謝桂芳 岳紅 羅襯章

(廣東省東莞市塘廈醫(yī)院 廣東 東莞 523710)

東莞市外來務(wù)工青年生殖健康現(xiàn)狀及干預(yù)措施

謝桂芳 岳紅 羅襯章

(廣東省東莞市塘廈醫(yī)院 廣東 東莞 523710)

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展推動了城市建設(shè)，農(nóng)村里越來越多的人離開家鄉(xiāng)進(jìn)城務(wù)工，成為城市建設(shè)不可或缺的中堅(jiān)力量，他們大多數(shù)為青年，整體文化水平不高，整個群體的生殖健康狀況存在很多問題，通過對東莞市外來務(wù)工人員的生殖健康現(xiàn)狀調(diào)查研究，找出問題的影響因素，力爭為改善外來務(wù)工人員生殖健康現(xiàn)狀而略盡綿力。

東莞;外來務(wù)工;生殖健康

廣東省地處我國沿海發(fā)達(dá)地區(qū)，東莞位于珠三角洲，連接廣州與香港的水陸交通，地理位置優(yōu)越，經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，提供了許多就業(yè)機(jī)會和發(fā)展機(jī)遇，因此吸引了大量的外來務(wù)工人員，流動人口的數(shù)量也是逐年上升。由于這個群體本身的特點(diǎn)，對于生殖健康的認(rèn)知有一定的局限性，并且針對這一人群的流動性，相關(guān)的生殖健康管理工作也面臨很多難題，嚴(yán)重影響了群體的生殖健康水平，對社會也會造成隱藏的不穩(wěn)定因素。我們對外來務(wù)工人員的生殖健康現(xiàn)狀給予了更多的關(guān)注，并開展一系列的干預(yù)措施，加以預(yù)防和改善。

1.資料與方法

1.1 研究對象與方法

對東莞地區(qū)外來務(wù)工人員隨機(jī)抽取，采用自行設(shè)計(jì)的生殖健康相關(guān)問題進(jìn)行問卷調(diào)查，一對一，以自愿、匿名的方式進(jìn)行。研究對象500例，其中男性77人(15.4%)，女性423人(84.6%)，年齡在16～40歲之間，平均28.76歲，受教育情況為：小學(xué)及以下72人(14.4%)，初中254人(50.8%)，高中/技校136人(27.2%)，大專及以上38人(7.6%)，性生活情況為：無72人(14.4%)，有427人(85.6%)，共獲得有效問卷500份。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

問卷調(diào)查的內(nèi)容主要包括外來務(wù)工人員的主要情況、特征，性行為的基本知識，性生活現(xiàn)狀，對性的態(tài)度，避孕措施，性病知識，衛(wèi)生服務(wù)需求等做詳細(xì)調(diào)查。

2.結(jié)果

調(diào)查對象中有性生活的人員占絕大多數(shù)，85.6%;對于基本生理知識了解程度較好，占77.68%;對非婚性生活的接受程度較高，占71.6%，并且大部分若未婚先孕愿意奉子成婚占80.8%;對于積極采取避孕措施的占68.6%;對性病基本了解、會采取預(yù)防措施的占73.5%;對衛(wèi)生咨詢的主動需求較低，占42.4%。

3.討論

3.1 外來務(wù)工人員生殖健康現(xiàn)狀的影響因素

影響外來務(wù)工人員生殖健康現(xiàn)狀的因素主要有以下幾點(diǎn)：

自身因素：年齡、思想、受教育情況、獲得知識的渠道。通過調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，外來務(wù)工人員年齡多集中在20-35歲之間，80后與90后成為主要構(gòu)成，身體處于青年階段，旺盛的需求是自然生理的反映，整體受教育程度中等偏低，但是由于現(xiàn)代社會的開放程度以及網(wǎng)絡(luò)、書刊、媒體等獲得知識渠道的增多，在一定程度上彌補(bǔ)了健康教育的缺失，但是同時也缺乏一個系統(tǒng)的教導(dǎo)和規(guī)范。

