(xiàn)代分子診斷技術(shù)則構(gòu)成了其應(yīng)用的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)和必要前提。尋找和系統(tǒng)評(píng)估可以用于早期診斷、靶向治療、分子分析、綜合預(yù)防和個(gè)體化治療的標(biāo)志物，這是目前個(gè)體化檢驗(yàn)診斷的最重要內(nèi)容，也是未來檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向之一。我省應(yīng)該抓住這個(gè)機(jī)遇，促進(jìn)個(gè)體化醫(yī)學(xué)新技術(shù)新項(xiàng)目在我省的推廣應(yīng)用，尤其應(yīng)該做好項(xiàng)目準(zhǔn)入、實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入和結(jié)果的合理解釋和應(yīng)用工作。

4.5積極開展科學(xué)研究，促進(jìn)科研成果的轉(zhuǎn)化，推動(dòng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在檢驗(yàn)領(lǐng)域的發(fā)展。

福建省整體檢驗(yàn)科研水平較發(fā)達(dá)省市落后，束縛了我省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此，今后要盡可能利用現(xiàn)有有限的資源，積極參與各類基金、課題的申報(bào)，想方設(shè)法多渠道籌措科研資金、儀器，靠課題凝聚人、吸引人、培養(yǎng)人，促進(jìn)科研成果的轉(zhuǎn)化，推動(dòng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在檢驗(yàn)領(lǐng)域的發(fā)展，重點(diǎn)扶持某些與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的科研工作，尤其前期取得較好成果的項(xiàng)目，從而不斷壯大我省的科研力量，既可以培養(yǎng)優(yōu)秀的檢驗(yàn)人才，又可以促進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

5　結(jié)束語

綜上，我們面臨的是一個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也將發(fā)生更深、更廣的發(fā)展和變化，展望未來，任重道遠(yuǎn)。我們需要做好充分的準(zhǔn)備，以飽滿的熱情和全面的技能來迎接這個(gè)挑戰(zhàn)，為開創(chuàng)新世紀(jì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的新局面、實(shí)現(xiàn)我省檢驗(yàn)學(xué)科“醫(yī)教研全面協(xié)調(diào)發(fā)展”、提升實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目的價(jià)值，最大限度地滿足患者和臨床需要，為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展共同努力。

課題組成員：

1、歐啟水，教授，主任技師，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科主任，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)主任委員，報(bào)告第一執(zhí)筆人；

2、曹穎平，教授，主任技師，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科主任，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)常務(wù)委員兼秘書；

3、陳發(fā)林，主任技師，福建省臨床檢驗(yàn)中心常務(wù)副主任，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)常務(wù)委員；

4、伍嚴(yán)安，主任醫(yī)師，福建省立醫(yī)院檢驗(yàn)科主任，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)副主任委員；

5、蘭小鵬，主任技師，南京軍區(qū)福州總醫(yī)院檢驗(yàn)科主任，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)分會(huì)第七屆委員會(huì)主任委員；

6、陳敏，教授，福建醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)系常務(wù)副主任，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)副主任委員；

7、林錦驃，主管技師，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)秘書。