葛駿康 邱明莉

(江蘇省榮軍醫(yī)院 江蘇 無錫 214035)

立足實際探索后勤保障服務(wù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的舉措

葛駿康 邱明莉

(江蘇省榮軍醫(yī)院 江蘇 無錫 214035)

隨著社會的發(fā)展，服務(wù)行業(yè)的專業(yè)性和規(guī)范性不斷增強，小而全的發(fā)展模式已不適應(yīng)單位的發(fā)展要求，如何平衡單位主要業(yè)務(wù)與輔助工作之間的關(guān)系，成為單位能否有效發(fā)展的制約性因素。作為江蘇省民政廳下屬的優(yōu)撫醫(yī)療事業(yè)單位，本文以江蘇省榮軍醫(yī)院為例，從分析后勤工作的現(xiàn)狀和存在問題入手，立足實際探索服務(wù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的有效舉措。

后勤保障;實際;舉措

1.醫(yī)院后勤工作現(xiàn)狀

1.1 承擔(dān)醫(yī)院職能情況

作為醫(yī)院后勤職能科室，總務(wù)科承擔(dān)著全院水電木汽維修、特種設(shè)備維護(含電梯、中央空調(diào)、消防設(shè)備、監(jiān)控設(shè)備等)，消控中心、變電所、食堂、洗衣房、門衛(wèi)、綠化保潔、行政倉庫、物資采購、污水監(jiān)測、醫(yī)療垃圾清運、2個家屬區(qū)物業(yè)管理、集體宿舍、門面房、固定資產(chǎn)、公車管理、醫(yī)療秩序維護、在建工地監(jiān)管等，其中，安全辦、愛衛(wèi)辦設(shè)在總務(wù)科，負責(zé)2個全院性工作的日常管理。

1.2 人員結(jié)構(gòu)情況

現(xiàn)有人員30人，人員結(jié)構(gòu)情況如下:性別比例:男21人，女9人;

在崗狀況:在崗人員29人，1名退養(yǎng)人員不上班，其中退休返聘7人;年齡比例:50歲以上17人，35歲以上12人，35歲以下1人;學(xué)歷比例:大學(xué)2人，中專5人，高中7人，初中9人，小學(xué)4人，文盲3人;崗位分布:水電木汽維修班5人，消控2人，食堂6人，洗衣房1人，綠化保潔2人，采購1人，愛衛(wèi)辦、倉庫、集體宿舍管理1人，安全辦、綜合治理、停車場、固定資產(chǎn)管理1人，特種設(shè)備維修、門面房、水電汽管理、污水監(jiān)測、家屬區(qū)維修管理1人，其余工作全科人員綜合套做。

2.存在問題

2.1 人員年齡結(jié)構(gòu)老化，50歲以上占58%，超過半數(shù)。

2.2 人員數(shù)量不足。衛(wèi)生部關(guān)于二甲醫(yī)院床位與服務(wù)人員的比例是1:1.5。與醫(yī)療業(yè)務(wù)的擴展相比，后勤隊伍在嚴重萎縮，近20年只進過1名在編員工，加上逐年增加的退休人員，在編職工僅占30%。2/3的后勤工作由聘用制或臨時工承擔(dān)。從實際崗位分布看，多數(shù)崗位人員身兼數(shù)職，維修組、變電所和消控中心實行交叉混合三班制，洗衣房超負荷運轉(zhuǎn)，門衛(wèi)中夜班由停車場人員代班。后勤人員配備不規(guī)范、比例不合理，影響到醫(yī)院的發(fā)展。

2.3 學(xué)歷層次較低，不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需求。醫(yī)療新機器、新設(shè)備的引進，電梯、中央空調(diào)、消防、消控、中心供氧、中心吸引、高壓鍋等特殊設(shè)備維保，需要相應(yīng)資質(zhì)的維保人員與之相匹配。但后勤員工要么是城鎮(zhèn)居民再就業(yè)人員，要么是頂職人員，要么是退休返聘人員，文化水平普遍較低，大多沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，一定程度上影響到服務(wù)規(guī)范性的提升。

2.4 后勤人員待遇普遍較低，導(dǎo)致服務(wù)動力不足。后勤工人工資低是不爭的事實，不僅因為無專業(yè)、無職稱工資較低，加上處于醫(yī)院的非衛(wèi)技崗位獎金系數(shù)也是最低的。與高工資高獎金的醫(yī)務(wù)人員相比，如果沒有較強的奉獻精神，很難把后勤服務(wù)工作做好。另外，后勤聘用制員工、臨時工均不拿資金，工作的積極性普遍不高，后勤隊伍的穩(wěn)定性也受到相應(yīng)影響。比如，2014年3月份申請招聘的泥瓦工、綠化工，幾個人來看過，因嫌工資低至今沒招到。