外界因素：外來務(wù)工人員有一半是初中學(xué)歷，相對受教育程度較低，從事的行業(yè)有很大的局限性，多集中在餐飲、服務(wù)、制造等體力勞動為主的工作中，工作強(qiáng)度大、時間長、薪資低，收入與消費(fèi)水平的不對等在生活上給他們造成了一定的壓力，就沒有更多的精力去關(guān)注別的事情，而且未婚人士比已婚人士多，并且當(dāng)今社會對婚前性行為的接受程度也有很大幅度的提高，無形中的也增加了外來務(wù)工人員性伴侶的不穩(wěn)定性，對預(yù)防疾病有一定的消極影響，他們所面臨的是生理和心理上的雙重問題。

3.2 干預(yù)措施

作為一名醫(yī)護(hù)人員，我們對外來務(wù)工群體多一些關(guān)愛，就能夠多一些改善他們的生殖健康狀況，為他們提供衛(wèi)生健康服務(wù)，能夠有效的降低意外妊娠、人工流產(chǎn)率，控制疾病傳播。

(1)電話是人們交流最常用到的溝通方式，醫(yī)院可以開通一條生殖健康咨詢熱線，答疑解惑，提供幫助，電話是一種直接而又隱蔽的交流方式，能夠很好的保護(hù)他人隱私，避免醫(yī)患面對面溝通的尷尬，解除緊張情緒，不同性別、不同年齡、不同職業(yè)、不同人群均可來電，能夠充分給予人尊重，講解正常的性知識、性生理，教授避孕措施，給患者提供醫(yī)療指導(dǎo)，為有生殖健康需求的人提供便捷的咨詢服務(wù)。

(2)網(wǎng)絡(luò)是當(dāng)今社會一個不可或缺的交流平臺，青少年對于計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)知識的掌握更加迅速，平時接觸網(wǎng)絡(luò)的機(jī)會也比較多，開放的網(wǎng)絡(luò)能夠提供大量的信息，參次不齊，這就需要在網(wǎng)絡(luò)上建立起一道去偽存真的過濾網(wǎng)，給青少年以正確的指導(dǎo)，院方可以在自己官方網(wǎng)站上設(shè)立一個公共交流平臺，將性知識教育、性道德、避孕知識、疾病預(yù)防做系統(tǒng)的介紹，引導(dǎo)青少年建立健康的性觀念，采取安全的性行為。另外一些網(wǎng)絡(luò)終端在手機(jī)上的應(yīng)用也十分廣泛，微博微信的開通能夠讓更多的人隨時隨地的關(guān)注醫(yī)院動態(tài)，獲取最新知識。

(3)編寫一本實(shí)用的生殖健康手冊，加大健康教育宣傳。傳統(tǒng)的紙質(zhì)媒介具有良好的攜帶性、保存性、便捷性，豐富的知識內(nèi)容，生動的表現(xiàn)形式能夠吸引更多的人來接觸，閱讀，保存。宣傳單頁雖然分發(fā)量大，受眾廣泛，但畢竟受載體限制，能夠傳達(dá)的信息量較少，宣傳手冊的內(nèi)容更加全面，讀者能獲得更多的信息量，并且時常的翻閱有利于知識的鞏固，對讀者自身也有很大的益處。手冊的內(nèi)容可以以問答形式編寫，適當(dāng)添加圖片解說，這樣增加了手冊的趣味性，避免刻板宣教，有利于提高讀者的生殖健康知識水平。

(4)抽調(diào)醫(yī)院?？漆t(yī)護(hù)人員組成一支專業(yè)的講師團(tuán)隊(duì)，定期到企業(yè)、社區(qū)中為外來務(wù)工人員講課，可以借助專題講座、專家咨詢、有獎問答等方式宣傳正確的生殖健康知識，可以免費(fèi)發(fā)放避孕套，或者在洗手間、樓道等地方安裝自動避孕套發(fā)放機(jī)，增強(qiáng)外來務(wù)工人員的避孕、性安全意識，保護(hù)自己身體健康。

外來務(wù)工人員對城市建設(shè)貢獻(xiàn)巨大，我們在享受成果的同時更應(yīng)該給予他們更多的關(guān)心和關(guān)愛，關(guān)注他們的身心健康，共建和諧美好社會。

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