馬學強

淺談加強影像學檢查與臨床的溝通

馬學強

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展，醫(yī)院影像設備的日新月異，影像學檢查與臨床的結(jié)合可提供權(quán)威的策略和專業(yè)咨詢，只有加強影像學檢查與臨床的有效溝通，才能為臨床提供準確的影像診斷依據(jù)。因此，影像學檢查與臨床的溝通在對患者的診療過程中就顯得十分迫切和必要。

影像學檢查;臨床醫(yī)學;溝通

為了更好地服務于臨床，服務于患者，共同提高診療和檢查質(zhì)量，有效保障醫(yī)療安全和患者的生命安全，影像學檢查與臨床醫(yī)師的溝通就顯得越來越重要。影像學檢查醫(yī)師通過不斷地與臨床醫(yī)護人員、患者等進行知識交流和信息溝通，才能增加影像學檢查醫(yī)師和臨床醫(yī)護人員之間的對病情的認識達到共識，有利于給患者提供及時有效的治療。

1 影像學檢查與臨床溝通的重要性

影像學檢查與臨床管理的要素之一是交流、對話。影像學檢查醫(yī)師沒有同臨床溝通與對話能力是不能生存的。因此，影像學檢查與臨床的溝通在對患者的診療過程中就顯得十分迫切和必要。

1．1 開展新增檢查項目前的溝通 影像學檢查前應主動與臨床醫(yī)師溝通，仔細叮囑患者在檢查中的應積極配合，并善于與相關(guān)的醫(yī)務人員和病患進行溝通。影像學發(fā)展非常迅猛，影像學檢查醫(yī)師應主動將新增檢查項目預先與相關(guān)的臨床醫(yī)師進行溝通。臨床醫(yī)生就會根據(jù)患者病情做出相應的檢查決定，這樣患者就能到更好的檢查和診療。

1.2 診斷報告模式的溝通 隨著影像診斷醫(yī)學的發(fā)展，診斷儀器日新月異，其診斷報告模式也在不斷的更新，溝通對臨床醫(yī)師的診療顯得更加重要。影像學檢查醫(yī)師應及時注意保持與臨床醫(yī)生及患者的溝通，提早告知更新的診斷報告模式。臨床醫(yī)師對病因的診斷與病癥的定位必須結(jié)合影像學檢查醫(yī)師的診斷報告才能作出較為精確的診斷。

1.3 高度懷疑的異常結(jié)果 近年來，由于現(xiàn)代疾病的多樣性與復雜性，人們對影像學檢查的期望和要求越來越高，影像學檢查醫(yī)師在檢查時如果發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應主動與臨床醫(yī)師或患者本人溝通，及時了解病患具體情況。因發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時與臨床醫(yī)生的溝通就顯得更為重要了，只有這樣才能充分發(fā)揮影像醫(yī)學在疾病診斷治療預防等多方面的積極作用。

2 影像學檢查與臨床醫(yī)生溝通的措施

2.1 積極參與臨床科室的查房 由于現(xiàn)代疾病的多樣性與復雜性，影像學檢查與相關(guān)臨床科室應架起相互溝通的橋梁。影像學檢查醫(yī)師應積極主動參與臨床醫(yī)師的查房、會診和病例討論等。主動學習臨床知識，認真解釋醫(yī)生對診斷結(jié)果提出的疑問，不斷改進溝通的方式方法，進行積極的信息交流與溝通，提高診斷效率。

2.2 解決問題要及時 影像學檢查與相關(guān)臨床科室的溝通必須要做到“主動性”和“互動性”，以最快的速度進行核實和溝通。只有這樣影像學檢查醫(yī)師對臨床醫(yī)生或患者提出的疑問、意見等，才能盡早查出問題所在，從而使臨床對影像圖片結(jié)果的分析判斷更加靈活、準確，把問題解決在萌芽狀態(tài)[1]。

2.3 影像學檢查醫(yī)師要保證醫(yī)學診斷質(zhì)量 影像學檢查應盡最大努力遵循國際操作標準。要建立崗位責任制，抓好質(zhì)量管理制度、質(zhì)量責任、質(zhì)量檢查的落實。制定獎罰制度，強化責任意識，增強責任感，形成一種積極向上的工作氛圍。影像學檢查醫(yī)師必須嚴格遵守操作規(guī)程，保證檢查質(zhì)量。要對患者的影像圖片做出正確地判斷、準確性評估后才可提供給臨床醫(yī)師，這才是真正對臨床醫(yī)師和患者負責。

