曾濤

(畢節(jié)市第一人民醫(yī)院　貴州　畢節(jié)　551700)

慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理分析

曾濤

(畢節(jié)市第一人民醫(yī)院貴州畢節(jié)551700)

摘要目的：分析和研究慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理方法及效果。方法：選取2013年1月-2014年12月慢性阻塞性肺氣腫患者43例，將其治療過程中護理方法及效果進行回顧性的分析與總結(jié)。結(jié)果：43例患者病情均好轉(zhuǎn)出院，治療過程中未出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀。結(jié)論：慢性阻塞性肺氣腫患者住院治療過程中，采用科學(xué)、合理護理措施，可避免或減少并發(fā)癥發(fā)生，對提高治療效果及患者生活質(zhì)量均具有重要作用。

關(guān)鍵詞慢性阻塞性肺氣腫；臨床護理；并發(fā)癥；效果觀察

慢性阻塞性肺氣腫在臨床上也被稱為肺氣腫，其是由于肺部疾病慢性發(fā)展所致[1]?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為：咳嗽、咳痰、呼吸困難等，若臨床不能給予有效控制，則會引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者生命與健康。慢性阻塞性肺氣腫屬于慢性進展性疾病，病程長，病情常反復(fù)發(fā)作[2]，臨床在給予積極治療同時，全面、有效護理干預(yù)也顯得尤為重要，本文選取慢性阻塞性肺氣腫患者43例，將其治療過程中護理方法及效果進行回顧性的分析與總結(jié)，現(xiàn)匯報如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2014年12月慢性阻塞性肺氣腫患者43例，其中：男29例，女14例；年齡在42-87歲，平均年齡為60.4±8.5歲?；颊吆喜Y有：肺心病19例；支氣管炎15例；支氣管哮喘7例。

1.2 護理方法

(1)心理護理：慢性阻塞性肺氣腫病程長，患者長期受病痛折磨，極易產(chǎn)生悲觀、焦慮等不良心理狀態(tài)?；颊呷朐汉?，護理人員應(yīng)熱情接待，主動與患者進行有效溝通，通過向患者講解疾病相關(guān)知識、治療方法、預(yù)后效果等，及時緩解患者負(fù)性情緒，使之能夠以積極的態(tài)度接受臨床治療與護理；另外，在日常護理過程中，護理人員應(yīng)認(rèn)真傾聽患者主訴，盡量滿足患者合理要求，主動給予患者關(guān)心與照顧，讓患者在治療過程中充分感受到來自醫(yī)護人員的支持，增加其治療信心。(2)病情觀察：密切觀察患者生命體征變化、病情進展情況，當(dāng)患者出現(xiàn)神智改變時，應(yīng)警惕肺性腦病發(fā)生可能性；當(dāng)患者皮膚黏膜、面色發(fā)生異常時，應(yīng)立即匯報醫(yī)生，以便給予及時處理。(3)吸氧護理：對于出現(xiàn)呼吸困難癥狀患者，應(yīng)及時給予其吸氧，吸氧量與吸氧濃度應(yīng)根據(jù)患者具體情況給予隨時調(diào)節(jié)：最初氧流量以每分鐘2L、氧濃度以25-30%為宜，吸氧時需進行濕化處理，以減少呼吸道刺激，。(4)排痰護理：定時給予患者行拍背護理，每次拍背時間保持在5分鐘左右，以促進痰液排出；當(dāng)患者痰液粘稠，不易排出時，可給予霧化吸入治療或吸痰處理等。在給予患者吸痰時注意：吸痰操作應(yīng)準(zhǔn)、快、輕，吸痰每次時間不可超過15秒，盡量1次吸凈。(5)體位護理：由于多數(shù)患者有胸悶、呼吸困難等癥狀表現(xiàn)，護理人員應(yīng)協(xié)助患者取坐位或半坐位，并使用氣墊床或海綿床，在其背部、腿部放置軟墊，患者坐位前部放置可調(diào)式床桌，既利于患者休息，又可緩解其疲勞感。(6)飲食指導(dǎo)：患者治療期間，增加高蛋白、高維生素食物及新鮮蔬菜、水果攝入量，避免食用生冷、刺激性、辛辣食物，減少干果、堅果攝入，以預(yù)防便秘、腹脹發(fā)生。對于多汗患者，適量增加進食鉀含量高的食物；以于便秘患者，增加進食粗纖維食物，并定時給予其行腹部按摩；對于低鈉血癥患者，適量增加鹽的攝入量；對于有腹水、水腫癥狀患者，控制鹽攝入量；對于呼吸困難癥狀表現(xiàn)較嚴(yán)重患者，減少蛋白、糖類食物攝入量；對于痰液黏稠不易咳出患者，根據(jù)患者習(xí)慣，鼓勵其多飲用牛奶、果汁、淡茶水、白茶水等。(7)呼吸運動訓(xùn)練指導(dǎo)：教會患者使用縮唇呼吸、腹式呼吸等方法，指導(dǎo)其運用兩種方法進行呼吸訓(xùn)練，每日3次，每次堅持15分鐘。(8)健康宣教：告知患者健康生活方式對促進疾病轉(zhuǎn)歸的作用，使其能夠自覺養(yǎng)成健康生活習(xí)慣：適當(dāng)運動；加強營養(yǎng)；戒煙酒等。同時預(yù)防感冒，平時多飲水，有痰及時排出等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生情況及治療效果。

2.結(jié)果

43例患者病情均好轉(zhuǎn)出院，治療過程中未出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀。

3.討論

近些年來，隨著大氣污染加重，慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病率在臨床上也呈現(xiàn)明顯上升趨勢，由于該疾病病程長、預(yù)后差，因此，科學(xué)、有效護理措施在控制病情進展、減少急性發(fā)作次數(shù)、減輕患者呼吸困難、提高活動耐力方面均可發(fā)揮出積極的作用[3]。由于慢性阻塞性肺氣腫患者多數(shù)為老年患者，并且病程長，加之呼吸困難等癥狀影響，患者極易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，較明顯的負(fù)性情緒又會加重患者缺氧癥狀，因此，護理人員通過有效的心理護理，不僅使患者緩解了不良情緒，而且也讓患者充分感受到了來自醫(yī)護人員的關(guān)心與照顧，增加了其治療信心，使之能夠以積極的態(tài)度接受臨床治療與護理，為疾病轉(zhuǎn)歸奠定了良好基礎(chǔ)。通過合理的飲食指導(dǎo)，在保證患者機體營養(yǎng)同時，也增加了機體免疫力，避免或減少了感染等并發(fā)癥發(fā)生。通過體位、吸氧等方面綜合性護理干預(yù)，使患者在得到專科護理同時，也降低了諸多并發(fā)癥發(fā)生幾率，有效地促進了患者病情轉(zhuǎn)歸；通過健康宣教，讓患者自覺養(yǎng)成了良好生活習(xí)慣，預(yù)防了疾病復(fù)發(fā)。

綜上所述，對于慢性阻塞性肺氣腫患者治療過程中，采用綜合性、科學(xué)性護理干預(yù)，使43例患者病情均得到了有效控制，對提高臨床護理質(zhì)量及減輕患者痛苦均具有重要作用。

參考文獻

[1]張瑞英.慢性阻塞性肺氣腫的護理及預(yù)防[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,09(7):69-70.

[2]趙允,孫邕.健康教育在慢性阻塞性肺氣腫患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2014,16(9):116-117.

[3]陳桂芹,于翠云.慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理分析[J].國際護理學(xué)雜志,2014,24(8):2032-2033,2034.

【中圖分類號】R471

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0242-01