曹 莉 宋林生

加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理在控制醫(yī)院感染中的重要性

曹 莉 宋林生

目的 分析加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理在控制院感中的重要性。方法 根據(jù)院內(nèi)消毒供應(yīng)室管理情況，加強(qiáng)管理措施，合理分布布局，加強(qiáng)消毒管理措施，以此有效控制醫(yī)院感染。結(jié)果 自2011年1月開(kāi)始加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理工作，工作人員預(yù)防院內(nèi)感染意識(shí)明顯增強(qiáng)，經(jīng)調(diào)查，消毒供應(yīng)室均未引起院內(nèi)感染。結(jié)論 在控制醫(yī)院感染中，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理措施，對(duì)控制感染起到積極的促進(jìn)意義。

消毒供應(yīng)室；管理；控制醫(yī)院感染;醫(yī)院感染

在醫(yī)院感染的控制工作中，消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量的高低影響著控制工作的好壞。消毒供應(yīng)室是控制醫(yī)院感染發(fā)生的主要科室[1-2]，承擔(dān)著醫(yī)療器械消毒工作，隨著入侵性診療的逐年上升，使消毒供應(yīng)室的工作日漸復(fù)雜，難度也逐漸上升，也在很大程度上增加了醫(yī)院感染機(jī)率，危及患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全。為了有效控制及降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保證患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全，本院消毒供應(yīng)室逐漸重視消毒管理情況，并加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理措施，有效控制醫(yī)院感染，其情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取信豐縣人民醫(yī)院2011年1月～2011年6月期間消毒供應(yīng)室管理人員36名，男17名，女19名；年齡24～45歲，平均（34.5±5.3）歲。

1.2 方法 在加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理工作中，需完善操作流程，構(gòu)建科學(xué)的規(guī)章制度，提高工作人員對(duì)控制院感的意識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量控制措施，對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行合理分布，并做好預(yù)防和監(jiān)測(cè)工作，積極預(yù)防院內(nèi)感染。

2 結(jié)果

2011年1月～2011年6月加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理工作，工作人員預(yù)防醫(yī)院感染意識(shí)明顯增強(qiáng)，經(jīng)調(diào)查，消毒供應(yīng)室均未引起醫(yī)院感染，發(fā)生率為0%；2010年6月～2010年12月未加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理工作，導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生21件?？梢?jiàn)加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理工作，可明顯降低和控制醫(yī)院感染發(fā)生。

3 討論

在消毒供應(yīng)室管理工作中，要從各個(gè)方面加強(qiáng)管理措施。

（1）合理分布消毒供應(yīng)室。在消毒供應(yīng)室分布中，需按照工作性質(zhì)，分為污染區(qū)、清潔區(qū)和無(wú)菌區(qū)，每個(gè)區(qū)域有各自明顯的標(biāo)志和界限，根據(jù)回收、分類(lèi)、清洗消毒、包裝、消毒滅菌等順序，嚴(yán)格按照工作順序，有條不紊。

（2）加強(qiáng)工作人員控制醫(yī)院感染的責(zé)任意識(shí)。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)院感染的控制極其重要。在院感的培訓(xùn)工作中，需提高工作人員的責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)工作人員的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)工作人員的知識(shí)培訓(xùn)工作，通過(guò)講座、小組學(xué)習(xí)等方式鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)習(xí)院內(nèi)感染學(xué)、消毒技術(shù)規(guī)范等，以此增強(qiáng)工作人員的責(zé)任意識(shí)，使工作人員能夠充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，提高工作人員的整體素質(zhì)。

（3）完善消毒供應(yīng)室的規(guī)章制度。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》[3-4]等各規(guī)章制度要求，制定符合醫(yī)院實(shí)際情況的消毒滅菌操作方法及參照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并構(gòu)建完善的技術(shù)操作程序規(guī)范。

