達(dá)芬

（紅河州瀘西縣中醫(yī)醫(yī)院 云南 瀘西 652400）

嬰幼兒濕疹的預(yù)防與護(hù)理

達(dá)芬

（紅河州瀘西縣中醫(yī)醫(yī)院 云南 瀘西 652400）

目的：探討嬰幼兒濕疹的預(yù)防措施與護(hù)理技巧。方法：選取2013年3月至2014年4月我院收治的86例嬰幼兒濕疹患兒，所有患兒飲食預(yù)防與指導(dǎo)、皮膚護(hù)理、日常生活預(yù)防指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)措施，觀察嬰幼兒濕疹護(hù)理效果。結(jié)果：86例濕疹患兒中，痊愈79例，占總數(shù)的91.9%；顯效5例，占總數(shù)的5.8%；有效2例，占總數(shù)的2.3%；無(wú)效0例，占總數(shù)的0.0%。顯效率為97.7%。結(jié)論：嬰幼兒身體免疫系統(tǒng)較差，日常喂養(yǎng)不當(dāng)和外界刺激容易引發(fā)濕疹，針對(duì)嬰幼兒濕疹采取應(yīng)試指導(dǎo)、皮膚護(hù)理、日常生活預(yù)防指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)能夠有效預(yù)防和治療濕疹，加快患兒康復(fù)。

嬰幼兒；濕疹；預(yù)防與護(hù)理

嬰幼兒濕疹是過(guò)敏性皮膚病，俗稱"奶癬"，多發(fā)生于2歲以下的嬰幼兒群體。濕疹發(fā)病初期皮膚出現(xiàn)紅斑、皮疹，隨后發(fā)展為粗糙、脫屑，嚴(yán)重時(shí)在紅斑處會(huì)出現(xiàn)簇聚性丘皰疹，皰疹破損后極易形成潰爛，滲出及感染。濕疹具有皮疹多樣性、劇烈瘙癢的特點(diǎn)，極易發(fā)展成為慢性皮炎［1］。嬰幼兒濕疹可在任何季節(jié)，但是高發(fā)于冬季。本文選取2013年3月至2014年我院收治的86例嬰幼兒濕疹患兒，探討嬰幼兒濕疹的預(yù)防和護(hù)理措施，現(xiàn)作報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月至2014年4月我院收治的86例嬰幼兒濕疹患兒，其中男嬰48例，女嬰38例，年齡范圍1個(gè)月～6歲，其中1個(gè)月～2歲76例，2歲～6歲10例。病程5d～3個(gè)月，平均病程（15.6±3.6）d。

1.2 護(hù)理方法

（1）飲食指導(dǎo)。母乳是嬰幼兒成長(zhǎng)階段最安全、最營(yíng)養(yǎng)、最天然的事物，母乳中蘊(yùn)含嬰幼兒所需的豐富營(yíng)養(yǎng)和抗體及免疫球蛋白，為嬰幼兒提供熱量的同時(shí)，還能夠增強(qiáng)嬰幼兒的身體免疫力。嬰幼兒階段提倡母乳喂養(yǎng)，由于濕疹屬于過(guò)敏性皮膚疾病，因此母親在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中切忌使用蝦類、海鮮產(chǎn)品以及蛋類事物，避免食用過(guò)于寒涼食物。如果采用人工喂養(yǎng)，引發(fā)濕疹的原因主要是奶粉，因此奶粉調(diào)配過(guò)程中要注意奶具的消毒，適當(dāng)延長(zhǎng)煮奶時(shí)間。如果效果還是不明顯，可及時(shí)更換奶粉品種，盡量減少過(guò)敏源。針對(duì)已經(jīng)添加輔食的嬰兒，在喂養(yǎng)過(guò)程中要合理調(diào)配喂養(yǎng)量，避免過(guò)量而加重嬰兒的腸胃負(fù)擔(dān)。此外要確保嬰兒大便通暢，及時(shí)排除體內(nèi)毒素［2］。

（2）局部皮膚護(hù)理。針對(duì)局部糜爛滲液、紅腫的皮損可采用2.5%硼酸溶液濕敷，針對(duì)濕疹癥狀較輕患兒可采用氧化鋅洗劑清理創(chuàng)面。清洗完成后可用新霉素軟膏均勻涂抹患處，保持局部清潔干燥。此外嬰幼兒日常要多補(bǔ)充維生素B、維生素C，以促進(jìn)患處皮膚愈合［3］。

（3）日常生活護(hù)理。第一，每日需用溫水洗浴，建議不使用沐浴乳，洗浴后可全身涂抹性溫和的潤(rùn)膚露。第二，選用穿棉、舒適、柔軟、寬松的衣被，盡量減少皮毛、化纖制品的刺激，切忌包裹過(guò)緊，以免發(fā)生勒痕和影響局部皮膚血液循環(huán)，應(yīng)選擇貼合性強(qiáng)、柔軟、舒適的嬰兒尿布。嬰兒使用的衣物、枕巾、內(nèi)衣需用專門的洗衣盆，洗衣皂一定要漂洗干凈，做好殺菌措施，盡量在陽(yáng)光下曝曬。第三，保持室內(nèi)衛(wèi)生干凈整潔，嬰兒床鋪干燥舒適。隨時(shí)看護(hù)嬰兒，避免嬰兒隨處亂抓導(dǎo)致潰爛面擴(kuò)大。

