劉 蘊(yùn) 杜文玲

①中國(guó).廣東藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院(廣東廣州) 510310 E-mail:yunliu1981@163.com ②廣東藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院

復(fù)原力的研究始于20世紀(jì)70年代中期，由國(guó)外學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)復(fù)原力的現(xiàn)象并提出其概念，80年代開(kāi)始逐漸展開(kāi)了對(duì)復(fù)原力領(lǐng)域的探索，近幾年來(lái)國(guó)內(nèi)的研究也日漸興起。復(fù)原力是個(gè)體面對(duì)逆境、創(chuàng)傷、悲劇、威脅或其他重大壓力的良好適應(yīng)過(guò)程，也就是對(duì)困難經(jīng)歷的反彈能力[1]，實(shí)質(zhì)是一系列保護(hù)性因素與環(huán)境交互作用過(guò)程所達(dá)到的良好結(jié)果。保護(hù)性因素是復(fù)原力的操作性定義，保護(hù)性因素與環(huán)境的交互作用過(guò)程反映了復(fù)原力的作用機(jī)制。國(guó)外有關(guān)復(fù)原力的研究資料比較豐富，但大多是與特定情境或群體相結(jié)合而研究的，對(duì)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生這一群體的復(fù)原力研究相對(duì)較少，國(guó)內(nèi)對(duì)復(fù)原力的研究起步較晚，相關(guān)研究顯示，復(fù)原力與心理健康是密切相關(guān)的[2]。大學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體，自我定位高,成才的欲望非常強(qiáng)烈,但他們的心理發(fā)展卻處于未成熟階段[3]，面臨著周圍環(huán)境，角色地位、生活習(xí)慣、學(xué)習(xí)方式等的巨大轉(zhuǎn)變。隨時(shí)感受到潛在的學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)和就業(yè)壓力等人生適應(yīng)課題。這些勢(shì)必會(huì)給他們帶來(lái)壓力與挑戰(zhàn)。面對(duì)挫折，快速地從中復(fù)原是當(dāng)代大學(xué)生必須具備的一項(xiàng)能力。因此本研究以廣東藥學(xué)院為例，對(duì)目前護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的復(fù)原力狀況進(jìn)行了調(diào)查分析，并探索解決方法，以提高大學(xué)生的復(fù)原力水平。同時(shí)豐富了大學(xué)生復(fù)原力的研究?jī)?nèi)容，為提高大學(xué)生心理健康提供新的切入點(diǎn)，對(duì)于全面促進(jìn)大學(xué)生的心理健康具有一定的實(shí)踐價(jià)值。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取廣東藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院2009～2012級(jí)的大學(xué)本科生為對(duì)象，采取整群抽樣的方法，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷總共360份，每個(gè)年級(jí)90份。有效回收問(wèn)卷為358份(99.4%)。

1.2 方法

本研究所采用的方法有文獻(xiàn)法、問(wèn)卷調(diào)查法等，首先通過(guò)文獻(xiàn)法確定本研究所使用的量表即由劉蘭蘭編制大學(xué)生復(fù)原力量表。采用無(wú)記名方式對(duì)廣東藥學(xué)院大一～大四護(hù)理專業(yè)本科生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并回收問(wèn)卷。

使用大學(xué)生復(fù)原力量表，該量表由劉蘭蘭[4]2007年編制。量表中包含38個(gè)項(xiàng)目，8個(gè)維度。分別為社會(huì)交往能力、家庭支持、朋友支持、樂(lè)觀寬容、自我效能、自我肯定、自我掌控、自我調(diào)適。分為5級(jí)評(píng)分(1～5級(jí))，1=完全不符合，2=比較不符合，3=不確定，4=比較符合，5=完全符合?？偭勘淼腃ronbach系數(shù)為0.91，分半信度為0.87；分量表的Cronbach系數(shù)為0.65～0.81，分半信度是0.52～0.77。項(xiàng)目正向計(jì)分，得分越高，復(fù)原力越好。其中有8個(gè)反向計(jì)分項(xiàng)目，分別是第1，7，10，15，22，25，30，38個(gè)項(xiàng)目。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

運(yùn)用t檢驗(yàn)和方差分析，對(duì)護(hù)理本科大學(xué)生復(fù)原力進(jìn)行檢驗(yàn)與數(shù)據(jù)描述，樣本人群復(fù)原力分值最低分79,最高分181，均值為135.63。

2.1 護(hù)理本科生總體復(fù)原力的差異

不同年級(jí)，是否獨(dú)生與生源地方面，總體復(fù)原力水平?jīng)]有顯著差異。而在性別方面，總體復(fù)原力水平有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.001，P<0.05)，且女生總體復(fù)原力得分高于男生,見(jiàn)表1、表2。