（4）加強(qiáng)消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理。①加強(qiáng)清洗質(zhì)量管理：使用科室需及時(shí)將污染物品及器械進(jìn)行明顯污物的清除，消毒供應(yīng)中心要盡快處理和清除回收的污染器械和物品，嚴(yán)格按照清洗工序，登記和回收物品和器械，并要做好分類(lèi)、浸泡、漂洗、消毒及干燥的工作，重視物品消毒等各個(gè)步驟，并嚴(yán)格控制每批清洗物品的質(zhì)量。工作人員在清洗時(shí)需注意做好自身的防護(hù)工作，使用專用清洗水槽、清潔劑等，在使用過(guò)后需要及時(shí)消毒，保證清洗物品的光潔，無(wú)殘留物質(zhì)等雜質(zhì)。②控制包裝質(zhì)量：物品經(jīng)過(guò)機(jī)洗消毒后，需要積極包裝，工作人員要認(rèn)真檢查物品的包裝工作，保證物品在使用之前包裝處于無(wú)菌狀態(tài)，在包裝時(shí)，袋內(nèi)應(yīng)放置各類(lèi)化學(xué)指示卡，使用化學(xué)指示膠帶密封，注明物品名稱，滅菌日期，保存有效期，質(zhì)檢者和責(zé)任人[5-6]。且包裝袋需保證松緊適中，規(guī)格齊全，數(shù)量準(zhǔn)確，各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)范。③控制滅菌質(zhì)量：工作人員在滅菌期間，應(yīng)嚴(yán)格按照滅菌程序，有效檢測(cè)滅菌效果。記錄滅菌的壓力、溫度、時(shí)間，并知曉滅菌效果及操作人員，根據(jù)化學(xué)指示膠帶和化學(xué)指示卡上的變化，明確物品的滅菌效果，以免出現(xiàn)超容現(xiàn)象，保證物品滅菌效果符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。④?chē)?yán)格管理滅菌物品的存放工作：滅菌物品存放區(qū)須有專門(mén)人員管理，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。滅菌后物品及時(shí)放回?zé)o菌柜內(nèi)，根據(jù)滅菌先后時(shí)間順序放置。物品在發(fā)放出去后，不管是否使用都需要重新滅菌，不可進(jìn)入無(wú)菌間存放。所有滅菌物品都需仔細(xì)檢查，按照要求儲(chǔ)存。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，需要將外包裝拆除后才可儲(chǔ)存。滅菌物品存放區(qū)域保證清潔、干燥，分類(lèi)防止，固定位置，清除標(biāo)識(shí)，每天檢查物品有效期，不可隨意放置物品。在發(fā)放滅菌物品時(shí)，保證運(yùn)送車(chē)、容器等每天得到有效清潔，待消毒后存放，從存放區(qū)發(fā)放出去的滅菌物品不可退回存放區(qū)，過(guò)期物品需要及時(shí)取出，并要重新清洗和包裝。

（5）加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的管理。工作人員需嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范》[7]，有效驗(yàn)收一次性無(wú)菌醫(yī)療器械，并統(tǒng)一配送，配送后要積極檢驗(yàn)驗(yàn)收，保留存放報(bào)告。若部分一次性無(wú)菌醫(yī)療用品未進(jìn)行驗(yàn)收，需做好熱源監(jiān)測(cè)、無(wú)菌監(jiān)測(cè)工作，登記備案。

（6）加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理預(yù)防工作。工作人員長(zhǎng)期和致病源、化學(xué)消毒液等物品接觸，極易威脅工作人員的身體健康和安全。因此工作人員需加強(qiáng)自身預(yù)防意識(shí)，掌握相關(guān)防護(hù)工作。做好消毒供應(yīng)室各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)工作，工作室需每天定時(shí)照射，并由專人記錄。并積極監(jiān)測(cè)消毒滅菌效果，每日監(jiān)測(cè)使用中的消毒劑濃度，并加強(qiáng)工藝監(jiān)測(cè)[8]，積極滅菌，有效記錄。

在本組研究中，本院自2011年1月開(kāi)始加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理工作，工作人員預(yù)防醫(yī)院感染意識(shí)明顯增強(qiáng)，經(jīng)調(diào)查，消毒供應(yīng)室均未引起醫(yī)院感染。因此，在控制醫(yī)院感染中，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理措施，對(duì)控制感染起到積極的促進(jìn)意義。

[1] 張明珍.加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（3）：530-531.

[2] 胡春蘭.加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理在控制院感中的重要性[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（6）：75.

[3] 唐明.加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理控制醫(yī)院感染的體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8（32）：110-111.

[4] 高美葉，任紅霞，任明臣，等.加強(qiáng)血站消毒供應(yīng)室管理，控制站內(nèi)感染[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（10）：93-94.

[5] 莫惠梅.探討消毒供應(yīng)室管理在控制院感中的重要作用[J].醫(yī)藥前沿，2014（5）：362.

[6] 程春玲,吳婕.加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理控制醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(23)：3227-3228.

[7] 范仲莒，曹志祥.淺談消毒供應(yīng)室管理和醫(yī)院感染控制[J].中國(guó)中醫(yī)藥資訊，2011，13（3）：256.

[8] 王波.加強(qiáng)供應(yīng)室消毒滅菌質(zhì)量管理控制醫(yī)院感染[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，8（24）：259-260.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.10.007

江西 341600 信豐縣人民醫(yī)院（曹莉 宋林生）