陳紅

(新鄉(xiāng)市婦幼保健院婦產(chǎn)科 河南新鄉(xiāng) 453000)

妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠期間不同程度出現(xiàn)糖耐量異常和糖尿病而導致的高血糖。妊娠期糖尿病是一種特殊類型糖尿病，也是一種常見的妊娠并發(fā)癥。妊娠期糖尿病的危害性極大，如孕婦容易并發(fā)心血管病變、酮癥酸中毒，胎兒容易發(fā)生宮內(nèi)窘迫、生長受限等，所以臨床上對于妊娠合并糖尿病孕婦多采用剖宮產(chǎn)手術(shù)提前終止妊娠。但孕婦術(shù)后常出現(xiàn)切口感染、愈合不良等并發(fā)癥，對孕婦的生理及心理造成了不良影響［1－2］。本研究選取2012年9月至2013年9月新鄉(xiāng)市婦幼保健院收治的140例妊娠合并糖尿病剖宮產(chǎn)術(shù)后患者作為研究對象，探討應用微波治療對刀口愈合的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 本研究選取2012年9月至2013年9月新鄉(xiāng)市婦幼保健院收治的140例妊娠合并糖尿病剖宮產(chǎn)術(shù)后患者作為研究對象，年齡20～35歲，平均年齡(26．4±2．9)歲。將140例患者隨機分為對照組和觀察組，每組70例，兩組患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 治療方法 對照組采用常規(guī)治療。觀察組患者在對照組基礎上加用微波治療，剖宮產(chǎn)術(shù)后48 h內(nèi)采用微波治療儀對患者的腹部切口進行治療，指導患者取平臥位，對腹部切口進行常規(guī)換藥，覆蓋無菌敷貼，將微波理療傳輸線與微波輸出端子和理療探頭耦合接頭擰緊，打開微波治療儀，設置儀器功率為15～20 W，理療時間為20～30 min，將長方形體外理療探頭置于患者腹部切口敷貼上方1～2 cm處進行垂直照射，微波理療2次/d，持續(xù)治療1周。

1．3 觀察指標 觀察兩組患者的切口愈合情況。Ⅰ期愈合:切口無感染等并發(fā)癥發(fā)生，且愈合良好。Ⅱ期愈合:切口出現(xiàn)輕微感染后，逐漸達到瘢痕組織修復;Ⅲ期愈合:切口嚴重感染，出現(xiàn)化膿或裂開情況。

1．4 統(tǒng)計學方法 本研究采用SPSS 18．0統(tǒng)計學軟件進行處理，定性資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

與對照組相比，觀察組患者的切口Ⅰ期愈合率明顯提高，Ⅱ期愈合率及Ⅲ期愈合率明顯降低，差異均具有統(tǒng)計學意義(P ＜0．05)。見表1。

表1 兩組患者切口愈合情況比較［n(%)］

3 討論

妊娠期糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，孕婦在妊娠前血糖代謝正常，在妊娠期出現(xiàn)血糖代謝異常。妊娠期糖尿病多由孕婦妊娠期體內(nèi)激素分泌紊亂，對胰島素產(chǎn)生抵抗作用，導致孕婦對胰島素的敏感性下降，引起血糖代謝異常。對于妊娠合并糖尿病多采用剖宮產(chǎn)手術(shù)提前終止妊娠。但由于孕婦的免疫力較弱、機體代謝紊亂等原因?qū)е缕蕦m產(chǎn)術(shù)后孕婦的切口容易發(fā)生感染、愈合緩慢、疼痛等并發(fā)癥。所以，尋求治療剖腹宮術(shù)后切口愈合的良好方法顯得尤為重要。

微波理療具有消炎鎮(zhèn)痛、消腫、抗感染、改善局部血液循環(huán)的作用，能夠加速創(chuàng)面愈合，縮短切口愈合時間［3］。近年來，微波理療技術(shù)被廣泛應用于剖宮產(chǎn)術(shù)后切口愈合的治療。為探討妊娠合并糖尿病剖宮產(chǎn)術(shù)后微波治療對刀口愈合的療效，本研究選取140例妊娠合并糖尿病剖宮產(chǎn)術(shù)后患者作為研究對象并分為兩組，分別采用常規(guī)治療及微波治療，結(jié)果顯示微波治療組患者的切口Ⅰ期愈合率較常規(guī)治療組明顯提高，說明微波治療能明顯提高妊娠合并糖尿病患者剖宮產(chǎn)術(shù)后的切口Ⅰ期愈合率，值得推廣應用。

［1］ 鄭榮娟．微波理療對剖宮產(chǎn)術(shù)后腹部切口疼痛及愈合的影響［J］．中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2013，20(5):28 －29．

［2］ 常曉躍．微波理療對瘢痕子宮術(shù)后切口的影響［J］．中國誤診學雜志，2010，10(24):5849．

［3］ 陳曉．微波治療阻止剖宮分娩術(shù)后腹部刀口瘢痕形成的療效分析［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22(2):162 －163．