朱繼珍

(桂林市第三人民醫(yī)院 廣西 桂林 541002)

對于艾滋病患者的護理，不僅要注重管理、技術(shù)，還應重視心理方面的護理。由于艾滋病護理時間長，患者更適合家庭護理，因此，以家庭為基礎的護理對艾滋病患者尤為重要。

一、艾滋病患者家庭護理的意義

家庭護理對艾滋病患者不僅有減輕病痛的作用，往往還能給予患者強大的心里安慰。目前，醫(yī)學上還沒有研究出有效中止人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus 或HIV)感染者病情發(fā)展的辦法，也就意味著總有一天HIV 感染者發(fā)展成艾滋病給患者。這種過程十分痛苦，因此，需要充分考慮艾滋病患者強烈的情感要求，也應使用正確的情感與態(tài)度面對HIV 感染者。

隨著近年來HIV 感染者與艾滋病患者數(shù)地增加，家庭護理工作變得更加重要。面對這種難以治療的疾病時，患者及其家屬因缺乏對這種疾病的了解，常常會感到十分困惑，從而讓HIV 感染者或艾滋病患者陷入絕望的境地，時常抱怨家人或拒絕治療。

艾滋病除了是公共衛(wèi)生問題外，還是一個亟待解決的社會經(jīng)濟問題。不僅是患者的心理負擔，面對數(shù)量越來越多的艾滋病患者，醫(yī)院方面的負擔也越來越沉重。對艾滋病患者進行家庭護理，有利于分擔醫(yī)院的壓力，因此成為艾滋病患者護理中重要的一項決策。在此情況下，便需要大力宣傳教育，以消除人們對艾滋病患者的擔心和誤解，并對家屬進行培訓，使其了解該類疾病的知識。指導家屬給予患者高營養(yǎng)的食物、幫助患者清洗鵝口瘡、用香蕉葉使患者的床鋪保持干燥等簡單有用的護理方式，從而使艾滋病患者在家庭護理中得到較好的照顧。

二、艾滋病患者家庭護理的教育進展

艾滋病患者家庭護理的主要文獻是我國2010 年發(fā)行的《艾滋病家庭護理手冊》。其中主要介紹了艾滋病患者的常見癥狀護理、舒適護理等護理方法以及患者治療、心理安慰，普及艾滋病知識教育等，標志著我國艾滋病患者家庭護理更加深入與普及。

三、艾滋病患者家庭護理技巧

根據(jù)《艾滋病家庭護理手冊》對患者進行護理，因注意以下幾點:①對艾滋病患者進行家庭護理時，一定要保持室內(nèi)通風、定期消毒，使房間保持干凈清新;避免嘈雜噪音、保持室內(nèi)干燥溫暖。②密切注意患者的生活規(guī)律以及身體變化情況(如呼吸道、口腔、皮膚等異常);觀察并做好記錄其每天的大小便次數(shù)以及傷口變化，及時向醫(yī)生反饋;給予營養(yǎng)支持，適量做些運動，以保證日常體征觀察護理。③保持皮膚干爽清潔，可以采用洗浴或濕布擦拭的方法降低患者皮膚溫度;涂抹保護性藥膏，以防皮膚發(fā)干，以減輕患者痛苦;給予發(fā)燒患者大量水、果汁等清淡營養(yǎng)的飲品;④多補充含鹽分的液體，不合糖性果汁飲料、咖啡、茶水等，預防身體脫水;進食營養(yǎng)易消化的食物，可以是谷物、蛋類、奶制品等，少吃多餐。⑤通過按摩或拍背，清除肺部粘液;大量喝水，霧化，使痰液稀釋;飲用蜂蜜茶或加糖水，減輕患者咳嗽痛苦等;避免一些惡心、具有特殊氣味的氣體傳給患者。⑥協(xié)助病人有規(guī)律的呼吸、使其放松;給予輕柔按摩;可以引導患者大聲讀書、輕奏歌曲、回憶美好的事物等，使患者轉(zhuǎn)移注意力，減輕痛苦。⑦幫助患者克服不良情緒，對患者采取心理護理;通過對HIV 感染者與艾滋病患者觸摸、擁抱等身體接觸方式表達理解安慰之情;多與患者溝通，給予患者尊重和理解。⑧營造一個和諧溫馨的家庭環(huán)境;采取安全的示愛方式(如安全性行為或其他等)給予患者愛的表達;對患者體貼照顧并給予鼓勵，多多陪伴交流(如可以與患者商討家庭發(fā)展計劃或治療方面的建議)，以提高患者自信以及生活的勇氣;多考慮患者的感受，從適當?shù)慕嵌纫龑Щ颊叻e極樂觀的生活態(tài)度;協(xié)助患者融入社會，與社會保持聯(lián)系與交流。⑨艾滋病患者需要通過自我關(guān)懷的態(tài)度使自己以及身邊人群的身體健康得到保證與改善，進行一些護理手段;艾滋病患者可隨時注意自己的病情變化，積極采取應對措施，積累健康經(jīng)驗;注重自己的個人衛(wèi)生以及營養(yǎng)，多多鍛煉，提高身體免疫力，延緩病情發(fā)展;正確安全的生活，避免將病毒傳染給家人;患者自我關(guān)懷容易造成自閉，從而缺乏與外界的聯(lián)系與交流，使自我管理受到局限性。⑩輕微烹制水果和蔬菜，保持其維生素，煮烹水果蔬菜的水富有營養(yǎng)，可以作為營養(yǎng)湯使用;針對有惡心嘔吐等癥狀的患者，盡量食軟食或糊狀物更佳;避免抽煙喝酒，禁食辛辣刺激食物，養(yǎng)成良好的飲食習慣;幫助禁食困難的患者或體重體力保持困難的患者，宜少吃多餐，或服用維生素、大量飲水，嚴禁脫水。

結(jié)語

家庭護理能夠在減輕醫(yī)院負擔的情況下，使患者得到有效的護理，對患者的身心健康都具有良好的作用。家庭護理能夠給予HIV 感染者或艾滋病患者良好的營養(yǎng)支持，并對其生活環(huán)境進行適當調(diào)節(jié)，使患者在生病期間得到一個溫馨舒適的環(huán)境。家庭護理中，如遇到疑難問題及時咨詢醫(yī)生或?qū)で筢t(yī)務人員幫助，以家庭為基礎給予患者精神支持與關(guān)懷。引導他們積極與社會聯(lián)系和交流，促使患者戰(zhàn)勝病魔，樂觀地生活。

［1］ 萬曉燕.護理教育發(fā)展的現(xiàn)狀、問題及促進策略［J］.教育與職業(yè)，2014，33(13):132 -133.

［2］ 宋華婷，羅良德.一對一艾滋病家庭/社區(qū)護理實踐探討［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2013，06(07):313 -314.