2.4 影像學檢查與臨床開展學術(shù)交流 當前影像學發(fā)展相當迅速，在臨床應用的范圍不斷擴大，在疾病的診治和研究中的作用已越來越大，已成為醫(yī)學領(lǐng)域中發(fā)展最快的學科之一[2]。影像學檢查現(xiàn)已數(shù)字化成像，使放射診斷學信息可非常方便地在網(wǎng)上傳輸、并進行診斷、會診和各種病例討論，除可做到醫(yī)院內(nèi)各科室間的交流、并可進行醫(yī)院和醫(yī)院間及地域間的連接，使醫(yī)療信息資源得到充分的共享，使患者的診斷和治療更加便捷、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務品質(zhì)。影像學檢查醫(yī)師在解讀放射診斷中越來越受到臨床醫(yī)師的重視，影像學檢查與臨床治療相結(jié)合，在發(fā)揮臨床醫(yī)師職責尤為重要，影像學檢查應為臨床開展講座，也必須學習臨床知識和與臨床醫(yī)師進行有效溝通，臨床也應不定期的邀請影像學檢查醫(yī)師到病房參加病例討論。影像學檢查醫(yī)師只有不斷學習專業(yè)知識，提高臨床醫(yī)學知識水平和溝通能力，才能真正做到與臨床醫(yī)師共同協(xié)作[3]。由此不僅能活躍學習氣氛，又能加深相互了解與溝通，也提高了對患者的診治水平。這樣才能形成既促進學科發(fā)展又保障醫(yī)療安全的雙贏格局[4]。

3 影像學檢查醫(yī)師與患者溝通的技巧

3.1 要懂得將心比心，平等對待每1位患者 首先為患者看病創(chuàng)造一個良好的氛圍，認真對待每1位患者。是否尊重和平等地對待每1位患者是和患者保持良好溝通的基礎(chǔ)，也是患者否愿意和你談話的關(guān)鍵。如果我們把情感真正“移入”到患者身上，先做一個很好的傾聽者，會讓患者感到自己很受重視，患者也會主動和你交談。只有取得患者的好感，他們才能真正與你交流，使你更好地了解患者的病情。

3.2 不同的患者，要用不同的方式進行溝通 影像學檢查醫(yī)師在與不同的患者談話時，首先要對其有所了解，然后再進行詢問病情。對于知識型的患者，應盡可能主動請患者介紹自己的病情；對于脾氣暴躁型的患者，這樣的患者往往文化程度不太高，與這樣的患者溝通要特別講究方式方法，尤其是那些沉默少語的患者更要如此。讓這些患者明白與醫(yī)生的配合非常重要，讓他們知道你希望他們參與進來，只有充分表達出自己的想法，才能使醫(yī)生真正了解患者的病情，并做出正確的診斷。

3.3 注意面部表情 面部表現(xiàn)是人情緒和情感的生理性表露?！拔⑿κ亲蠲篮玫恼Z言”[5]，微微一笑，往往比說多少話都起作用。微笑是人類最美好的語言，影像學檢查醫(yī)師在與患者溝通時，態(tài)度要謙和，不要盛氣凌人。這樣往往比說多少話更有作用。

影像醫(yī)學是現(xiàn)代科學技術(shù)與臨床在高層次上的結(jié)合，是一門多學科交叉相互滲透的新型科學。目前正朝著高理論、高科技、高水平的方向發(fā)展。影像學檢查與臨床的結(jié)合提供了權(quán)威的策略和專業(yè)咨詢，改善和強化了臨床的診斷，對患者有莫大的裨益，也增強了患者對檢查服務質(zhì)量的信心[6]。加強影像學檢查與臨床的有效溝通，才能為臨床提供準確的影像診斷依據(jù)。因此，影像學檢查和臨床的溝通就顯得非常迫切和很有必要。

[1] 許亞輝.加強檢驗與臨床的溝通[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005, 4：558.

[2] 俞瑞卿.檢驗人員與臨床醫(yī)生溝通存在的問題[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2013,8：1041-1042.

[3] 曹向紅,彭傳梅,王楊.如何做好醫(yī)學檢驗科與臨床科室的溝通和聯(lián)系[J].實用醫(yī)技雜志,2014,3：283-285.

[4] 官泳松.介入影像學的現(xiàn)在和未來[J].西部醫(yī)學,2013,9：1284-1286.

[5] 陶華林,李紅霞.加強檢驗與臨床的溝通[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2005, 3：141-142.

[6] 于建平,王芳.加強檢驗與臨床的有效溝通促進醫(yī)學檢驗質(zhì)量的提高[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2013,7：906-907.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.10.005

新疆 843300 新疆阿拉爾塔里木大學校醫(yī)院（馬學強）