郭婷(大理大學(xué)　云南　大理　671000)

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漢坦病毒的研究進展

郭婷△
(大理大學(xué)云南大理671000)

摘要漢坦病毒是人類重要的人獸共患病原體，可以引起人類兩種疾病，分別是腎綜合征出血熱和肺綜合征出血熱。全世界范圍內(nèi)有40多種基因型，我國主要以漢坦型和漢城型為主。宿主動物分為四個類群，與病毒的進化有著密切的關(guān)系。由于不同型別的病毒可以引起不同類別的人類疾病，因此對該病毒的進一步深入研究以及對該疾病的預(yù)防將一直進行。

關(guān)鍵詞漢坦病毒;宿主;傳播;預(yù)防

1.發(fā)現(xiàn)及起源

1951年至1953年的韓國戰(zhàn)爭期間，超過3000多名韓國士兵出現(xiàn)了發(fā)熱伴腎功能衰竭的疾病。1978年，從韓國漢坦河旁的一片小的隔離區(qū)域中的黑線姬鼠( Apodemus agrarius)中分離到了引起腎綜合征出血熱發(fā)燒的病原體，因此將此病毒命名為漢坦病毒( Hantavirus，HV)［1］。1981年，從細胞系鏡下觀察到HV屬于布尼亞病毒科的一個新成員，但它并不是由節(jié)肢動物帶毒，而是由嚙齒動物宿主持續(xù)感染人類的。此后的一段時間研究人員認為HV只存在于過去，直到1993年非致病的希望山病毒( Prospect Hill virus，PHV)被發(fā)現(xiàn)，才揭示了HV也存在于當今世界。同時，在美國西南部的四角區(qū)發(fā)現(xiàn)了引起人類嚴重呼吸衰竭的新諾柏病毒( Sin Nombre virus，SNV)。漸漸的HV中的各種病毒被人們所清晰的認識。

2.一般特征

HV歸于布尼亞病毒科( Bunyaviridae)漢坦病毒屬( genus hantavirus)，是重要的人獸共患病原體。其外表是球形的，約80－110nm。其基因組為分節(jié)段的單股負鏈RNA，由大( Large，L)、中( Middle，M)、小( Small，S ) 3個基因片段組成，分別編碼病毒RNA依賴的RNA多聚酶、外膜蛋白G1、G2、核衣殼蛋白。主要引起人類的腎綜合征出血熱( Hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS)，死亡率大約為15%和漢坦病毒肺綜合征( Hantavirus pulmonary syndrome，HPS)，死亡率高達40%［2］。目前在世界范圍內(nèi)存在40多種血清型或基因型，我國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了7種型別的HV，其中最為主要的是漢坦型( HTN)和漢城型( SEO)，而HTN又可分為9個亞型，SEO則有4～6個亞型。

3.進化與疾病傳播

HV在嚙齒動物宿主中進化了數(shù)百萬年。嚙齒動物宿主包括鼠亞科( Murinae)，主要分布于歐亞大陸;田鼠亞科( Arvicoline或Microtinae)，主要分布于歐洲和亞洲;棉鼠亞科( Sigmodontinae)，主要分布于美洲;食蟲目( Insectivora)［3］。HV的發(fā)展史和嚙齒動物宿主密切相關(guān)，與宿主動物有長期的共同進化，其地理范圍取決于其自然宿主的分布范圍。系統(tǒng)發(fā)育進化表明不同種屬嚙齒動物宿主中的HV將分別引起人類特定的臨床表現(xiàn)。例如，大多數(shù)北美和南美已知的林鼠亞科( Neotominae)和棉鼠亞科( Sigmodontinae)的病毒可以引起高死亡率的HPS，然后歐亞大陸的鼠亞科( Murinae) HV可以引起多種HFRS。雖然引起的HFRS的死亡率相對較低，但它仍然對人類健康構(gòu)成嚴重威脅，根據(jù)疾病嚴重程度的不同也有可能導(dǎo)致大規(guī)模的流行［4］。值得強調(diào)的是，不同病毒的基因型可以對人類引起不同程度的疾病，當然還有一些病毒的致病性并不清晰或被認為無致病性。這些非致病性的HV通常被用做研究發(fā)病機理的模型。

HV的慢性感染并未明顯傷害到它們的自然宿主。它們是通過嚙齒動物飛沫、尿液、唾液以及糞便傳播的，這種傳播方式在宿主動物間占主導(dǎo)地位，叮咬是人和動物之間傳播的主要途徑，同時還能通過被嚙齒動物污染的食物攝入來感染該病毒。到目前為止，人類通常被認為是HV的終端宿主，而安第斯病毒( Andes virus)是唯一一個在人與人之間傳播有記錄的HV，這種病毒可以由無癥狀的帶毒患者進行傳播。這可能是一個嚴重的公共衛(wèi)生問題，因為該病毒引起的疾病具有25%～35%的死亡率，應(yīng)該引起人類的重視。

4.預(yù)防

要控制HV的傳播，大面積滅鼠雖然是主要途徑，但并不能從根本上解決問題。還要求人們要提高自身預(yù)防的意識，注意衛(wèi)生，尤其是經(jīng)常在田間作業(yè)的農(nóng)民或居住環(huán)境附近鼠類較多的人們都應(yīng)提高警覺意識，遠離鼠類，同時可疑被污染的食物要進行處理，一旦被咬傷或接觸到鼠類分泌物要及時進行傷口處理并接種疫苗。有能力的人可及早進行疫苗接種。

參考文獻

［1］Mohammed Mir. Hantaviruses［J］. Clin Lab Med，2010，30( 1) : 67 －91.

［2］李家亮，李德新.漢坦病毒病原學(xué)研究進展［J］.中華實驗和臨床病毒學(xué)雜志，2005，19( 2) : 198－200.

［3］張麗榮.漢坦病毒研究進展［C］.新發(fā)傳染病防治熱點研討會論文集，2014.

［4］Detlev，H，Krüger，1，Günther，Sch? nrich1，and，Boris，Klempa1，2. Human pathogenic hantaviruses［J］. Human Vaccines，2011，( 6) : 685－693.

【中圖分類號】R－1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 07－0286－01