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        溶血對生化檢驗準確性影響及應對措施分析

        2015-03-27 04:42:36樸銀花
        大家健康(學術版) 2015年9期
        關鍵詞:轉(zhuǎn)氨酶膽紅素準確性

        樸銀花

        (黑龍江省哈爾濱市朝鮮民族醫(yī)院檢驗科 黑龍江 哈爾濱 150076)

        溶血就是紅細胞溶解,是臨床生化檢驗中的一種比較常見的現(xiàn)象,主要是因為血液標本采集方法不當、生化檢驗操作不規(guī)范等[1]。根據(jù)相關數(shù)據(jù)表明。溶血會在一定程度上影響生化檢驗的準確性,進而影響臨床診斷或者治療。本研究根據(jù)血清溶血樣本和未溶血樣本的生化檢驗結(jié)果,對溶血對生化檢驗準確性的影響進行分析,并提出應對措施。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        收集我院2013年12月40例健康體檢者的靜脈血作為標本,隨機分成實驗組和對照組。其中,實驗組為血清溶血標本,共有20例,男性12例,女性8例,年齡20 ~56 歲,平均(27.3 ±2.5)歲;對照組為血清非溶血標本,共有20例,男性11例,女性9例,年齡22 ~57 歲,平均(28.1 ±1.6)歲。兩組研究對象經(jīng)各項身體檢查后所有指標處于正常范圍,兩組血清經(jīng)臨床資料對比無明顯差異,沒有統(tǒng)計學意義(P >0.05)。

        1.2 方法

        研究對象在進行檢驗前,需要保持24 小時沒有高脂飲食,清晨處于空腹狀態(tài),再對其抽取靜脈血,選取肉眼未見脂血、黃疸、溶血的血清標本,將其按照組別進行分類。然后利用德國Erba XL-600 生化分析儀對兩組血清標本的各項生化指標進行檢測,并在檢測結(jié)束后對其結(jié)果進行對比分析。

        1.3 統(tǒng)計學方法

        采用(SPSS19.0)統(tǒng)計學軟件,對兩組實驗數(shù)據(jù)進行分析、處理,對照組與實驗組之間的差異以P <0.05,表示具有統(tǒng)計學意義。

        2.結(jié)果

        對實驗組和對照組的檢測結(jié)果進行分析,利用所選儀器對所有標本進行檢測,結(jié)果為:實驗組總膽紅素(31.03 ±7.14)mmol/L、乳酸脫氫酸(400.94 ±81.51)U/L、直接膽紅素(12.38 ±6.21)mmol/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶(80.11 ±18.99)U/L、清蛋白(80.22 ±4.31)g/L、總蛋白(79.89 ±11.03)g/L、肌酸激酶(43.14 ±5.09)U/L、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(40.13 ±4.96)U/L、葡萄糖(3.31 ±0.79)mmol/L,鉀(6.35 ±1.97)mmol/L,與對照組患者的總膽紅素(11.01 ±3.47)mmol/L、乳酸脫氫酸(171.84 ±55.01)U/L、直接膽紅素(3.74 ±1.13)mmol/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶(36.89 ±23.21)U/L、清蛋白(71.89±3.79)g/L、總蛋白(68.97 ±6.77)g/L、肌酸激酶(31.07 ±4.68)U/L、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(22.03 ±1.68)U/L、葡萄糖(5.01 ±1.09)mmol/L,鉀(4.03 ±1.22)mmol/L 指標檢測上,經(jīng)對比差異明顯,有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。

        3.討論

        隨著醫(yī)療技術的不斷進步和發(fā)展,醫(yī)護人員開始運用自動化檢測儀進行生化檢驗,并且輔助相應的試劑,達到減少生化檢驗誤差的目的,進而提高生化檢驗結(jié)果的準確性[2-3]。但是由于血清樣本在檢查的過程中還會受到其他一系列因素的干擾,所以需要對溶血進行詳細的調(diào)查,減少溶血現(xiàn)象的發(fā)生[4]。根據(jù)國內(nèi)外報道表明,在臨床中,發(fā)生溶血主要是患者在進行抽血時的負壓較大、抽血速度比較快或者儲存血液的試管未進行清潔、血液流入試管使產(chǎn)生較多泡沫,采集血液的試管被過度的搖晃,血液在離心機中的速度比較快、表面的活性劑觸碰采集樣本等因素所導致[5]。根據(jù)本研究表明,溶血會影響到生化檢驗的準確性,且對各生化檢驗指標的影響也不相同,這就需要對血液進行采集、運送和檢驗的相關醫(yī)護人員在掌握影響溶血因素的基礎上,對其采取相應的措施,盡量避免出現(xiàn)溶血現(xiàn)象,降低溶血現(xiàn)象對生化檢驗的影響性,預防醫(yī)療糾紛和醫(yī)院經(jīng)濟損失的發(fā)生。

        通過對兩組血清標本生化指標結(jié)果的對比,能夠充分發(fā)現(xiàn)溶血在總膽紅素、乳酸脫氫酸、直接膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、清蛋白、總蛋白、肌酸激酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、葡萄糖及鉀等生化項目指標與對照組相對的指標上,經(jīng)比較差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。綜上,溶血在一定程度上會影響生化檢驗的準確性,導致生化檢驗出現(xiàn)誤差,因此,醫(yī)護人員要不斷提高自身的操作能力、職業(yè)道德以及綜合素質(zhì),嚴格按照相關標準進行血液標本采集、運送以及檢驗等工作,減少溶血現(xiàn)象的發(fā)生,最終提高生化檢驗的準確性和可靠性。

        [1] 孫娟.標本溶血對生化檢驗結(jié)果正確性影響分析[J].健康之路,2014(6):366 -367.

        [2] 楊靜,余少培.臨床生化檢驗結(jié)果的影響因素及對策探討[J].海南醫(yī)學,2013,24(12):1845 -1846.

        [3] 余書武.生化檢驗結(jié)果準確性的影響因素分析[J].中外健康文摘,2013(32):13 -14.

        [4] 韋勇.探討溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗項目的影響及預防措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2013(30):171 -171,173.

        [5] 龍躍兵,朱偉斌,章美燕等.溶血對生化檢驗結(jié)果準確性的影響及校正方法的探討[J].廣東醫(yī)學,2011,32(12):1562 -1563.

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