2.2 不同年級(jí)護(hù)理本科生在復(fù)原力各維度的差異 不同年級(jí)在社會(huì)交往方面差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=7.687，P<0.05)，高年級(jí)學(xué)生的得分明顯高于低年級(jí)的學(xué)生。在自我掌控維度上差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=3.045,P<0.05)，四年級(jí)學(xué)生的得分最高,見(jiàn)表3。

表1 大學(xué)生在年級(jí)、生源地總體復(fù)原力的比較

表2 大學(xué)生在性別、是否獨(dú)生總體復(fù)原力的比較

注：*P<0.05，下同

由于不同年級(jí)在社會(huì)交往和自我掌控維度存在差異，經(jīng)過(guò)多重比較分析后，結(jié)果顯示，社會(huì)交往維度一、二年級(jí)學(xué)生與三、四年級(jí)學(xué)生存在顯著差異(P<0.05)，自我掌控方面維度，二年級(jí)學(xué)生與四年級(jí)學(xué)生存在顯著差異(P<0.05)。

2.3 不同性別護(hù)理本科生在復(fù)原力各維度的差異

不同性別在家庭支持(t=2.251，P<0.05)，朋友支持(t=3.629，P<0.05)，自我掌控(t=2.105，P<0.05)3個(gè)維度上差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且女生的得分高于男生,見(jiàn)表4。

表3 不同年級(jí)護(hù)理本科生復(fù)原力的比較

表4 不同性別護(hù)理本科生復(fù)原力各維度比較

2.4 是否獨(dú)生在復(fù)原力各維度的差異

獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女在家庭支持(t=2.203，P<0.05)，朋友支持(t=1.990，P<0.05)兩個(gè)維度上的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且非獨(dú)生子女的得分都高于獨(dú)生子女,見(jiàn)表5。

2.5 不同生源地護(hù)理本科大學(xué)生在復(fù)原力各維度的差異

不同生源地的大學(xué)生復(fù)原力水平在各維度上沒(méi)有顯著差異,見(jiàn)表6。

表5 獨(dú)生與非獨(dú)生子女護(hù)理本科生復(fù)原力各維度比較

表6 不同生源地護(hù)理本科生復(fù)原力各維度比較

3 討 論

復(fù)原力是個(gè)體從創(chuàng)傷經(jīng)歷以及壓力性情景中成功應(yīng)對(duì)并良好適應(yīng)的一種能力[5]。至今為止還沒(méi)有統(tǒng)一的結(jié)論，研究者各自的研究目的和對(duì)象不同。所涉及復(fù)原力的內(nèi)容有很大的差異，未建立常模。本次調(diào)查樣本人群的復(fù)原力分值最低71分,最高181分。結(jié)果顯示，大學(xué)生復(fù)原力在年級(jí)方面、獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女及生源地方面比較無(wú)明顯差異，在性別方面有差異(P<0.05)，女生總體復(fù)原力水平高于男生，與唐海波和周敏[6]的研究結(jié)果一致。在年級(jí)方面，獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女方面，與之前齊琦，杜明書(shū)的研究結(jié)果[7-8]不一致。這可能與樣本量，研究對(duì)象不同有關(guān)。在生源地方面，這與之前楊彩霞的研究結(jié)果[9]一致。在各維度上無(wú)明顯差異，這可能與社會(huì)政策、思想觀念有關(guān)。在性別方面，與齊琦，杜明書(shū)的研究結(jié)果一致[7-8]，女大學(xué)生總體復(fù)原力水平高于男大學(xué)生，可能女大學(xué)生在家庭支持，朋友支持上有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，女生比男生更趨外向和情感化，在遇到挫折的時(shí)候更愿意向外界求助。