2.5 后勤人員地位較低，導(dǎo)致服務(wù)信心不強。提起后勤人員，大多數(shù)人會把他們與掏下水道的、掃垃圾的相提并論。只要是臟活、累活、動手不動腦的活，都認為這是后勤工人做的事，即使是舉手之勞的小事，很多人也不愿意干，認為"這是后勤的事，怎么叫我們干?"潛意識之中認為后勤人員低人一等，無形的心理歧視影響到服務(wù)質(zhì)量的提升。

2.6 后勤管理者專業(yè)性不強，導(dǎo)致后勤管理水平不高。后勤管理綜合性的崗位，涉及醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局、外觀內(nèi)環(huán)境管理、公車管理、安全管理、節(jié)支管理、衛(wèi)生管理、水電管理、物資管理、飲食管理等。目前，醫(yī)院后勤管理干部有的是其他專業(yè)人員，有的是軍隊轉(zhuǎn)業(yè)干部，有的是從工人崗位上提拔起來的人員。絕大多數(shù)是非專業(yè)人員，沒有經(jīng)過專門的后勤管理專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，在協(xié)調(diào)后勤整體工作方面還很欠缺。

3.改變后勤服務(wù)現(xiàn)狀的對策

3.1 建立綜合考評機制，加強后勤隊伍建設(shè)

同步規(guī)劃后勤隊伍建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需求;選拔責(zé)任心強、管理經(jīng)驗豐富的人員，擔(dān)任后勤管理;劃出一定的后勤人員招聘比例，優(yōu)先考慮專業(yè)過硬的技術(shù)服務(wù)型人才，提升后勤人員的綜合素質(zhì);建立績效評價和激勵機制，將獎懲與考核結(jié)果掛鉤;組織外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高工作技能和服務(wù)水平;引入競爭機制，實行定崗管理，增加工作危機感和責(zé)任心。

3.2 優(yōu)化工作流程，提升服務(wù)質(zhì)量

第一，對科室目標責(zé)任按班組和崗位對應(yīng)分解，簽訂安全責(zé)任書，明確工作職責(zé)和績效考核。第二，堅持把"下收、下修、下送"做實、做細，使后勤部服務(wù)更主動、更貼近醫(yī)療中心工作。第三，堅持第一時間請示報告制度，做到上下一心共同做好工作。

3.3 推行節(jié)能減排，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

第一，完善能耗分項計量，加強節(jié)能減排監(jiān)控，為醫(yī)院效益管理提供依據(jù);第二，在水電汽效能對比分析的基礎(chǔ)上，開展節(jié)能降耗宣教;第三，進行能耗現(xiàn)狀和節(jié)能潛力測試，更換老舊設(shè)備，實施技術(shù)改造;第四，推行特種設(shè)備服務(wù)外包，由專業(yè)資質(zhì)單位提供專業(yè)服務(wù)，以延長設(shè)備的壽命實現(xiàn)節(jié)能。

3.4 服務(wù)外包，探索后勤服務(wù)社會化

后勤服務(wù)社會化，是有效解決管理瓶頸、提升服務(wù)質(zhì)量的有效途徑。在市場對比論證的基礎(chǔ)上，選擇有利于節(jié)能降耗的服務(wù)，最大限度利用市場在信息、資源和服務(wù)方面的優(yōu)勢，將被服洗滌、衛(wèi)生保潔、護工服務(wù)、電梯維保、垃圾處理、食堂、消控、變電所等交由相關(guān)的專業(yè)公司負責(zé)。當然，社會化是一個對比探索的過程，加上醫(yī)院服務(wù)對象的特殊性(殘疾軍人以院為家，康復(fù)病人、老年病人長期住院休養(yǎng))，不可一蹴而就，應(yīng)在保證醫(yī)院正常運行秩序的前提下，一項一項逐步推開。

后勤服務(wù)是醫(yī)院的重要組成部分，醫(yī)院發(fā)展需要醫(yī)療和后勤同舟共濟，兩條腿走路，哪條的腿殘缺都會成為醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。因此，在激烈的醫(yī)療市場競爭條件下，后勤工作要適應(yīng)新的形勢要求，向管理要效益，努力增收節(jié)支、開源節(jié)流，更好地服務(wù)臨床，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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1009-6019(2015)13-0275-02