劉順華

（新疆建設(shè)兵團第六師芳草湖農(nóng)場醫(yī)院 新疆 昌吉回族自治州 831208）

優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用體會

劉順華

（新疆建設(shè)兵團第六師芳草湖農(nóng)場醫(yī)院 新疆 昌吉回族自治州 831208）

目的：分析優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用效果。方法：搜集2013年12月－2014年12月我院冠心病58例患者，按照護理方式不同進行分組。研究組29例，護理方式為優(yōu)質(zhì)護理；對照組29例，護理方式為常規(guī)護理。觀察兩組效果，并分析比較。結(jié)果：與對照組相比，研究組心理狀況較好（P＜0.05），護理滿意度較高（P＜0.05）差異顯著。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用效果較好，滿意度高，可推廣應(yīng)用。

冠心病；優(yōu)質(zhì)護理；效果

冠心病患者主要有胸痛、胸部不適等癥狀，呈多發(fā)性壓榨痛或絞痛，伴有出汗、嘔吐、發(fā)熱、惡心等全身表現(xiàn)，嚴重時可導致休克。該病對患者造成較大痛苦，影響日常生活和工作，降低生活質(zhì)量，若得不到有效、及時治療和護理，危及生命安全?，F(xiàn)搜集2013年12月－2014年12月我院冠心病58例患者，對其優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果進行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料 搜集2013年12月－2014年12月我院冠心病58例患者，按照護理方式不同進行分組。研究組年齡均是（64.39±4.25）歲，范圍是50－76歲，共29例，女患者和男患者分別是10例、19例。對照組年齡均是（64.56±4.30）歲，范圍是51－78歲，共29例，女患者和男患者分別是11例、18例。研究組與對照組的臨床資料相比（P＞0.05），無顯著差異。

1.2 方法 研究組護理方式為優(yōu)質(zhì)護理，對照組護理方式為常規(guī)護理。

1.2.1 心理干預(yù) 由于該病為長期疾病，患者需長期接受治療，經(jīng)濟負擔及精神壓力較大，故大部分患者有焦慮、煩躁、抑郁等情緒，對醫(yī)療費用、能否康復等過度擔憂，情緒易波動。密切交流及溝通，倡導患者主訴，向患者講解同期治療成功的真實病例，鼓勵患者正確看待疾病，增強康復信念。

1.2.2 飲食指導 根據(jù)患者實際病情和個人喜好，制定個體化飲食方案，合理搭配，少食多餐，盡量選擇顏色鮮艷的食物，提高患者食欲；指導患者低鹽、低熱量、低膽固醇、低脂肪飲食，并做好解釋、說明，取得配合；提倡患者多食新鮮水果蔬菜，多攝入粗纖維食物，例如芹菜、糙米等。

1.2.3 基礎(chǔ)護理 定期清潔病房，加大管理力度。對于生活不自理者，控制監(jiān)督用藥，指導用藥過程，一旦有不良反應(yīng)，立即向主治醫(yī)生報告，及時給予患者對癥治療，改善病情。對于生活自理者，定時翻身，指導飲食。

1.2.4 康復護理 根據(jù)患者個人體質(zhì)和實際病情，制定康復方案，運動項目可選擇慢跑、自行車、游泳、慢走等，指導患者戒煙戒酒，禁忌濃茶和咖啡，指導患者避免情緒激動、寒冷刺激、過度勞累和飽餐等。

評估對照組與研究組SDS、SAS，并比較。采用問卷方式調(diào)查兩組滿意度，并對比。

1.3 判定標準 不滿意：護理評分＜60分；基本滿意：護理評分60－80分；非常滿意：護理評分＞80分。滿分100分，以基本滿意和非常滿意作為滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用X2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 心理狀況 對照組SDS是（58.75±3.26）分，SAS是（59.49± 6.36）分。研究組SDS是（40.25±2.30）分，SAS是（38.65±2.67）分。與對照組相比，研究組心理狀況較好（P＜0.05），差異顯著。

2.2 護理滿意度 對照組護理滿意度是82.76%，不滿意5例，基本滿意13例，非常滿意11例。研究組護理滿意度是96.55%，不滿意1例，基本滿意12例，非常滿意16例。與對照組相比，研究組護理滿意度較高（P＜0.05），差異顯著。

3.討論

冠心病發(fā)病機制復雜，多種因素均參與發(fā)病，如高血壓、內(nèi)分泌、糖尿病等，發(fā)作與情緒激動、大量飲酒和吸煙、季節(jié)變化、飽食等有關(guān)。藥物治療是臨床治療該病的基礎(chǔ)方式，通過應(yīng)用硝酸酯類、抗凝抗血小板、他汀類調(diào)脂藥等，緩解心絞痛，抗血栓，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，減輕心肌氧耗。由于該病發(fā)作與患者不良生活習慣有密切關(guān)系，故臨床主張，除對患者實施基礎(chǔ)治療外，還應(yīng)加強對患者的護理，促進疾病治療和轉(zhuǎn)歸［1］。

常規(guī)護理是傳統(tǒng)護理模式，護理措施以督促患者規(guī)范、按時用藥為主，減少藥物對機體造成的不良影響，減少不良反應(yīng)，但整體效果欠佳，患者療程較長，產(chǎn)生較大經(jīng)濟負擔及心理壓力。優(yōu)質(zhì)護理作為全新模式，將患者作為工作中心，各項護理操作均圍繞患者開展，除基礎(chǔ)護理之外，包括心理護理、飲食護理、康復護理等針對性措施，可穩(wěn)定患者情緒，改善不良心理，增強康復信念，使患者在生理、心理和精神上達到最佳狀態(tài)，主動、積極配合治療，保證療效［2］。與常規(guī)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理的服務(wù)理念較先進，內(nèi)容更系統(tǒng)，工作質(zhì)量更高，具有整體性、優(yōu)質(zhì)性等優(yōu)點，充分體現(xiàn)了護理工作在臨床治療中的應(yīng)用價值和意義。在本研究中，對照組接受常規(guī)護理，SDS是（58.75±3.26）分，SAS是（59.49±6.36）分，護理滿意度是82.76%；研究組接受優(yōu)質(zhì)護理，SDS是（40.25±2.30）分，SAS是（38.65±2.67）分，護理滿意度是96.55%。研究組SDS、SAS均低于對照組，滿意度較高，表明優(yōu)質(zhì)護理對改善患者心理、提高滿意度有顯著作用。

綜上認為，優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用價值較大，患者較為滿意，可推廣。

［1］梅瑩.優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，（32）：628.

［2］ 楊崇香.優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用［J］.心血管病防治知識（學術(shù)版），2014，（08）：110－111.

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1009－6019（2015）08－0231－02