不同年級(jí)的學(xué)生在社會(huì)交往、自我掌控等方面存在差異。與謝巧玲等人的研究結(jié)果一致[10]。在社會(huì)交往方面，四年級(jí)得分最高，且與其他低年級(jí)相比差異顯著(P<0.01)，可能因?yàn)樗齻円呀?jīng)處于實(shí)習(xí)階段，已經(jīng)能夠很好的適應(yīng)校內(nèi)環(huán)境，其次在生活中面對(duì)的都是工作和與病人，同事的接觸。在這種環(huán)境下，有比較多的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)與他人相處的技巧和為人處世的方法，所以在這方面復(fù)原力會(huì)較強(qiáng)。二年級(jí)的得分最低，可能是在此時(shí)期學(xué)業(yè)繁重，全身心的投入到學(xué)習(xí)中，與外界接觸的業(yè)余時(shí)間相對(duì)較少有關(guān)。在自我掌控方面，四年級(jí)的得分較高。這可能是畢業(yè)班的學(xué)生經(jīng)過(guò)3年的理論學(xué)習(xí)與一年的臨床實(shí)踐之后，已經(jīng)對(duì)本專業(yè)知識(shí)有更深的了解，已經(jīng)適應(yīng)本專業(yè)的學(xué)習(xí)方法，能把握學(xué)習(xí)方向與生活目標(biāo)，掌握工作能力和操作技術(shù)，自我定位越來(lái)越清晰。同時(shí)面臨著告別校園生活，步入社會(huì)的壓力，高年級(jí)的學(xué)生顯示出對(duì)時(shí)間的管理能力，也顯示出為達(dá)成目標(biāo)的強(qiáng)烈要求。所以在這方面對(duì)自己的把握相比其他低年級(jí)的學(xué)生較強(qiáng)。二年級(jí)的得分相對(duì)一年級(jí)的較低，可能是因?yàn)橐荒昙?jí)的學(xué)生剛進(jìn)入大學(xué)這一新的環(huán)境，對(duì)任何事物都感覺(jué)好奇，嘗試著合理安排自己的休息和學(xué)習(xí)時(shí)間，制定符合自己的計(jì)劃。而二年級(jí)的學(xué)生經(jīng)過(guò)一年大學(xué)適應(yīng)后，正處于分化期，未來(lái)的路如何走還不是很清楚，對(duì)自我要求更高，而現(xiàn)實(shí)的水平并不符合自己的愿望，因此在自我掌控方面會(huì)差些。

在家庭支持、朋友支持方面，女生的得分都比男生高，在朋友支持方面差異顯著(P<0.01)。表明女大學(xué)生比男大學(xué)生擁有更多的家庭資源或朋友支持資源。該結(jié)果與國(guó)外學(xué)者Werner、Friborg的研究結(jié)果相似，Werner研究發(fā)現(xiàn)，有恢復(fù)能力的女性傾向于得到和提供更多社會(huì)支持[11]。Friborg研究顯示，在社會(huì)支持水平上，女性要顯著高于男性[12]。這可能與傳統(tǒng)社會(huì)文化觀點(diǎn)中的男女性別角色的期待有關(guān)，男性歷來(lái)被賦予社會(huì)強(qiáng)者的角色，是陽(yáng)剛的，堅(jiān)強(qiáng)的，不需要太多的關(guān)心和照顧。而女性則是陰柔的，依賴性較強(qiáng)，得到的家庭支持和朋友支持也較多，另外女性在遇到挫折時(shí)更愿意向外界求助。同時(shí)女性的情感比較細(xì)膩，對(duì)于家人和朋友的支持感受得更深刻，男生則感受得沒(méi)那么深刻。在自我掌控方面，男生得分較低。表明男大學(xué)生在自我掌控方面稍差于女大學(xué)生，從生理上的角度考慮，可能女性發(fā)育早于男性，女性比較早熟，各方面考慮得比較周全。這與胡夏娟、郭雪萍研究的[13-14]不一致。這可能與樣本量較小，男女比例相差大有關(guān)。

在家庭支持、朋友支持方面，非獨(dú)生子女比獨(dú)生子女復(fù)原力高。這與張同全、杜恒波的研究一致[15]。可能是因?yàn)榉仟?dú)生子女由于家庭人口比較多，能從小與兄弟姐妹相處，孩子的人際交談能力、溝通技巧、問(wèn)題的解決能力得到充分的鍛煉，所以非獨(dú)生子女的復(fù)原力比獨(dú)生子女的高。

不同生源地大學(xué)生在社會(huì)交往、家庭支持、朋友支持、樂(lè)觀寬容、自我效能、自我肯定、自我掌控、自我調(diào)適方面均無(wú)差別，這與齊琦、張同全等人研究的[6,15]不一致，可能與研究對(duì)象、研究工具、樣本量不同有關(guān)。也可能與現(xiàn)在的生活水平不斷提高，農(nóng)村與城市的差距越來(lái)越小有關(guān)。

在復(fù)原力得分上，大學(xué)生復(fù)原力總體水平較高，但仍有一定比例的大學(xué)生復(fù)原力水平較低。社會(huì)交往、家庭支持、朋友支持、自我掌握在很大程度上影響大學(xué)生復(fù)原力。要提高大學(xué)生的復(fù)原力，應(yīng)該從學(xué)校與家庭中去提升。

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