（4）用藥指導(dǎo)。嚴(yán)格判定嬰幼兒濕疹的分期，針對(duì)脂溢性濕疹患兒，清除患處的滲液后涂抹收濕止癢散，2～4次/d。另外觀察嬰兒皮膚的褶皺處，發(fā)現(xiàn)有皮損時(shí)也同樣涂抹收濕止癢散。針對(duì)濕性濕疹患兒，采用祛濕止癢散混合麻油調(diào)至糊狀涂抹于患處，2～3次/d。針對(duì)干性濕疹患兒，可用美寶燒傷膏涂抹并加以輕柔按摩，針對(duì)全身濕疹患兒，可采用外敷內(nèi)服結(jié)合方式，外敷龍膽紫糊劑預(yù)防繼發(fā)性感染，內(nèi)服苯海拉明糖漿，2.5～3.5mg/（kg·d），3次/d。

1.3 療效判定

痊愈：濕疹臨床表現(xiàn)消失，皮膚表面恢復(fù)，無(wú)瘙癢癥狀；顯效：濕疹臨床特征明顯好轉(zhuǎn)，皮膚表面大部分恢復(fù)，無(wú)瘙癢癥狀；有效，濕疹臨床特征逐漸好轉(zhuǎn)，皮膚表面呈恢復(fù)趨勢(shì)，瘙癢癥狀減輕；無(wú)效：濕疹臨床特征無(wú)改善，或有加重趨勢(shì)。顯效率＝（痊愈＋顯效）/總例數(shù)＊100%。

2.結(jié)果

86例濕疹患兒中，痊愈79例，占總數(shù)的91.9%；顯效5例，占總數(shù)的5.8%；有效2例，占總數(shù)的2.3%；無(wú)效0例，占總數(shù)的0.0%。顯效率為97.7%。

3.討論

嬰幼兒濕疹是常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，病因復(fù)雜多變，是一種反復(fù)發(fā)作的疾病，嚴(yán)重影響嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。嬰幼兒濕疹的誘病因素主要有以下幾個(gè)方面：一是食物過(guò)敏。嬰幼兒體質(zhì)脆弱，免疫力低，喂養(yǎng)過(guò)程中極易產(chǎn)生食物過(guò)敏，例如奶粉品種、母乳、奶具等都是重要的食物過(guò)敏源。尤其是哺乳期母親因使用海鮮、魚蝦等刺激性較強(qiáng)的食物后，過(guò)敏源會(huì)通過(guò)母乳傳遞到嬰幼兒體內(nèi)，從而引發(fā)濕疹［4］。二是外界刺激。嬰幼兒的肌膚特別嬌嫩，角質(zhì)層和真皮層較薄，適應(yīng)酸堿能力差，外界的物理、化學(xué)等刺激都會(huì)引發(fā)嬰幼兒皮膚應(yīng)急性反應(yīng)，從而產(chǎn)生紅腫，并受到細(xì)菌病毒的侵?jǐn)_，比如嬰兒使用過(guò)多的化學(xué)纖維衣物、刺激性較強(qiáng)的沐浴露等。三是遺傳因素。父母一輩有過(guò)敏性疾病病史，比如過(guò)敏性皮炎、蕁麻疹等，其子女患有濕疹的概率較高［5］。本次中針對(duì)86例嬰幼兒濕疹患者采取飲食預(yù)防與指導(dǎo)、皮膚護(hù)理、日常生活預(yù)防指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)措施。86例濕疹患兒中，痊愈79例，占總數(shù)的91.9%；顯效5例，占總數(shù)的5.8%；有效2例，占總數(shù)的2.3%；無(wú)效0例，占總數(shù)的0.0%。顯效率為97.7%。綜上所述，嬰幼兒身體免疫系統(tǒng)較差，日常喂養(yǎng)不當(dāng)和外界刺激容易引發(fā)濕疹，針對(duì)嬰幼兒濕疹采取應(yīng)試指導(dǎo)、皮膚護(hù)理、日常生活預(yù)防指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)能夠有效預(yù)防和治療濕疹，增強(qiáng)嬰幼兒的身體抵抗力，加快患兒濕疹康復(fù)，減少濕疹的復(fù)發(fā)率。

［1］孫元紅，王瑋琦，焦迎先.新生兒濕疹的預(yù)防和護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（24）：234－235.

［2］赫麗波.嬰幼兒濕疹108例臨床觀察治療與護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13（26）：249.

［3］何小平.嬰幼兒濕疹的護(hù)理與健康宣教［J］.上海護(hù)理，2013，13（3）：54－56.

［4］張美君.嬰幼兒濕疹的護(hù)理［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（29）：7086－7087.

［5］吳媛媛，錢勁英，朱靖.嬰幼兒濕疹的預(yù)防與護(hù)理［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（10）：1259－1260.

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1009－6019（2015）08－0182－01