陳加榮

(黑龍江省雙鴨山市集賢縣太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院 黑龍江 雙鴨山 155911)

淺談手法回納用于產(chǎn)后痔瘡護(hù)理的臨床療效

陳加榮

(黑龍江省雙鴨山市集賢縣太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院 黑龍江 雙鴨山 155911)

目的：探討手法回納用于產(chǎn)后痔瘡護(hù)理的臨床治療效果。方法：選取2010年12月-2014年12月來(lái)我院進(jìn)行治療的產(chǎn)后痔瘡患者120例，按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者的人數(shù)為60例。對(duì)照組患者使用痔瘡膏外涂痔瘡表面的方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用手法回納的方式進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組患者舒適度評(píng)分情況，比較兩組患者護(hù)理的總有效率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)照組患者9例治療無(wú)效，護(hù)理的總有效率為85%;觀察組患者護(hù)理的總有效率為100%，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在舒適度評(píng)分方面，觀察組患者的評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：手法回納用于產(chǎn)后痔瘡護(hù)理效果更為明顯，具有極強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

手法回納;產(chǎn)后痔瘡護(hù)理;臨床治療效果;痔瘡膏外涂;舒適度評(píng)分

為了探討手法回納用于產(chǎn)后痔瘡護(hù)理的臨床治療效果，我院特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年12月-2014年12月來(lái)我院進(jìn)行治療的產(chǎn)后痔瘡患者120例，按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者的人數(shù)為60例。對(duì)照組患者年齡范圍在20～35歲之間，平均年齡為(32.19±3.24)歲;觀察組患者年齡范圍在 22～30歲之間，平均年齡為(31.11± 3.11)歲。

兩組患者在年齡、性別、等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者使用含量為0.5%的碘伏擦洗肛門(mén)后將痔瘡膏涂在痔瘡表面，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的飲食指導(dǎo)，保持大便通暢;觀察組患者采用手法回納的方式進(jìn)行護(hù)理。手法回納需要在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行，在用碘伏擦洗之后需要帶乳膠手套，用食指和中指對(duì)產(chǎn)婦水腫的最輕處開(kāi)始推送、還納。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者舒適度評(píng)分情況，比較兩組患者護(hù)理的總有效率。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者疼痛情況明顯消失，肛周皮膚紅腫淤血消退，并且消退的面積大于80%;有效：患者疼痛的情況明顯的改善，肛周皮膚紅腫淤血消退，并且消退的面積在50%～80%之間，患者生活質(zhì)量有所提高;無(wú)效：患者的臨床癥狀不僅沒(méi)有得到改善，反而朝著更加嚴(yán)重的趨勢(shì)發(fā)展。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組患者顯效25例，有效26例，無(wú)效9例，總有效率為85%;觀察組患者顯效35例，有效25例，無(wú)效0例，總有效率為100%，兩組患者治療的結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，X2=9.73，P=0.0018，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在舒適度評(píng)分方面，對(duì)照組患者平均得分為(79.62±3.48)分，觀察組患者平均得分為(94.27±4.65)分，T=14.92，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

產(chǎn)后痔瘡是婦產(chǎn)科臨床中常見(jiàn)的一種情況，主要產(chǎn)生的原因是在分娩時(shí)，產(chǎn)婦用力過(guò)大而導(dǎo)致的肛門(mén)局部回流困難的情況。產(chǎn)婦分娩之后，肛門(mén)軟組織會(huì)受到傷害，肛周組織會(huì)產(chǎn)生外翻的情況，因而肛門(mén)會(huì)劇烈疼痛，產(chǎn)婦為了避免疼痛現(xiàn)象的產(chǎn)生，會(huì)避免定時(shí)排便的情況發(fā)生，久而久之形成痔瘡［1］。

從上述情況上來(lái)看，疼痛是產(chǎn)后痔瘡護(hù)理的主要方面。從目前醫(yī)學(xué)界相關(guān)發(fā)展形勢(shì)來(lái)看，疼痛已經(jīng)成為第五生命體征［2］，并且，疼痛也成為衡量護(hù)理水平的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，也就是說(shuō)，想要緩解疼痛就必須為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)［3］。

手法回納能夠有效改善患者痔核靜脈回流受阻的現(xiàn)象，從而改善局部血液循環(huán)，因此就能夠降低因處理不及時(shí)而導(dǎo)致的痔瘡嵌頓、血栓等不良現(xiàn)象發(fā)生的幾率［4］。另外，手法回納還能夠改變患者腹內(nèi)壓下降的情況，改變痔瘡生長(zhǎng)的基礎(chǔ)，因此，效果更為明顯。手法回納能夠在產(chǎn)后痔瘡護(hù)理的過(guò)程中起到良好的效果，因此病人行動(dòng)不便、排尿困難等現(xiàn)象也會(huì)消失，舒適度評(píng)分較高［5］。

本次研究中，對(duì)照組患者采用的痔瘡膏外涂患處的效果并沒(méi)有達(dá)到理想的目標(biāo)，不僅消除水腫的速度較慢，而且在止痛方面完全沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。觀察組患者則突破了上述的缺陷，達(dá)到了護(hù)理總有效率為100%的目標(biāo)。

綜上所述，手法回納應(yīng)用于產(chǎn)后痔瘡護(hù)理中能夠提高患者的舒適程度和護(hù)理的總有效率，并且消腫的速度更快，效果更加明顯，具有極強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

［1］劉海英，魏紅艷，王培英，鐘志愛(ài)，姜麗萍.手法回納用于產(chǎn)后痔瘡護(hù)理的臨床效果觀察［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2011，02：117.

［2］宣婉茹，楊迪瓊，應(yīng)彩仙.手法回納用于產(chǎn)后痔瘡護(hù)理的療效［J］.解放軍護(hù)理雜志，2008，07：56-57.

［3］趙軍紅，賈志賢，郝彥考，李海峰，李會(huì)玲.手法回納加中藥熏洗治療產(chǎn)后痔瘡療效觀察［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，16：223.

［4］曾秀華，許清華，黃莎等.產(chǎn)后痔瘡手法回納的護(hù)理效果觀察［J］.中外健康文摘，2010，07(28)：282-283.

［5］閆艷.治療產(chǎn)后痔瘡三種方法的療效及護(hù)理分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，(20)：765-766.

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1009-6019(2015)09-0184-02