李白香

(重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科　重慶　402460)

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欣母沛治療產(chǎn)后出血的效果探析

李白香

(重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科重慶402460)

【摘要】目的：對欣母沛治療產(chǎn)后出血的臨床療效進行分析探討。方法：選取2011年9月-2015年5月期間我院收治的66例產(chǎn)后出血患者，根據(jù)不同的治療方法將患者隨機分為對照組(32例)和治療組(34例)進行對照研究，觀察并比較縮宮素和欣母沛的治療效果。結(jié)果：治療組患者的治療總有效率為94.1%，顯著高于對照組患者的75%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療組患者產(chǎn)后2h內(nèi)以及產(chǎn)后2-24h內(nèi)的出血量均顯著少于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：欣母沛治療產(chǎn)后出血能夠取得顯著的臨床效果，能夠使患者子宮有效地收縮，具有安全、方便、高效、快捷等諸多優(yōu)點，是臨床上治療產(chǎn)后出血的首選藥物，值得在臨床實踐中大力推廣應用。

【關鍵詞】欣母沛；治療；產(chǎn)后出血

孕婦產(chǎn)后出血是臨床上一種較為嚴重的分娩期并發(fā)癥，是導致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。產(chǎn)婦出血發(fā)生的較為突然，并且病情較為嚴重，如果沒有進行及時有效的搶救，則有可能會危及產(chǎn)婦的生命安全。為研究欣母沛治療產(chǎn)后出血的臨床療效，本文選取2011年9月-2015年5月期間我院收治的66例產(chǎn)后出血患者的臨床治療資料進行回顧性分析，同時將回顧結(jié)果報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年9月-2015年5月期間我院收治的66例產(chǎn)后出血患者作為本次的研究對象，根據(jù)不同的治療方法，采用隨機數(shù)字表法將患者隨機分為對照組和治療組。對照組32例患者年齡范圍：18-42歲，平均年齡：(27.8±2.5)歲；孕周34-41周，其中有14例患者為陰道分娩，18例患者為剖宮產(chǎn)；20例患者為初產(chǎn)婦，12例患者為經(jīng)產(chǎn)婦；出血量440-1150ml，平均出血量(760.5±21.5)ml。治療組34例患者年齡范圍：19-43歲，平均年齡：(28.2±2.4)歲；孕周33-42周，其中有15例患者為陰道分娩，19例患者為剖宮產(chǎn)；21例患者為初產(chǎn)婦，13例患者為經(jīng)產(chǎn)婦；出血量465-1190ml，平均出血量(765.1±20.8)ml。對照組和治療組患者的一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予縮宮素進行治療：患者分娩后及時給予20Iu的縮宮素進行治療。如果產(chǎn)婦為陰道分娩，則對患者臀部肌注射縮宮素；如果產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)，則在手術過程中對患者進行宮體肌注射縮宮素治療。

1.2.2 治療組 治療組患者給予欣母沛進行治療：患者分娩后及時給予250ug的欣母沛進行治療。與對照組相同，如果產(chǎn)婦為陰道分娩，則對患者臀部肌注射欣母沛；如果產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)，則在手術過程中對患者進行宮體肌注射欣母沛治療。

1.3 療效標準 (1)對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h內(nèi)的出血量以及產(chǎn)后2-24h內(nèi)的出血量進行記錄并比較，檢測方法：如果產(chǎn)婦為陰道分娩，將帶有刻度聚血盆在胎兒娩出后待羊水流后放于產(chǎn)婦臀下，對出血量進行計算；如果產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)，則產(chǎn)后失血量=負壓瓶內(nèi)液體總量-羊水量+敷料重量。(2)臨床療效：顯效：單次注射藥物15min內(nèi)，患者的子宮收縮明顯，同時陰道出血量顯著減少；有效：重復注射藥物30min內(nèi)，患者的子宮收縮，同時陰道出血量有所減少；無效：對患者多次重復使用藥物，但是子宮仍不收縮并且陰道出血量沒有減少。治療總有效率(%)=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者產(chǎn)后出血量比較 對照組患者產(chǎn)后2h內(nèi)的出血量平均為(178.5±11.8)ml，產(chǎn)后2-24h內(nèi)的出血量平均為(215.8±18.8)ml；治療組患者產(chǎn)后2h內(nèi)的出血量平均為(81.7±8.4)ml，產(chǎn)后2-24h內(nèi)的出血量平均為(111.1±10.5)ml，則治療組患者產(chǎn)后2h內(nèi)以及產(chǎn)后2-24h內(nèi)的出血量均顯著少于對照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者的臨床療效比較 經(jīng)過不同方式的治療后，對照組32例患者中顯效患者13例，有效患者11例，無效患者8例，則治療總有效率為75%；治療組34例患者中顯效患者28例，有效患者4例，無效患者2例，則治療總有效率為94.1%；治療組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3.討論

產(chǎn)后出血指的是通過胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mL，剖宮產(chǎn)超過1000ml，80%的患者發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)，主要以陰道流血、失血性休克、繼發(fā)性貧血，若失血過多可并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血等為主要的臨床表現(xiàn)。子宮收縮乏力是導致分娩產(chǎn)后出血的首要原因，會導致患者在短時間內(nèi)大量出血，嚴重時會對產(chǎn)婦的生命安全構(gòu)成威脅。因此臨床上主要在產(chǎn)后2h內(nèi)采用宮縮劑來通過促進子宮收縮來減少產(chǎn)后出血量?？s宮素是臨床上常用的治療產(chǎn)后出血的藥物，但是根據(jù)患者的臨床反應來看，縮宮素對產(chǎn)后出血并不能進行有效的抑制，并且患者輸血后經(jīng)常會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴重時甚至會將子宮切除，對患者的身心健康造成了嚴重的影響。

欣母沛屬于宮縮劑的一種，具有使子宮平滑肌收縮的效果，在對產(chǎn)后出血患者使用后，能夠使患者血液快速循環(huán)加快，并且能夠使子宮平滑肌張力顯著增加，同時通過增加子宮內(nèi)壓力來引起子宮強直收縮，從而達到治療產(chǎn)后出血的效果，主要應用于子宮收縮乏力所導致的產(chǎn)后出血的治療。欣母沛是含有天然前列腺素F2α的(15S)-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液，卡前列素氨丁三醇是其主要的活性成分，具有顯著的吸收能力，并且患者使用用后在15min卡前列素氨丁三醇就能夠升為最高濃度，使用小劑量的欣母沛就能夠取得顯著的治療效果。

在本次研究中，將在我院分娩產(chǎn)后出血的66例患者隨機分為兩組進行對照研究，結(jié)果顯示，治療組患者的治療總有效率為94.1%，顯著高于對照組患者的75%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療組患者產(chǎn)后2h內(nèi)以及產(chǎn)后2-24h內(nèi)的出血量均顯著少于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述，欣母沛治療產(chǎn)后出血能夠取得顯著的臨床效果，能夠使患者子宮有效地收縮，具有安全、方便、高效、快捷等諸多優(yōu)點，是臨床上治療產(chǎn)后出血的首選藥物，值得在臨床實踐中大力推廣應用。

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【中圖分類號】R714.46+1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0157-02